「町長は平成22年度の執行方針の中で、保健の充実、特に疾病の早…」

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

私は、福祉の充実については、今までとは変わっておりませんし、これからも、特にそういった意味では力を入れていきたいというふうに考えております。今御質問にありました肺炎の関係ですけれども、今、肺炎は、非常に病気の中でも死亡原因の高い位置を占めております。中でも肺炎球菌による肺炎は、特にその免疫力が弱まってくる方、高齢者ですけれども、高齢者、基礎疾病を有する方が多く、重症しやすいと言われております。また、その治療にも高額な費用が必要だと言われております。肺炎球菌のワクチンの接種については、非常に多くの種類があると言われ、その中でも、ある程度の種類については免疫をつけることができますけれども、その他についてはちょっと厳しい面もありますが、総じて有効性が高いと言われております。肺炎による入院を減尐させることは医療費の削減にも効果的であり、豊頃町でも平成１９年度から肺炎球菌ワクチンの接種に対する補助を行っております。予防接種法において、接種の努力義務のあるものを１類疾病と呼んでおりますけれども、２類については接種を勧奨するのみになっております。肺炎球菌ワクチン予防接種は任意接種になりますから、事故があったとき予防接種法による規定や健康被害の救済対象にはならないわけであります。さらに、ワクチンの免疫獲得効果は、約５年ほどだと言われております。そして、その副作用もさらに強いものですから、日本では再接種が許可されていないような状況であります。したがいまして、免疫力や抵抗力が弱くなります年齢を考え、本町では７５歳以上の後期高齢者を対象に補助を行っております。なお、接種費用については、御承知のとおりかと思いますけれども、通常６,０００円から８,０００円以上と言われておりますが、町立病院の努力によって、現在は５,６７０円でしておりまして、自己負担額は平成２０年度までは３,１７０円でありましたが、平成２２年度からは２,８００円に減額する予定でございます。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

先ほども申し上げましたけれども、生涯を通じて、今現在日本では１回のみということしか許可されておりません。したがいまして、平均寿命、免疫力や抵抗力が弱まる年齢考慮しますと、やはり７５歳から接種するのが一番効率的といいましょうか、条件がいいのではないかなというふうに思っております。ただ、これも総体的な考え方ですので、７５歳以下でどうしても打たなければならない方もいらっしゃるかと思いますが、いずれにしても、早く打てばそれだけ免疫の効果が早く薄れるわけですから、個人差はありますけれども、体力の落ちるというか、免疫力の、抵抗力がなくなる年齢はやはり７５歳ぐらいから極端に体力がなくなるということで、本町では７５歳を一つの区切りとしております。したがいまして、今、６０、６５歳は人によっては差があると思いますけれども、せっかく一度しか打つことができないのであれば、一番体力の消耗してくる時期が７５歳と考えておりますので、それ過ぎてからのほうがいいのではないかというふうに思っております。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

実際のところ、私も医学のほうはわかりませんけれども、通常はやはり、打ってから効果が五、六年しかもたないということになれば、今現状で平均寿命が８０以上ですので、やはりそういったものを総合的に勘案すれば、７５歳ぐらいが一番肺炎にかかりやすい年代かなと思うのです。これが６０や６５歳でも下げますと、案外抵抗力のある方に打つような形になりますから、仮にどの時点でそういったワクチンを打てば、その人その人の個人差で非常に難しいと思います。町は町民全体のことを考えますと、どうしても７５歳以降に打たれるほうが効率がよく、また、事故率も尐なくて済むのでないかというような考えを持っています。ただ、いろいろ後遺症の問題もあるし、あくまでもこの肺炎ワクチンは予防のために打つものですから、ある程度法律で何歳から何歳でこういうものを打ちましょうとか、こういうことをしましょうとか、がん検診しましょうというのなら話は別ですけれども、あくまでも自己防衛でやるものですから、そして、その人その人の体力に応じて異なるものですから、統一的な見解を出すことは非常に難しいかなと。今の段階では、あくまでも７５歳ぐらいが一番、大変７５歳の方に失礼ですけれども、やはり弱るというか、体力がなくなる時期かなというふうに判断しております。仮にこれからまだまだ平均寿命が長くなり、１生に１回しか打てないのであれば、それこそ８０ぐらいに１回打つことにもなるかもしれませんし、この辺はちょっと私どもも医学の面はわかりません。いずれにいたしましても、他町村なり、またそういった医学専門的な分野から内部の担当課で調査いたしまして、どの辺がまた適当なのか十分検討して勉強させていただきたいというふうに思っております。以上です。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

現在私どもでそれぞれ医療に対する助成もしておりますけれども、実際、病気にかかった方で、病気を治すために、通常３割なり１割なり負担しているわけなのですね。任意で受けるものについての助成を下げれば下げるほどいいのでしょうけれども、医療全体のことを考えると、やはり病院にかかって、けがなり病気を治すという方は、ある程度の会計上負担取っているものですから、年齢を下げることは、金額的にも実際は六、七千円以上かかると言われておりますけれども、トータルで物を考えればちょっと厳しいかなと。それにあわせて、今まで３,１７０円なのを平成２２年から２,８００円まで下げますので、当分の間、私は７５歳で対応していきたいというふうに考えております。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

大変申しわけないですけれども、２歳からの対応については、情報等も入っておりませんし、勉強しておりませんので、即答を控えさせていただいて、担当のほうでもし答弁できれば、かわって担当から説明したいと思います。

答弁　福祉課長 吉村（福祉課長は2011年3月まで）

今、菅谷議員から、２歳未満のワクチンということでありますけれども、これは七価肺炎球菌と言いまして、実は先ほどお話ししましたように、８０種類の肺炎球菌がございますが、この２歳以下の方に７種類を混合したものを打つと効果的だというふうに実は言われています。それで、日本では、平成７年９月に製造販売の申請を受けておりまして、今、町村では、これを予防接種の一種としてやっている自治体もございます。ただ、本町については、まだ日本での効果的なものがはっきりまだわかっておりませんから、今後検討するということになろうかと思います。

答弁　福祉課長 吉村（福祉課長は2011年3月まで）

そこまで詳しく調べてございませんけれども、町村によっては実施をしたというふうに情報に載っているところもございます。

答弁　町長 宮口（町長は2021年3月まで）

現在のところでは、そういう考えはございません。したがいまして、あくまでも今現在やっている制度の助成の引き下げなり、さらには制度改正による物の考え方については、私どもは国の制度と一緒に行動をとりたいというふうに思っています。

答弁　福祉課長 吉村（福祉課長は2011年3月まで）

この七価肺炎球菌ワクチンは、１回接種しますと約１万円ぐらいかかると、２歳までにたしか３回打たなければならないというふうになっているようですから、結果的には３万円から４万円ぐらいかかってしまうということで、大変高価なワクチンということになろうかと思います。