健康づくり

質問　7番 森哲也

続いて、２項目めの健康づくりに入ります。２項目め、健康づくりについて。（１）、健康寿命について。①、町の健康寿命の推移状況及び傾向をどのように捉えているか。（２）、健康しらおい21について。①、９年間に及ぶ長期計画だが、現時点での評価をどのようにしているか。②、健康増進に向けた取り組みの推進状況は。（３）、総合体育館について。①、体育館利用者の区分（小・中学生、高校生、大人・大学生）の利用割合は。②、利用促進の考え方は。

質問　7番 森哲也

７番、森です。まず、町内における健康寿命についてであります。これからさらなる高齢化が予測されるために、社会保障費の上昇が考えられるだけでなく、高齢期の充実した生活を迎えるためにも健康な状態を維持していくことが重要だと考えております。町としても、健康しらおい21の５つの基本的な方向の一つに健康寿命の延伸と健康格差の縮小を掲げております。私も町にとって健康寿命の延伸が欠かせないと考えておりますので、質問させていただきます。まず、町の健康寿命の平均は、男性が28年度で63.3歳、女性が66.4歳ということでありますが、こちらの算出方法は国保データベースシステムを用いておりますが、厚生労働省は日本の平均健康寿命を71.19歳、女性が74.21歳との発表をしており、これは国保データベースシステムではなく、日常生活に制限のない期間の平均は国民生活基礎調査と生命表を基礎情報とするサリバン法というもので算出されたものであります。なので、算出方法の違いで大きく差が開いているのだなという、一般的に報道されている数値と差が広がっているのだなということは理解したのですが、国保データベースシステムと国が用いているサリバン法というのはどのような違いがあるのかをお伺いします。

質問　7番 森哲也

７番、森です。国保データベース等の算出方法の違いは理解したのですが、１答目の答弁書を見ても全国の健康寿命の平均が男性で65.2歳、女性で66.8歳、全道でも66.6歳となっており、町の現状をこちらの国保データベースのほうで比較しても平均よりは低い位置にいるという状況であります。健康寿命の背景には、その地域による気候や食生活、運動歴などさまざまな要因はあるとは思うのですが、町としては現在の健康寿命の平均が道や国より低い要因はどのように分析しているのかをお伺いします。

質問　7番 森哲也

７番、森です。今の４つの要因についてなのですけれども、病気になるのが重なっていることが多かったのですが、それらを防ぐためにも、もちろん食生活なども大事なのですが、行政において健康寿命の延伸を掲げているのは健康しらおい21なので、私はこれの目標を達成していくことが本当に重要だと考えております。それで、１答目の答弁書を見ても、17項目において目標を達成しておりますという評価でしたが、目標項目というのは53ありますので、まだまだ数々の目標があると思います。この評価を細かくしていくことで町の現状などがわかると思いますので、重要であると考えますが、まだ健康しらおい21の計画は５年ありますが、町としては今後どのようなことが課題だと捉えているのかをお伺いします。

質問　7番 森哲也

７番、森です。今人工透析などが多いとの話がありましたが、健康しらおい21を見ても、白老町の健康においては腎臓の機能低下の数値であるクレアチニンの所有率が5.9％あり、この数値は全道で２番目に高い数値であります。なので、人工透析の予備群の方が多いのかなという傾向も捉えられるのですが、クレアチニンについても食生活の関連が深いので、保健指導を充実していくことも重要でありますが、健康増進に向けた取り組みを今より進めていくことが私は重要であると考えております。健康増進に向けた取り組みを進めていくことでも生活習慣病予防につながると思いますが、食生活や運動習慣というのはあくまでも個人個人の生活や習慣がありますので、押しつけるものではないので、あくまでも啓発して関心を持ってもらうことと健康増進の取り組みを支援する環境整備が私は必要であると考えております。そこで、ここで伺いたいのは、まず町においてもいきいき４・６に健康増進室がありますが、そこの稼働状況についてお伺いします。

質問　7番 森哲也

７番、森です。稼働状況については徐々に減少傾向だということは理解したのですが、健康増進室は悪天候時においても運動ができるスペースですが、町民の方と話してみると、健康増進室を知らないという方も結構いますので、今以上の周知をして利活用の促進をと思います。それ以外にも、先ほどの質問でも言ったのですが、興味や関心を持ってもらえる環境づくりが本当に重要だと考えており、白老町においてもライフステージに合わせて健康増進の活動や講習などは多々行われています。私は、それらを全部結びつけていくことが大事だなと考えておりまして、今他自治体において住民の健康づくりの活動にポイントを与える健康ポイント制度というものを導入している自治体がふえております。健康ポイント制度において、健康診断やトレーニング室の活用、健康に関する講演を聞く、介護予防事業に参加することなどでポイントがたまる仕組みで、そのポイントがたまった後の特典については各自治体によって大きく違いはあるのですが、北海道でも栗山町、佐呂間町、夕張市などでも行われて、広まりを見せています。白老町でも数多くの取り組みはやられておりますので、それらにもっと関心や興味を持っていただける仕組みづくりとしても今後必要になってくるのだと思いますが、町の見解をお伺いします。

質問　7番 森哲也

７番、森です。健康ポイント制度は、課をまたいで行われている取り組みが一つになると思うので、検討していただければと思います。健康増進の取り組みについて、次に総合体育館に入ります。総合体育館の年間実績で２万2,050人の利用とのことですが、町外問わず、年代も問わず使用されている施設だと思います。また、使用目的もさまざまであると思います。町民のスポーツ施設としてだけでなく、体力、健康の増進においても重要な施設であると考えております。そのために、今よりも誰でも使いやすい施設にしていくことで利用促進にもつながると考えております。ですので、総合体育館について質問させていただきますが、まず初めに伺いたいのは、ことしの７月に北海道障がい者スポーツ大会が東胆振１市４町において43年ぶりに開催されました。白老町においても総合体育館がバスケットボールの会場として使用されましたが、この大会のときの施設として障がい者への対応は十分にできたのかをお伺いします。

質問　7番 森哲也

７番、森です。身体状況においては問題なく行われたということですが、体育館というのはいろんな方が使われるところでありますので、そこでよく聞かれる声が総合体育館を利用していてトイレがだんだん今の状況で考えると使いづらくなってきているという話があります。それで、近年のトイレの使用というのは年代を問わず変化をしてきていると思います。若い年代の方の中には、例えば和式のトイレを使用する習慣というのがだんだんなくなってきています。また、高齢の方が使用するにおいても、和式トイレだと立ち上がりなどがなかなかできなくなってきているという状況もあります。それで、総合体育館のトイレの今後の整備について、何か町のほうで考えていることがあればお伺いします。

質問　7番 森哲也

７番、森です。町の考え方については理解しましたが、誰もが利用しやすい施設の環境というのは、もちろんオールバリアフリーにこしたことはないのですけれども、予算を考えたら現実的ではないので、できない状況があるのなら、いかに配慮をしていくことが必要かなと常日ごろから思っておりまして、最低限の配慮はしていくべきだと考えております。例えばなのですが、いきいき４・６のトイレには手すりがついているのですが、ほかの施設にはついていない状況とかもありまして、全てを全部やるのではなく、できるところから満遍なく全部やっていくべきではないかと考えております。総合体育館において玄関に車椅子対応のスロープが整備されています。これは、障がい者への対応と思えるのですが、つい先週まで正面玄関のスロープを上がったところの目の前に灰皿が置かれている状況でございました。総合体育館は未成年の方なども多く利用され、今まで正面玄関から入られていたと思うのですが、そのような状況があって、何が言いたいかというと、施設によって喫煙場所やトイレの手すりの配置などがまちまちになっている現状がどうしても感じられるので、こういったものは統一していくべきなのではないかと考えておりまして、このようなことで年代問わず誰もが使用しやすい施設になるだけではなくて、ノーマライゼーションの促進にもなると私は考えております。町の考えをお伺いしまして、私の最後の質問とさせていただきます。