みんなの議会

占冠村議会 平成28年第5回定例会 2016年12月15日

指定管理に対する村の管理責任について

2016年12月15日、占冠村議会の一般質問で、長谷川耿聰議員が「指定管理に対する村の管理責任について」質問し、村長 中村博が答弁しました。

質問者
長谷川耿聰 議員
答弁者
村長 中村博

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

質問 4番 長谷川耿聰

次に2点目に移らしていただきます。村が指定管理をさせている施設で、ここにも“このような事態”という文句が出ますが、これも医師不在ということでこういうような状況の中で村の考え方や責任について伺いたいと思います。また、指定管理に対する村の管理責任についてもお伺いいたしたいと思います。

答弁 村長 中村博(村長は2017年7月まで)

この日は、まあ医師のことでお尋ねでございますので、この日は日曜日だったと思います。そういうことで医師は休日のため休んでおりまして村内には医師不在となっておりました。救急案件から消防に要請をしまして、処置をしたということでございます。そういった内容を指定管理者のほうから受けておりまして、それらの処置については適切に行われたとそのように考えております。以上です。

質問 4番 長谷川耿聰

一通り最後までお伺いしたいと思います。指定管理者と村の担当は、発生原因の分析や発生時の対応、今後の対応についての話し合いの機会を持たれたと思いますが、それらの内容についてお伺いいたしたいと思います。

答弁 村長 中村博(村長は2017年7月まで)

村では11月8日の日9 / 69に消防に対して救急搬送の状況をお聞きしております。また次の日の11月の9日には施設の管理者からサービス利用者の体調急変に伴う施設の対応について報告を受けております。両報告から申し上げますと、救急搬送及び施設では適切に対応されているとそのように判断しております。以上です。

質問 4番 長谷川耿聰

それじゃあ4点目について。“このようなことは”ということでここにも出てますが、医師不在中における発生ということで、それでこれからこういうような医師不在中に再々起きると思いますがこれは起こしてはいけないことだと思いますので、これからの対応について村長はどのように考えているかお伺いします。

答弁 村長 中村博(村長は2017年7月まで)

お答えいたします。医師は村立診療所に配置しておりますけど、村立診療所の役割としましては、昨年お示しいたしました占冠地域医療指針で申し上げましたように、村民のだれもがいつでもどこでも症状に応じた医療を受けられる、そのことが最も重要と考えておりまして、そのような医療ができないか今模索しているところでもあります。しかし、そうすると医師の2名体制ということになりますので医師不在を解消させたいところですが、現在のところ困難であると言わざるを得ません。村としても小規模多機能型居宅介護施設につきましては、在宅福祉を補完する施設としてこれからも指定管理者とあらゆる面で協議を進めながら住民の方に使っていただけるそういうものにしていきたいと考えております。以上です。

質問 4番 長谷川耿聰

全体的にちょっとお伺いしたいんですけども、せっかくできた施設、特に高齢者施設というのは医師との対応が冒頭申し上げたように絶対的な要件だと思うんですよね。土曜日、日曜日には必ずと言っていいほど医者がいないと。例えば付近の近隣町村のお医者さんが緊急時に占冠のこの施設を診てあげるとかというようなそういうようなことも含めて対応を考えなければ医師不在中の施設ということは安全確保されないような気がするんですよね。これからもおそらく1名体制の医療体制が続くと思うんですけども、この施設が本当に安心して良い施設だということについては、やはり私はくどいようですけども医者がなんらかの格好で目を光ってなきゃならないとこのように思います。将来に向かって村長はどのように考えているか、もう一度ご説明をお願いします。

答弁 村長 中村博(村長は2017年7月まで)

先ほど言いましたように、占冠診療所のめざす方向としては明確になっておりますけど、財政的な面、それから人も含めて2名体制は無理であると考えております。それを補完するのに今消防が緊急の時通報して対処しているとそういう状況にしております。今回も異変を察知して職員が消防に通報、それから救急搬送までそんなに多くの時間かかっておりません。今後医師の不在時にはそういった体制で今後とも進めていく予定でおります。以上です。

質問 4番 長谷川耿聰

医者がいないということはこの施設を任されている担当の職員たちも非常にウエイトがかかると思うんですよね。大変苦労されると思うんですよ。そういう面からしても、やはりなんらかの格好で10 / 69不在中にどっかの医師と連絡を取って、この施設の運営を図る必要があるような気がするんですけども、その辺の考え方を村長もう一度お伺いします。

答弁 村長 中村博(村長は2017年7月まで)

例えばですよ。日高の診療所とそういう提携関係を結んだといたしましても、日高からこちらへ来て診察してもここでいろんな検査はできないですから、2次病院に搬送するとそういう形になると思います。そういった判断はうちの消防もできますので、一刻も早く2次医療病院・機関に搬送するためにはやはり機動力のある消防を活用していく、それ以外にないと思っています。以上です。

質問 4番 長谷川耿聰

いずれにしてもせっかくできた施設なので、これはここを利用される人の安心・安全というものの確保が絶対要件なんで、その辺を十分考慮に入れて実行していただきたいとこのように考えています。

出典:占冠村議会 平成28年第5回定例会 2016年12月15日 議事録 PDF(9ページ) 間違いを知らせる