現行の健康保険証の廃止をしないように国に要望すべきではないかについて

質問　1番 深見迪

それでは、質問をしたいと思います。私の質問は、現行の紙の保険証、これを廃止すべきではない、そのために町が努力をしていただきたいという内容の趣旨の質問であります。マイナンバーカードの取得は任意であり、取得するかしないかは本人の自由であると私は認識していますが、そのことに間違いはないでしょうか。また、本町の現時点での取得率を伺います。2024 年 12 月に現行の保険証を廃止すると閣議決定されました。現行の保険証が廃止されると、マイナンバーカードにひもづけされた保険証、以下マイナ保険証と言わせていただきますが、これがないと資格確認書が出されると聞いていますが、これはどのようなものですか。資格確認書の申請をしないと無保険状態になるのでしょうか。マイナンバーカードが取得困難な町民もいると思いますが、どのような状態の人でしょうか。また、そのような町民に対してどのような手だてを取っていますか。以前にも質問しましたが、マイナ保険証になっても介護施設等ではマイナンバーカードを預かって管理することになるのでしょうか。マイナ保険証カードを紛失する人もいると思いますが、その場合、再交付はどのようにするのでしょうか。また、再交付される期間はどの程度かかりますか。現行の保険証廃止について、国民はもとより、健康保険証を扱う関係各機関から多くの反対の意見が出ていることは承知していると思いますが、国はなぜ現行の保険証廃止を急ぐのか、町長のご所見を伺います。現行の保険証廃止については、国の費用もかかり、事務負担も大きく、役場業務にも大きな影響も出てくると考えます。今の保険証を廃止しなければ、このような無駄な費用や事務負担もかからず、保険税を支払っている被保険者、町民の混乱もないと考えますが、このことについての町長のご所見を伺います。また、現行の保険証廃止をすべきではないとの要望を国に対してすべきと思いますが、いかがでしょうか。以上です。

質問　1番 深見迪

もしよければですが、いわゆるマイナ保険証の取得率について、私、聞くのを忘れたので、今答えられれば答えていただけますか。

質問　1番 深見迪

これで、町長の最後のご答弁で、議論する気持ちはさらさらないのですが、ただ、メリットを強調されましたけれども、どの文献を読んでもデメリットもあるというふうに書いているのですね。現実に幾つかの他府県では、今日の新聞にも出ていて、私ちょっとそれ、これ、兵庫県ですね。今日の新聞ですよ。「兵庫県保険医協会の会員アンケート」「『総点検』終了後もトラブルを経験したのが 61％にのぼり、８割が『現行の保険証を残すべき』と答えていることがわかりました」。県の保険医協会でのアンケートの結果がこういうふうに出ているのですね。これは昨年の 12 月から１月にかけて実施したアンケートなのですが、例えばレセプトでも、これ、ありがちなことなのですが、先ほどそういうデジタル化のメリットを述べられましたけれども、デジタル化がゆえに失敗するということもたくさん例が出ていますよね、今まで。そういうふうに、そのことで資格無効と表示されたのだけれども、本人に確認して保険証を見せてもらったら有効だったとか、もう何かめちゃくちゃなそうい36う例が全国からたくさん出ているというのはご承知でしょうかね。

質問　1番 深見迪

私、そのさまざまな問題が出ているということは、これからも続くと思うのですね、デジタル社会の中では。これ、役場の窓口で防ぎようがないですよね。だから、私はそっちのデメリットのほうが非常に危険だと。例えば国保に限って言えば、国保税を払っているにもかかわらずそういう目に遭ってしまうということは、本当に住民の福祉にきちんと対応しているのかと言わざるを得ないですね。患者さんがなかなか、これは実際に発熱外来と入り口を分けているために混乱してしまって利用できないということがあって、その対応方法はどうしたかといったら、これ、兵庫のアンケートの結果なのだけれども、78.8％が持ち合わせていた現行の健康保険証で資格を確認したというような結果も出ているのですよ。結局、最後はどうするかといったら、その人の受診のためにどうするかといったら資格確認書を、町長はさっき窓口でその日のうちにと言っていましたけれども、窓口に行かなければならないという、そういう面倒も当然出てきますよね。標茶、広いですから、役場のすぐそばにいる人ばっかりとは限りませんからね。だから、そういう点でデメリットも結構あるのではないかと。兵庫の保険医協会の結論は、保険証廃止は中止、少なくとも延期すべきだというふうに訴えているのですね。だから何だと言われると困るのですけれども。さっき 71.8％と言いましたか、マイナンバーカードそのものの取得率は。これ、全国的には高いほうですか、低いほうですか。

質問　1番 深見迪

あれだけ宣伝して２万円とかをつけても標茶の場合は非常に低いと。特にマイナ保険証で言えば 50％台ですから、このまま推移していったら、さっき町長が申請によらず当分の間、今の紙の保険証で間に合わせることができますよと言ったけれども、当分の間という期間を切っているわけですから、いずれは紙の保険証の廃止に伴って、全員がマイナ保険証を取得しなければならないということになりますよね。私、前も言いましたけれども、国は任意であるよと言いながら、そういうことであったら任意ではないではないですか。それ、町長、どうですか。

質問　1番 深見迪

町民の声を聞いているのかなというふうに思いますね。確かに我々の感覚で言えば 70％を超えるマイナンバーカードの取得率、それに対して 50％ぐらいのマイナ保険証の取得率、これ、非常にこれから先、困難だと思うのですよ。ある時期になってマイナンバーカードの取得率が、がっと上がったでしょう。２万円ですよね。僕、町の人たちに聞いて歩きました。「だって先生、２万円だよ」と言うのですよ。私が当たった人について言えば、「決して私は必要と思っていないよ」「私、使おうと思っていないよ」と言う人が多かったですね。そういう人ばかりに当たったのではないかなんて言われるかもしれませんが、そうではないですよ。多くは、ぐっと増えたときは、みんなそういう動機で、だからマイナンバーカードが何であるか、どういうふうに活用されるのか、町長が言ったようにデジタル化がどんなに優れたものであるか、特に住民の生活にどうメリットがあるのか、そういうことはあまり考えていないのですね。さっき町長が、私が国に、せめて、せめてですよ、紙の保険証の廃止はすべきでないと要望してくれないかということに対してノーという。当然だと思います、国の法律ができていますからね。それに逆らってということはできないかと思いますが、せめてこのデメリットの面と、それからマイナ保険証の取得率、取得しても実際は使われていないというか、これはもっともっと低いと思うのですよ。実際、進んだ県でも４％とか５％とかという活用の仕方をしている県が結構あるではないですか。そういう点では、物すごく役場の業務に負担がかかるのだと思うのです。今でも何とか取得率を上げるためにいろんなことしていると思うのですけれども、僕は、それをやめたらいいのではないかと言ったら町長に叱られましたけれども、法律にのっとってやっているのだというふうに言われましたけれども、そういう点では担当からしても、この先どうなるのかというのは現時点ではちょっと雲をつかむような話ですよね。これは今、国でもやっぱりそうだと思うのですよ。だから、そういう点では、このマイナンバーカードあるいはマイナ保険証、これにかかわるような事故や事件が起きないように、それから無理をしないように、無理をして無理やり住民にそれを取得させるようなことのないような、町としての。だって、何かあったときに責任が取れないわけですから、町だって。町としてもそういう姿勢でいてほしいなというふうに、これはお願いですけれども、どうでしょうか。38

質問　1番 深見迪

町民のためによろしくお願いしたいなというふうに思います。