陸別町議会 令和6年12月定例会 2024年12月11日
マイナ保険証について:期限切れと再交付の手続
2024年12月11日、陸別町議会の一般質問で、谷郁司議員が「マイナ保険証について:期限切れと再交付の手続」について質問し、町長 本田学が答弁しました。
- 質問者
- 谷郁司 議員
- 答弁者
- 町長 本田学
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです
質問 6番 谷郁司
結局、ロの中に入りますけれども、これは期限があるのです。マイナ保険証は、1回持ったら死ぬまでその保険証、今までの健康保険だって1年、1年なのですけれども、結局、顔写真付きっていうのは、少なくとも5年から10年、子供が5年、成人は10年と言ったけれ ども、顔の形が変わるの― 34 ―で、マイナ保険証を利用する場合、カードリーダーの中に入れるのと同時に、顔認証を入れるらしいんです。顔が変わっていたら、あなたは保険証資格ありませんと言われると。ですから5年に一遍更新しなければならない。この5年の期限が、今回これを調べることによって分かっ たのですけど、今ちょうど、最初に持った人は5年たっております。その人たちが更新していかないと、いかに立派なカード保険を持っていても病院にかかれません。そういう意味で、それでは問題があるということで、資格証明とか、そういうもので補ってやっていくけれども、これだって、先ほど説明にあったように1年限りなのです。長くて来年の7月何日までか、後期高齢者の場合。その後どうなるかということなのですけれども、保険証の再発行に対しての今までの説明はありませんので、再発行する場合には、今までは役場に行かなくても印鑑証明が取ると、便利なことを言っているけれども、全部役場に行かなければ再発行できないと思うのです、手続。その辺についての流れというのが、もし町のほうで分かっている範囲で、再交付する場合はどういう手続で、 ここにも書いてあるように、どれぐらいのお金がかかるのか、ただではないと思うのです。ということを御答弁願います。
答弁 町長 本田学
一つずつお答えしたいと思います。まず、期限切れの話です。期限切れの再交付、期限が来る前にお知らせしますので、その間に更新手続を役場に来てやってくださいということだと思うのです。そのことを過ぎたときに期限切れになるのですが、再交付のときは1,000円の手数料がかかります。更新期間過ぎたマイナンバーカードが使えないというお話ですが、それで、役場はどう対応していくのかということなのですが、今、現時点でマ イナンバーカードの関係で、読み取れないとかという問題の中に、役場のほうに来てる案件はないのですけれども、今までも保険証の期限が切れてるのを持って病院に行ったりして、こういう方が来ているということで役場のほうに問い合わせは今までも来ているのです。今、カードリーダーで読み取れないとか、例えばそのカードは期限が切れていますということになると、病院のほうから連絡が来ます。役場の事務的には、そこで確認をしながらやっているので、受けられないとか、そういう事例というのは少ないのかと、切れているから受診ができなかったということはないのかと思います。ただ、いろいろな案件の中に、10割負担という、例えば普通に保険証を忘れて旅行に行って、東京でも行って、かかったとして、やはりそこで1回10割負担をしなければいけない。期限が切れいてる、切れていないにもかかわらず、払わなければいけないという場面があると思うのです。持っていないから、そこで診察しませんというのは、なかなかそういうことはないのかと。ただ、そこでは10割負担して、診察を受けた後に役場のほうに来て、その後、償還払いの申請をしていただければ、資格証明書を先に― 35 ―取ってとかではなくて、その案件に対しては、償還払いの申請をしていただければお金は戻すという、何割負担とあるので、3割であれば7割を戻すということになります。なので、今、国のお話をいろいろされていたので、答えるところがなかなか難しいのは事実なのですが、自治体は、国の施策のものに対して陸別町としてどうやっていくのかというところを、サービスに落ち度がないように今も丁寧に1人ずつ。そのルールはルールで、それを変えてということではなくて、今こういうルールで。議員おっしゃるとおり、きっとこの背景には、100%のカードの取得率だとか、保険証が取得できなかったから、持っていない人たちはどうするのだとか、高齢者に対してどうするのだということで、持っている持っていないに関係なく、後期高齢者の方には資格証明書を全員に発行しますとか、サービスの低下がないように、多分、国の施策として来たのだと思っています。ここの部分のこの上の部分を、国に対して、これは駄目だ、あれは駄目だということは僕たちにはできないので、ここからの部分をどうしようかというのは丁寧に、今みたいなことは今までも起きていましたし、それを丁寧に電話で対応して、こういう方ですとか、いろいろ照会が来たときにはやっておりますので。カードの読み込みが駄目だったとかという前に、そういう丁寧なサービスは今までもやってきているということであります。以上です。
質問 6番 谷郁司
今の自治体としての対応は、今、町長が言われたとおりだと思うのですけれども、やはり町民全体というか、被保険者に対する対応というのは、情報手段として、起きていろいろ苦情なり電話なりもらっている 人には丁寧に説明していく。しかし、それ以前にりくべつ広報というものの中で周知をしていかないと、後手後手になるし、それを担当している職員が右往左往する場合が 出てくるので、これをきちっと。ここにりくべつ広報、12月があるのですけど、何か問題があれば、次のところに言ってくださいということで、これは役場ではないのだよね。マイナンバーに関しては電話番号が別にある状態であります。そういったことも被保険者にとっては紛らわしいと。先ほどの数字を聞いている中で、後期高齢者の方では10 0のところもあるけれども、そうではないところは、最終的に、施設に入っている後期高齢者、陸別であればしらかば苑とか、そういう人たちは、最終的に職員とか事務員というか介護職員たちの手を借りなければ、本人自身がなかなかできないという、そういう順番が出てくると、なおさらまた複雑な形になると思うのです。そういった意味で の対応を考えていかないと、簡単に言えば、先ほど言った別物の証明がひもづけして、ごっちゃになって、後から言いますけれども、このマイナンバーにはいろいろなものが収積されるようになっております。それが全部絡み合って複雑になってくると、全然答えが出てこないみたいな― 36 ―ことになるので、あらかじめ国保だけのことを、健康保険だけのことを考えていくと、今のうちにきちっとしていないとひも解きができなくなると いうことを私は感じました。そういった意味で不信感が強いから、持たない人は持たない。持たなくてもいいということであったので持たない。あえて持っていても、これを利用するとなれば、人の名前が出てきたとかなんとかと。これは先ほど言っていました ように、結局、マイナンバーカード、今のデジタルってすごいですよね。あの小さいカードに物すごい情報が入るらしいのです。複雑にというのは、正確には、マイナポー タルから始まって、プロファイリングと、その言葉は何なのかと思ったら、これはもう収積場所です。プールです。例えば本人の病歴、それから薬、あるいはどこの病院にかかったというのが全部出てくる。それに収積される。その中に身長だとか、この人の特徴みたいなことが入ったり何なりしていきます。最後は、資産までファイリングにひもづけする考えでいるらしいです。あえて言いますけれども、来年の3月からは運転免許証もリンクするように考えているということです。これは閣議決定で決まったと言っていますから、当然役場のほうに来てると思うのです。免許証もそれに収積されたとなったらめちゃくちゃなのです。一番問題なのは、現場での形で実証済みは、能登沖地震で、免 許証とファイリングされて、マイナンバーカードと。今度、現場で本人確認しようと思っても、電波が届かないとか、停電だとかといったら全然反応できないらしいです。今までの免許証であれば、この人はこうだ、本人だとなるけれども、そういう不安なものが物すごくあるということ。日本みたいな災害国で、これを収積する考えは、僕は絶対的に間違っていると思うのです。別物をくっつけるということは、それなりにリスクがあることを十分知ってもらいたいし、それで担当者自身が現場で大変な思いをするということを、あらかじめに理解しながら対応していってほしいと思っております。そういった意味で、このマイナンバーカードは、まだまだ不十分な、完全なものではないということを理解の上で、今後進めていってもらいたいと思います。そして、先ほど町長が言ったように、本人の医療費、マイ ナ保険証で診てもらえない、でも診てもらいたい。10割負担ですと。3割自己負担 分のほかに7割は後から戻ってくる。手続もしなければならない。何が便利なのかと私は思います。このマイナ保険証。最終的には、必ず保険者たちが手間暇かけないと駄目。さっき言った更新の場合でも、あなたは何日まで、今回は12月2日と言っていたけれども、後期高齢者、僕の場合は来年7月かな、1年間まだあります。1年後はどうするのかといったときに、今までは、そうなったときは町から新しい保険証が来ていたのです。切れたといったら、申請しなさいと来るのか、本人がするのか、その辺の流れからいくと、また本人に物すごく負担がかかる。そういうことをきちっと、りくべつ広報でも何でもいいから周知していかないと、みんな混乱してし まうということをあえて― 37 ―言っておきます。そういった意味で、今後の町の職員の人たち、何も保険だけでなくて、いろいろな業務がある中で、そういうものが突発的に入ってくるということは、物すごく難儀なことだと思いますので、体制的に誰か専門的な担当を決めていると思うけれども、そういったものをしておかないと、ごちゃごちゃになってしまうと思うのだよね。そういう意味で、体制を取ってほしいということの質問なので、答えてもらいたいのですが、どうですか。
答弁 町長 本田学
混乱ということになると、これだけいろいろ整理されて、ルールがありますので、今から準備しとおかなければということではなくて、十分対応はできます。一つ、誤解をされていたらあれなのですけれども、先ほどの利用率が低いというところにも触れていたのですけれども、マイナンバーカードの利用率が低いという証明はできていないのです。先ほど言った、半分しか使っていない。それを御理解いただきたいと思います。マイナンバーカードのせいではないというか、風邪も引いていない人は病院に行かないので、先ほどそういう説明をさせていただいたので、誤解を受けているのであれば、僕の説明がちょっとまずかったかと思うので、そこは理解していただきたいと思います。それと、後期高齢者の方に対しては自動的に、今までの保険証と何が違うのだという話になってしまうのですけれども、期限は7月31日までです。その間に自動的に後期高齢者の方全員に資格証明書というものが行きますので、何ら変わらないことが起きると思います。今、更新しなければいけない人は、マイナンバーカードを持っていて、更新するときに、更新してくださいということが来たときに、そのカードをつくるのに役場に来ていただいて、本来であれば自分で写真を持ってきてとか、いろいろなことなのですけれども、陸別町役場は、こちらに来て写真も撮ってあげますし、全部の手続をそこでやるということで、前回の議会等々で御説明もさせていただいているので、それで整理はされるのかと。それと、更新するときに、もうマイナンバーカードはやめますと。後の話になると思うのですけれども、資格証明書でいくという選択もできるような今の状況でありますので、きっとこれを整理していくと一番混乱を招くのは病院ではないかと思います。病院に行って、その人のカードが読み取れないとか、カードだけの問題ではなくて、先ほども言ったのですけれども、今まで保険証の古いのを持っていってとか、そういうのも問い合わせが来たりとか、今までもそういうことはあった中の、それも一つの、今こういう方が来てるのですけれどもという問い合わせが来る可能性があるのかと。町として、複雑化になって、うわっとなっているような状況ではなくて、一つ一つ整― 38 ―理しているので、そこは起きないのかと。ルールを守ったとおり交付もされますということだと思うのです。ただ、利用する方が病院行ったときに、カードを持っていってとか、保険証を持っていってとか、そこでのいろいろな窓口トラブルというのは多分起きているのかという僕の認識なので。ただ丁寧に、分からないとなってしまうと、 どうしても分からないとなってしまうので、そういうことは役場に、町民課でもいいですし、保健センターでもいいですし、どこでも、僕のところでもいいので聞いていただければいいのかというところであります。以上です。
質問 6番 谷郁司
今の話について、町長の丁寧な説明を受けたので分かりますけれども、そういう形で、被保険者に不便をかけないようにと。最後のほうに書いてありますように、これも周知されていないのだよね。更新はしなければならない。そして、1,000円は自己負担ですという経費も。それと併せて、これだけ不信感のあるカードを、今持っている人たちはやめたいということ、解除できるということも考えてほしいと思っております。今、町長が答弁の中で答えていましたので、そういう可能性も出てくると。そうしたらまた事務の方たちは、その手続等をしなければならないということでありますので、十分事務の中できちっと整理して、一つずつ解決していくと、今、町長が言っていましたので、それをして。簡単に言えば、陸別町民の1人も不便をかけないような、不安を抱えないような形を取ってほしいということを質問の最後にしたいと思いますけれども、その辺の対応について、今言った解除ができるのかどうかについて確認したいと思います。
答弁 町長 本田学
解除はできます。先ほども触れたのですが、役場の窓口に来て申請になります。マイナンバーカードの保険証利用登録解除ということで申請していただければ、一、二か月かかるのですが、解除になります。結局は解除して、資格証明書がもらえるので、何が違うのだということではないのですけれども、カードをやめたところで、医療を受けるのには不便にならない状況になるという、国のそういう方針なので、それに私たちは従ってやります。不安ということだと思うのですけれども、皆さん不安はあ ると思います、間違いなく。これだけ複雑化されていることの中に。それを丁寧に、聞かれれば答えますし、当然医療機関に行くという場面になったときに、もし忘れていってしまっても、それも丁寧にこちらの窓口で、病院に対してきちっとした対応をしておりますので、その辺は御― 39 ―理解いただきたいと思います。以上です。
質問 6番 谷郁司
町長は、理解した上で対応するということですので、担当者の方には大変御苦労をかけると思いますけれども、よろしくお願いします。そして、マイナンバーは絶対的に安全ではないということは、今までのオレオレ詐欺ももあるけれども、個人の情報がダダ漏れですから。そして、個人の資産とか、そういうものも全部、ある程度つかまえた上でそこに行って、アルバイトの学生を雇ってという、これ全部情報が漏れていることです。ですから、今回のマイナンバーも、確かにセキュリティははっきりしているし、暗証番号もあるから大丈夫と言っているけれども、決してそうではないことを十分理解して対応して、町民の方に不安や、1人たりとも心配のない、そういう行政を進めていってもらいたいことをお願いして、私の質問を終わりたいと思います。
答弁 町長 本田学
議員がおっしゃるとおりだと思います。ただ、国がやることと町がやることの中に、私たちの中で最大限の安心・安全に向けてやるのは当然なことだと思いますので、これからもそういうふうにやっていきたいと思います。