増加が見込まれる介護保険事業の対応について

答弁　町長 深川

ただいま増加が見込まれる介護保険事業、需要が高まる介護保険事業の対応についてのご質問ですが、去る２月３日高齢者保健福祉計画・第８期介護保険事業計画について策定委員会より答申をいただいたところであります。答申では団塊の世代が７５歳以上となる令和７年、団塊ジュニア世代が６５歳以上となる令和２２年には介護サービスの需要がさらに増加し、ニーズも多様化することが想定されており、一方で現役世代の減少が顕著となり、議員ご指摘のとおり、地域で支える人的基盤整備の確保が重要な課題になっていくとされております。なかでも町民が抱える課題については複雑化や複合化、高齢者問題でも単身でお暮らしいただく高齢者や、それから痴呆症の発症など様々な課題がありますし、各種相談業務の窓口的な役割を果たす地域包括支援センター、これはほのかにございますが、充実強化を図るべ76きだという答申の内容でもありました。今回、町民憲章で講師で来てないですね、あのリモートで参加いただいた山崎亮氏の講話の中でも、地域のなかにお誘い予算が必要であり、住民自身が動くことがまちづくりには重要で、そのために新たな学びをすることが大変大切なことだと講演でおっしゃっていました。コロナの時代や近年の時代の変化でコミュニティが希薄となる現在、煩わしいではなくて自らができることをやっていくことが地域を良くする原動力になります。そして自らがコミュニティを作っているんだという認識を持って暮らすことも大変重要なことであろうと思います。それが快適で安心できる地域まちづくりにつながることとなるんだろうと思っております。人口減少や高齢化が進むなかで、地域で安心して暮らし続けていくためには、地域住民はじめ地域で活動する方々がお互いに協力連携しながら地域課題の解決を図っていかなければならないと思います。行政やその他の社会福祉協議会などの機関や団体だけではなかなかその達成は難しいものであります。まさに地域住民自らが力を出していただくことが大切で、その方々、そして団体・行政結びついて総合的に解決していくことが重要だと思います。現在、置戸町では地域包括支援センターを設置し、担当職員２名を中心に、保健師をはじめ地域の各団体の関係機関との連携を図りながら相談や課題解決の支援にあたっているところでございますが、マンパワーとしてはまださらに足りないというお話もされておりますし、部署は違いますが、新年度は保健師を１名採用いたしますし、臨時の保健師もその他に２名雇用を予定しているところでございます。さて、ご質問のありました専門職の増員についてでございますけども、今計画のなかでも対象者数の増加は微減と想定しておりますが、これからの課題が多様化していく、そして複雑化してきているなかではこの増員は間違いなく必要になるものと考えております。これは役場内部だけではない問題ではありますが、しかしながら、すぐに職員を増員する、正職員を増員する考え方はありません。現状をよく見ながら必要な方のニーズに的確に応えられるよう、社会福祉協議会とともに置戸の福祉を担っている両輪でございます。十分に連携を図り進めていきたいと思います。また、そのほかに住民のボランティア組織などとも連携を取りながら地域で福祉の向上に努めてまいりたいと思います。質問のなかでボランティアポイント制度の導入に対する検討状況の質問がございました。ボランティアセンターは社会福祉協議会に以前から設置されており、地域でのボランティア活動に対してそれぞれポイント制度を設けて、まぁその活動を助長させていこうという目的で設置されておりましたが、なかなかそのポイント制が実現しませんでした。今般の町の行政ポイントにつきましては、これを包含するべく社会福祉協議会と意見交換をしているところであり、今後行政ポイントへの移行につなげていきたいというふうに考えておりますが、どの事業がその対象になるか、どんなことがまだ対象にするべきかという議論の入り口のところでまだ止まっておりますので、これにつきましては社会福祉協議会とも十分検討していきたいと思います。私は福祉や医療はお金もかかります。人手もかかります。これは生きてく上で必要なコストだと思っています。ですが、例えば食事でいけば外注すれば高くなるんですが、お弁当も自分で作れば安くなります。家族の分を作ればもっと安くなります。時間がもったいないということがあれば分担して作ればいいと思います。そして作ったみんなで楽しげに暮らすことも、これもひとつの地域のあり様77だと思います。行政・民間・住民が出せるものを持ち寄って、高齢化社会に楽しく迎えられるようにできる置戸町を私はできると信じております。また、行政と民間、本町でいけば一つの民間といたしましてはなおけともありますが、社会福祉協議会とも仕事の押し付け合いをするのではなくて、どちらが得意分野で経験があり、そしてサービスを受ける人が果たしてどちらが幸せなのかという観点も見ながら、社会福祉協議会との、この福祉の持ち分を真剣に話し合っていきたいというふうに思っております。先程も申し上げましたが、その福祉の推進の一翼であります施設福祉の老人ホーム、特別養護老人ホームにつきましては、１０年間の今まで運営の検証を図ってまいりたいと思います。ぜひとも将来に向けて、安定的に住民への福祉サービスが向上、そして供給されるようなシステムづくりに向けて協議を進めてまいりたいと思っております。どうぞご理解賜りたいと思いますし、社会福祉協議会、そしてボランティアを様々な分野でされてる住民の方の皆様にも今後の福祉の全体での底上げにご理解、ご協力を賜りますようによろしくお願い申し上げます。

答弁　町長 深川

議員お話のとおり、執行方針では福祉分野、医療分野につきましては相当のページ数を割いて私は思いを伝えさせていただいております。まさしく私は、あの福祉が１丁目１番地だと思っております、医療も含めてですね。ただ客観的に見ますと、先程石井議員のおっしゃられましたとおり、本町の福祉の今までの歩みからいくと、施設福祉の方が先行して充実していて、在宅での福祉についてはやはりボランティアも含めた充実がまだなされていないという評価も私はしておりますし、担当からもそこにも手をつけなければならないというお話もいただいております。先程あのそういう手続き上での齟齬や遅れ、大変申し訳なく思っております。あの、なかなか意思疎通ができなかったのかもしれませんが、私はあのプロ化していけばどうなんだろうという議員のお話もありますが、多くの人にこの住民の、苦しんでる人の実態を職員は感じてもらわなければならないという思いで、もちろん有資格者を置かなければならないポジションもありますが、町職員すべからくこういうような福祉職場に携わっていただければなと思いますので、それは組織としてスキルアップを図っていくよう、これからも努力をしていきたいと思います。私、先日ある人がこう言われました。まぁあの置戸に嫁いでる人なんですが、その実家のお母さんが倒れて寝たきりですと。２４時間看てなければならないんですが、娘３人でかわりばんこ看ることにしました。それで、その方は週に２日、そこの町へ通ってお嫁さん行ってます。姑さんはその娘を、そのお嫁さん立派だっていうふうに褒めていましたが、私聞いた時にそこの町では、例えばまぁご主人が亡くなったことに、お父さんが亡くなったことによって一人暮らしになって、体調崩されて寝たきりになったっていうことだったもんですから、行政の方に相談したり、施設の方のショートステイなど相談できないんでしょうかっていうお話をしたら満杯で入れない、受け入れてくれない、これが都会の現実なんですよというお話をされました。私はあの私の両親も高齢で、まぁ石井議員と同じようにそのような経験もあります。果たしてどうなのかなってみると、うちはいろいろな施設やそれから病院ご協力いただいて、私も町長を務めながら父親、母親が生活できるような今状況になっています。もちろん施設で長年生活することにはなっ79ていますが、本来であれば父親たちも母親も家には居たかったんだろうと思いますが、なかなかそういかない事情もあります。ぜひとも私は在宅でも私はここで暮らしていきたいという高齢者、そして障がいを受けた方がおられれば、その意に添えるようなサービス提供の確立を目指していけるようなまちづくりを進めたいと思っておりますし、現実の話として介護を抱えたご家族が本当に他の事をやる余力なんてないんだよっていうことも私も実感しました。ぜひともいろいろな制度やそれから機関、そして住民の近所付き合い、いろんな力を借りてですね、本人の意思に沿うような高齢化社会に向けてですね、システムを確立していけたらなと、全身全霊を賭けて取り組んでまいりたいと思います。