福祉問題について

答弁　町長 篠田久雄（町長は1999年3月まで）

２点についてお答え致しますが、最初の公的介護保険に対するご質問につきましては、ご質問のように審議会、老人保険福祉審議会の方で２月２５日ですか、今報告あったのが杉本議員がおっしゃったように、従来どおりの老人保険にこれに上乗せしていくというやり方と、それから国が保険者になる、或いは市町村が保険者になる、その３つの考え方が出されておりますけれども、今だ煮詰まっておりませんが国としては出来るだけ市町村にこれを保険者にならせるように、こういうことでありますが町村会としては、これは受けられないと、国がやるべきだとこういうふうに言っておるところでございます。それは今国民健康保険、このような二の舞にならないように、国民健康保険というのは１番弱い方というよりも、元気というか所得の高い、例えば日雇い保険も含めてそういったところに仕事しなくなったらまたそちらに入る、更にまた職場を退職した人がここに入ってくるというようなことで、非常に国保については市町村の持ち出しが多くなってくる訳でありまして、これがやはり市町村が保険者になると、恐らく大変な負担になるだろうと、そうすればその裏負担はどうなるのかという問題は解決しておりません。ですから、私共も昨日空知の町村会においても、これは４月中にしっかり１日かかって勉強会をやろうと、そしてこれを国に或いは道にも含めて申し入れをしていこうというふうな事で、我々も取り組んで参ろうとこう思っておりますから、もう少しまだ姿が見えないだろうとそう思っております。但し、基本的にやっぱり我々は必要であると、医療機関とが収穫になって、そして保健婦、それとヘルパー、三者一体となって進めなきゃならん。そのためには、その事務的に進めるのはやっぱり市町村がやらないといかんだろうと、そういうふうには認識致しております。特にですね、これから大事なのは医療機関、病院がですねやっぱり厚生省の方に向いてる、保健婦も道の保健所の方に向いてるというようなことでは、この縦割ではとても三者一体というようなことにならないという訳でありますから、これは私共もこの病院をカットしながら、そういった方向で進めなきゃならんだろうと、そういうふうに思っております。次の、助け合いネットワークづくりにつきましてですね、これはおっしゃるとおりこれは前にもご質問ございましたけれども、非常に独居老人の方が亡くなってからしばらくかかったと、わからなかったというような状況でございまして、今はうちの町の場合ですね寝たきり老人の方では特養に５０名と大勢入っておりますから、それから８名が寝たきり老人、独居老人が１１２世帯、これは定期的にその４名のヘルパーが回っておりますけども、これは４名のヘルパーではとても足りない訳でありますが、そこでですねこの福祉員、各行政区ごとにありますけれども５７名の方々をこの選出して頂きまして、この方々にひとつ地域を見て頂こう、そんな事で今後民生委員、行政区長、それぞれ地域においてこのご報告頂き、とにかくネットワークして頂くと、そんなことで福祉員さんというものに新たにお願いしていこうと、こんな事で進めているところでございます。どうぞ、ご理解賜りますようにお願い致します。

答弁　町長 篠田久雄（町長は1999年3月まで）

後段の方からお答え致しますけども、パソコンを通じたネットワーク、これは今後の課題だろうとそのように思っておりますし、今の社会福祉センターを取り込んだ、それから保健センター、いろんなものがこれから組み合わせて生涯学習センターに取り組んでいくことだと、その今年はこれから提案させて頂く基本設計を皆さま方の議決を頂きながら進めて参る訳でありますけども、今おっしゃった場所のことについても当然駐車場がこれから必要でありますから、それ等が当然とれる場所、またこの庁舎との連携、他の施設との有機性、そういったものも十分勘案しながら場所の選定をしていくということになろうかと思っておりますし、当然この今の助け合いネットワークづくり、大きくやっぱり役割を果たすようなそんな施設にもっていきたい、こう思っております。それから１番目の公的介護の関係でありますけども、幸いうちの町は病院があります。ありますけれども、この病院も国が考えていることはですね、３７０の病院が全体である訳でありますけども、そのうちに２万７千病だけですね国が、その３割が民間の病院が赤字を出してると、これをひとつ厚生省は老人病院、そういった福祉病院にしていこうという考え方になりますけれども、それは今のところ７千病床ですね、だけども最終的には１９万病床にもってきたいと思うけれども、まだまだ離れている訳です。ただ、赤字になったからそういう病院にするという、これもまた如何がものかと思っておりますけども、私どもはこの今病院の院長とも相談してることは、病院側も出て頂くと、病院の中に来るのだけ待つのではなくて、これは同じ厚生病院でもですね、富良野市のある病院、厚生病院は黒字を出しております、赤字が。それはもう、医者がやっぱり真剣に働いておる、もうどんどん出掛けていくと、それがですねこの公的介護の柱になっている訳でありますから、そこに保健婦とヘルパーが一緒になってネットワークしていくというようなことで、本町も進めていかなければならないとそのように思っております。そんなことで今後十分連携を取った上でですね、この今１１２世帯、しかしまだまだ増える可能性がありますから、それ等に対応していかなきゃならんだろうとそう思っています。

答弁　町長 篠田久雄（町長は1999年3月まで）

これは全国的に沼田だけじゃなくて、やはり歳がいって最後は病院じゃなくて最後の人生終わりのときは自宅でと、これがほとんどの希望のようでありますし、そのために自宅介護、ただみんなが病院に入るといってもとても病院もそうでありますし、公的施設、老人ホームもですけど受け入れる状況にとてもなっておりませんから、これから国の方法としてもそうでありますし、また私どもの如何に自宅で介護出来るか、このシステムをやっぱり支援してかなきゃならないと、そういうふうに思っています。