（1）任意接種の帯状疱疹ワクチン接種について／（2）学校における熱中症対策について／（3）緊急経済対策（灯油）について／（4）旅費高騰に伴う規定額と実勢価格の乖離について

質問　12番 高橋伸典

おはようございます。議長の御指名をいただきましたので、通告に従いまして、順次質問してまいりますので、よろしくお願いいたします。若干滑舌が悪い状況になる可能性もありますけれども、お許しをいただきたいと思います。大きい項目１番目、任意接種の帯状疱疹ワクチン接種についてお尋ねをいたします。帯状疱疹後神経痛は、多くの方が子供のとき感染する水ぼうそうのウイルスが原因で起こるとされております。ふだんは免疫力によってウイルスの活動を抑えられているのですが、加齢、疲労、病気での免疫力が低下するとともに発症しやすくなる病であります。近年コロナ禍におけるストレスなどの影響により、水ぼうそう予防注射の影響で子供から青年まで患者の増加につながっていると指摘されております。国立感染症研究所によると、宮城県で大規模免疫調査を行いました。５０歳以上から発症リスクが上昇し、７０歳以上でピークに達し、８０歳までに３人に１人が経験すると報告されております。皮膚の症状が治った後も３か月以上痛みが続き、帯状疱疹後神経痛は５０歳以上の帯状疱疹を発症している人のうち約２割がなるとしており、私の周りにも痛みを抱えて長い間つらい思いをしている方を見聞きしています。目にできる角膜炎、耳にできれば難聴など合併症を引き起こすとも言われており、特に高齢者は発症するリスクが高いので、帯状疱疹後神経痛を防ぐためにも帯状疱疹の予防が大切と考えられます。近年メディア、コマーシャルで取り上げられるようになったため高齢者の皆様の関心も高まり、帯状疱疹ワクチンの接種費用が高額なため、全国では本年８月、生ワクチンのみの接種４自治体、不活化ワクチンのみの接種１９自治体、両ワクチン対象でワクチン接種は２４９自治体が半額公費助成、または全額助成の導入を行っております。そこで、１点目は帯状疱疹ワクチンは定期接種ではないため、国の方針が示されるまでに高齢化の進展に伴い加齢や罹患して苦しむ高齢者が増えることは予想されております。帯状疱疹ワクチンは生ワクチン、不活化ワクチンの２種類があり、接種方法や回数、特徴などに違いがあり、高齢者へのワクチン接種の周知と取組について理事者の御見解をお伺いいたします。２点目には、コロナ禍での自粛生活、物価高騰による家計のやりくり、生活への不安等々で多くのストレスを抱える中、免疫力の低下で帯状疱疹の患者も増えてくるものと推測されます。市民の健康を守る観点や国民健康保険の抑制策の観点から帯状疱疹ワクチンの助成が必要と考えられますが、帯状疱疹ワクチン接種の公費助成について理事者の御見解をお願いいたします。次に、学校における熱中症対策に向けてであります。地球温暖化に伴い、異常気象の発生の頻度が高まりつつあります。連日の全道的な猛暑は、子供たちの生活にも影響を及ぼしております。名寄市でも異常気象は今にでも発生をしますが、地域によって今までに経験したことのないような異常気象の発生が起きております。熱中症警戒アラートが初めて北海道全域に発表されました。７月２０日から９月１日まで４４日間の真夏日が続きました。また、９月に入り、９月１８日まで真夏日が続いております。文部科学省は２０２２年９月の調査で全国の公立幼稚園、小学校、中学校、義務教育学校、中等教育学校、高校、特別支援学校の冷房設置は普通教室で９５．７％、北海道と青森を除けば１００％、北海道は１４％にとどまっている状況であります。児童生徒が快適に不便のない学校生活を実現するため熱中症などの命を落とすリスクを最小限にするためにも、クーラーの導入をする学校が増えております。また、数百人規模の生徒が集まり、小中学校の体育館では夏場にクーラーを使用しないことで熱中症にかかっ令和５年９月２０日（水曜日）第３回９月定例会・第３号てしまう問題も近年表面化しており、伊達市でも死亡事故が起きております。安全で安心した学校生活を送ることが理想と考えられます。クーラーは熱中症を防ぐ役割も果たしておりますが、また体育館は災害時では避難所になることがあり、地域住民も使用するため、冷暖房設備が喫緊の課題とされております。また、エアコンのある、なしによって移住を決める方々もいるそうであります。このような幾つかの観点から教室と体育館のエアコンなどの空調設置は必要です。ぜひ早急に設置をしていただくようお願いいたします。学校施設環境改善交付金を使用すれば、空調約３分の１が公費として負担していただけます。また、新型コロナウイルス対応地方創生臨時交付金活用の場合は、２分の１の補助金を使って設置することができております。現状の課題及び小中学校教室、体育館のエアコンの設置の現況と取組の考え方について理事者の御見解をお願いいたします。緊急経済対策、灯油についてであります。ロシアによる領土侵犯による戦争が起きたことで、ウクライナ危機による穀物の世界食料危機による物価高騰の影響や国際的なＬＮＧ価格、さらに円安を背景に原油価格の高騰から冬の灯油価格が８月２８日の調査で、経済産業省資源エネルギー庁の石油製品価格調査の中で灯油は店頭販売価格１２１円２０銭、灯油配達価格１２３円１０銭という衝撃的な北海道の調査結果が出ました。これから冬を迎え、石油ストーブなしでは生活が困難な季節になろうとしております。夏であれば服を脱いだり、量販店に行って、冷房設備のあるところに行きという方法がありますが、冬となるとなかなかそうはいきません。灯油が高いからストーブを消すこともできないのです。１０月１１日付灯油価格は、昨年の同じ価格よりも１４円ほど値上がりしました。本年の灯油は、まだ値段が上昇すると言われております。本市も確実かつ具体的に実現することは生活困窮者の生活支援であり、全市民への経済支援でもあるというふうに考え、この令和５年９月２０日（水曜日）第３回９月定例会・第３号生活支援のことをぜひ推進していただくようお願いいたします。全世帯、全市民に昨年行った１万円灯油券の配布事業の助成事業について本年も推進していただくようお願い申し上げ、理事者の御見解をお願いいたします。４点目、旅費高騰に伴う規定額と実勢価格の乖離についてであります。急激な物価上昇等に伴う旅行費用の高騰が出張、研修等の足かせになっております。国内問題では、訪日客の急回復に伴い、またコロナ禍で営業を自粛し、従業員を解雇して、今現在不足している影響により宿泊料金が高騰しているためであると言われております。今回、北海道消防大会の折の旅費の乖離の問題についてであります。本年は音更町で１０月１９日に開催され、私も参加をいたします。消防大会は約１，０００名規模の大会であり、前年に日程と会場が発表されるため、大手旅行会社が会場近郊の宿泊施設を全部押さえてしまいます。令和４年、中標津、２泊、１人６，５００円の持ち出し、令和５年、音更、１泊、１人４，０００円の持ち出しを毎年行っております。国の財務省は、本年４月２８日、旅費制度の見直しを行いました。超過した場合、財務省と協議するなどで実費支給可能となっております。北海道消防大会は、特殊事情と思われます。大手旅行会社に押さえられて、そこを使わざるを得ない事情もありますが、名寄市の旅行規定と実勢価格の乖離への対策について、理事者の御見解をお願いをいたしまして、壇上にての質問とさせていただきます。

再質問　12番 高橋伸典

ありがとうございます。再度質問をさせていただきます。まず、帯状疱疹ワクチン接種についてであります。先日、先月ですけれども、帯状疱疹ワクチンの部分の研修会にちょっと行かせていただいて、今の現状だとかいろんな部分を勉強させていただきました。そして、名寄の私の周りにも何名かこの帯状疱疹になっていて、本当につらい思いをされている方が多い部分がありますので、その部分をしっかりやっぱり見ていただきたいなというふうに思います。東京では、東京都として、もう、この帯状疱疹ワクチン接種を決めました。そして、ほとんどの東京市町村区でこの帯状疱疹ワクチンの接種が始まっております。今現状東京都でやっていないところはそんな多くはないです、ほとんどのところが東京はやっていて、東京都として、残りの部分を、ほとんど全部やっていただくということでスタートしているような感じです。そして、北海道でも約、先ほど言いましたけれども、２市、網走市、根室市、そして残り２８町村がやられております。そして、ほとんど半額助成でやられているのですけれども、３町村だけ全額助成と９割助成でやられております。まだ国の部分で定期接種になっていない、安全性がないと言っていますけれども、安全性だとか何か確認されているのです。それで、国のほうでまだ定期接種でないから、このような形で東京だとか大阪もそうですし、ほとんどのところはこの接種をやっております。全国、先ほど言ったところはほとんど進めている状況の中で、名寄市もぜひこの定期接種を進めていくようにお願いしたいなというふうに思います。その中で、日本疫学データに基づいて１年間帯状疱疹、そして帯状疱疹後神経痛に関する推計データをやっていただいて、名寄市が帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛による直接医療費、５０歳以上、年間約９００万円ぐらいかかるのではないかというふうに推計が出ました。そして、初年度公費助成導入した際、どれぐらいの予算規模になるかという部分で名古屋市を参考に初年度１％だとか３％でやった場合、生ワクチン、不活化ワクチンの半額助成やった場合は名寄市では５０歳以上で１％の場合約１６０万円、約８０名の方に不活化ワクチンを接種されている。名古屋みたいに３％であれば２４０人の方が不活化ワクチンを接種できるような状況になるのです。そして、医療費とワクチン助成による免疫を軽減する部分でいえば、ワクチン接種のほうが効果があるのではないかなと。きっとこれも５０歳以上、また６０歳から８０歳ですから、ほとんどの方が国保です。社会保険に入っていない方々ですから、名寄市の国保の予算を使って治療しなければいけないという部分が出てくるのではないかなというふうに感じておりますので、なかなか予算の部分ですから、難しい部分ありますけれども、ぜひ御検討いただいて、少しでもこのワクチン助成を行ってほしいなと。やっぱり名寄市としても健康福祉のまち名寄というふうにうたわれていて、そして地方創生臨時交付金等々の活用でやられているところもあります。また、予防効果が得られるということで、健康都市としてぜひ前向きな検討を考えていただけないかというふうに思っております。きっとここの議場にいる方々の中にも身内で帯状疱疹になられている方がいるのかなという部分、そしてその方々を見てもやはり痛みはすごいのです、治ってからの、それが１週間で痛みがなくなればいいのですけれども、話を聞くと１年、２年、３年、１０年もその痛みとお付き合いしなければいけないという方も出ているという部分がございますので、ぜひ早めの抑止力を使っていただいて、そういう方々が少しでもなくなるように進めていただくことをお願いいたします。部長が研究すると言ったので、まだずっと長い部分になるのかなと思いますけれども、再度ちょっとお聞かせをいただきたいなというふうに思います。

再質問　12番 高橋伸典

ありがとうございます。先ほどの部長が心配していた不活化ワクチンによる後遺症等があった場合、品川区が今進めているような状況の中で、品川区ではこのように言われているのです。帯状疱疹による予防接種法に基づいて、任意の予防接種ですが、万一予防接種を受けたことにより健康被害が起きた場合、予防接種法ではなく、独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づく補償となりますということで、必ずそういうふうになっている部分であります。ぜひそのような部分で早めにこの方々を何とか救ってあげたいなというふうに思いますので、御検討をお願いいたします。それでは次に、学校における熱中症対策に向けてであります。先ほど答弁では、これから何とか進めていっていただけるということで御回答をいただきました。そして、最近の新聞の中にずっとその部分が載っています。旭川の旭川市小中学校、持ち運び型の普及進むということで、旭川は持ち運び型を来年度、２３年度までに１６％程度まで令和５年９月２０日（水曜日）第３回９月定例会・第３号増やすと。そして、苫小牧では全小学校、中学校に、スポットクーラーを設置するようになりました。それは、約６００室であります。先ほど部長が言われていましたけれども、送風機、そしてスポットクーラー、名寄は小中学校の教室が何個あって、送風機が何基教室につけて、スポットクーラーは何基教室につけているというのが分かれば、ちょっと教えていただきたいなというふうに思います。

再質問　12番 高橋伸典

分かりました。そしたら、大体大型扇風機とサーキュレーターで約１台ずつぐらい教室には配付をされているのかなというふうに思われますけれども、スポットクーラーが学校に２台ということはほとんど機能していない部分があるのかな。よく大型量販店行くときに南小の南側の道路を通りますけれども、全小学校のクラスが窓が開いていて、そして外側に扇風機が置いてあって、中に入れているという状況をずっと見て、南ですから、やっぱり太陽の光も入りますし、相当暑いのかなという部分を感じさせていただきます。本当ぜひ、対象としてはスポットクーラーが一番なのかなという部分も感じられます、苫小牧みたいに。そして、冷房完備の小中学校がない苫小牧、今まで夏は涼しくて、冷暖房完備がなかったそうです。そして、最近の猛暑を受けて、熱中症対策として必要と判断しましたと。道教委によると、全教室に一斉に冷風機、スポットクーラーを設置するのは聞いたことがない。導入予算としては３，５００万円ぐらいを本年の一般会計補正予算に盛り込んで、９月７日に開会した定例会で可決したと。この物品購入に充てる新型コロナウイルス感染症対策、国の補助金を活用して、市では負担額を導入費の半額で何とかいけるのではないかと言われています。先ほど９月１１日、札幌の市長を含めて各北海道の市長会が国に要望書を提出されたということで、少しでも動き出していただきたいなという部分はありますけれども、ぜひその前にできることを少しずつやっていただくしかないのかなというふうに思います。私もクーラーを各学校に設置したらきっと億かかると思いますので、その部分でいえばスポットクーラー等々の部分で仕方ないのかなというふうに思います。先日名寄中学校はヒートポンプを使うということで、冷暖房を入れるということでなりましたけれども、残りの学校にはなかなかそういう部分はつくれないのかなというふうに思いますけれども、スポットクーラーの部分で何とか対応をしていただくことをお願いいたします。スポットクーラーなのですけれども、もしスポットクーラーを各教室に２つずつぐらいつけるとすれば、費用的な部分ってどれぐらい……きっと苫小牧でこれ６００室の教室に約３，１００万円ですから、１台５０万円になるかな。５万円ぐらいになるのかなと思うのですけれども、名寄でもし各教室にスポットクーラーを設置するとなると、費用的にどれぐらいかかるのでしょうか。分かれば教えていただきたいなというふうに思うのですけれども。

再質問　12番 高橋伸典

分かりました。ぜひ令和５年９月２０日（水曜日）第３回９月定例会・第３号進めていっていただきたいなというふうに思います。学校施設環境改善交付金、３分の１ですから、２億９，０００万円だったら約１億円向こうから来て、名寄市では２億円使わなければいけないという部分ですので、ちょっと難しい部分があると思いますけれども、今回市長会で陳情した部分、本当にこれが半分以上だとか半分になれば、１億５，０００万円ぐらいでできるのかなというふうに思います。ぜひ早めにその対策を進めていただくことをお願いいたします。近くのお子さんが今まで学校に水ポット持っていかせていますよね。そして、８月の中旬ぐらいのときに、水ポット持っていかなくていいよと言っていた子が水ポット持っていかなかったら無理ですといって持っていったそうです。だから、それだけ今年はやっぱり暑い日が続いたのかなというふうに思いますので、ぜひ何らかの方法で、今部長が言われたスポットクーラーでなく、完全に冷房をつけたいのだという思いが伝わってきましたので、その思いを実現していただくことをお願いしたいなというふうに思いますので、よろしくお願いします。次に……

再質問　12番 高橋伸典

４，１００万円ぐらい、きっとスポットクーラー、何か所か私も使わせていただいた部分ありますけれども、教室２つ要ります。１つでは無理です、スポットクーラーは。２つでも厳しいかなという。両方向から行かないと厳しいのかなという、市長笑っていますけ令和５年９月２０日（水曜日）第３回９月定例会・第３号れども、それぐらいだったらつけられるでしょうと、４，０００万円ですから、４個で約１億２，０００万円です。いけるかなというふうに思いますので、ぜひ頑張っていただきたいことをお願いいたします。次に、緊急灯油対策であります。先ほど部長言われたように、臨時交付金の部分をどのように活用するのかという部分を言われておりました。これ北海道の経済産業省石油製品価格調査票、経済産業省の資源エネルギー庁で出している、８月２８日、調査結果であります。店頭小売価格、北海道分、８月３０日公表、灯油が１２１円２０銭、配達の場合が１２３円１０銭であります。本当去年、今年ですか、今年の３月、４月、もう灯油たかなくていいと言っていたときに約９４円だとか９５円でした、灯油。今百十何ぼです。きっとこれここまでこれから上がると思います。生活保護の方は暖房費で出ると思います。そして、これから去年のような本当に全世帯にそういう部分がつくれれば私は最高だと思いますけれども、そのほかのやっぱり生活困窮している方々だとかといった部分の福祉灯油的な部分というのは今年の考えというのがあれば、ちょっとお聞かせをいただきたいなというふうに思うのですけれども。副市長でもいいです、もしあれなら。

再質問　12番 高橋伸典

分かりました。きっと出るはずですので、しっかりと１２月に向けて進めていただくことをお願いいたします。出ますので、間違いなく。今住民税非課税の方々、そして低所得者３，２８０名の５５１人ですか、人数いたのですけれども、何％ぐらいの方がこれ、１００％近いのですか。

再質問　12番 高橋伸典

若干やっぱりあと１５だとか二十二、三％の方々がおられるみたいです。周知はされているのですよね。周知はされているということで安心しました。向こうから来ないということで。分かりました。ぜひこれからの部分、灯油、このような高い状況、きっと下がることはないと思います。このままで推移するか、それともこれ以上もうちょっと上がるかというふうに今どのテレビもニュースも言われておりますので、しっかり市民への経済対策、進めていただくことをお願いいたします。最後に、部長が怒って何か言っていた部分の旅費の乖離の部分であります。職員に聞いたけれども、一切そのようなことはないというふうに言われました。先ほど言ったように、大手が、ＪＡさんが取ってしまうのです。稚内のときも、６，０００円で泊まれるところをちょっと議長に頼んで取ってもらおうと思ったら、もうＪＡに押さえられていると。そして、１万２，０００円だよと、そんな状況がずっとやっぱり続いています。今年も、先ほど言ったように、消防大会行くので、音更に行きますけれども、そこもやっぱり１万５，５００円ですから、だから本当に旅費の宿泊と全然乖離していることだけは、こっちが悪いわけで令和５年９月２０日（水曜日）第３回９月定例会・第３号ないですから。向こうがそういうふうにしてしまっているということだけを覚えておいていただきたいなと思います。令和７年に、来年は余市でありますから、またそのぐらいの人数、風連と合体にして行くから、二十何名になってしまうのです。だから、取れないのです。だから、これがきっと令和７年の消防大会、名寄でありますので、北海道消防大会が名寄であって、これが終われば、きっと風連さんも今７名行っているのかな。下川と同じく３名ぐらいの派遣になると思いますし、名寄も今十何名行っているのですけれども、六、七名になるから、別個に行けば全然すぐ宿は何とか取れると思います。そういう状況で、今回はそしたら消防の部分を何とかあれして行ってまいりますので、そういうことがあるということだけ覚えておいていただきたいなと。部長はないと言っていますけれども、あるのだということだけは覚えておいていただければなというふうに思います。以上で私の質問を終了させていただきます。