認定こども園はぐくみの運営について

答弁　町長

遠藤議員からの認定こども園の関係についてのご質問にお答えをしたいと思います。まず、１点目の認定こども園における医療的ケアの必要な子供の受入れについてであります。医療的ケア児とは、日常生活を営むために長期にわたり医療を要する状態にある子供のことであります。医療的ケアの具体例としては、喀痰吸引や経管栄養、導尿やインスリン注射といった医療行為があります。医療的ケア児は、病状、医療的ケアの内容、そして子供の身体・精神状況等、個人差が大きく、保育の時間帯における医療的ケアの内容がそれぞれ異なります。家庭環境や保護者の協力体制、医療機関の協力体制が取れるかによっても、集団保育が可能であるかなど、一定の課題をクリアする必要があります。今回、保護者からの申入れを受けまして、１年以上前から保護者や関係機関との協議を重ねて、令和２年度からの受入れを念頭に看護師を配置するなど、子供が安全に保育を受けられる体制づくりを進めてまいりました。子供の身体状況が安定しており、医療的ケアが少なく、緊急時に医療機関での対応や保護者の対応が可能であることから、受入れを決定した経過がございます。また、受入れに当たっては、緊急時対応マニュアルを作成して、具合が悪くなった際や緊急時は、保護者や病院と連絡調整できる体制にしております。これらのことから、この程度までは受入れが可能という確固たる線引きが難しくて、今後その都度、その子供さんの状況を踏まえて、受入れが可能であるか、協議してまいりたいというふうに考えておりますので、ご理解をいただきたいというふうに思います。２点目の病児・病後児保育についての考え方であります。保護者が就労している場合などにおいて、子供が病気の際に自宅での保育が困難な場合、病院・保育所等において病気の児童を一時的に保育する病児・病後児保育事業でありますけれども、実施場所については、専用スペース及び隔離機能を持つ安静室や病後児保育用の調理室等の整備が必要であり、職員配置としては保育士及び看護師等の２名以上の体制で行うことなど、かなり基準が多い事業であるというふうに認識をしています。毎年保育士等の人員確保に苦慮している現状もありまして、また施設設備的に課題が多いことから、現段階において病児保育の体制を整備することは、なかなか難しいのかなというふうに思っています。子ども・子育て支援事業計画策定のときに、令和元年度のニーズ調査を行っておりますが、病児・病後児保育のニーズは、実は上がってきておりませんでした。その理由は、多くが病気のときには子供のそばにいてあげたいという保護者の意向があったというふうに聞いております。保護者が仕事と育児を両立する上で、子供による欠勤等で周りに負担をかけてしまうという思いを抱えるということについては、私も十分承知をしておりますが、今後も子育て中の保護者のニーズを把握していきたいというふうに考えております。３点目の令和６年度、子育て支援センターが新庁舎に複合化された後の空きスペースの活用と待機児童、保育士不足の検討ということであります。子育て支援センター部分のスペースが活用できるようになることで、人数の多いクラス、特に４歳児、５歳児の活動の範囲に広がりを持たせることができるのではないかなというふうに考えております。また、運動や音楽の行事、季節行事等にも活用できるなど、活動の幅を広げながら、有効活用していきたいと考えています。待機児童の対応については、ここ２年ほど年度の下半期にゼロ歳児から２歳児クラスに一、二名の待機児童が発生することがあることも認識しております。第２期子ども・子育て支援事業計画の策定時に、今後の出生動向及びニーズ調査の結果を踏まえて、幼児期の保育・教育の量と見込みについて令和６年度まで推計した際には、長時間保育児が９０名、短時間保育児が３０名で、合計１２０名の定員を維持することで保育環境を確保できる試算となっております。今後も保護者の就労状況を踏まえ、保育に係る相談対応を行ってまいりたいと思っておりますので、ご理解をいただきたいと思います。保育士不足についてであります。保育士不足は本当に大きな問題であり、当町においても保育基準を満たすよう人員配置を行っており、この令和３年度において、退職者の補充として保育士１名を新規採用する予定もございます。今後も保育士の募集を適宜行って、人材の確保に努めてまいりたいというふうに考えておりますので、ご理解をいただきたいと思います。以上、答弁とさせていただきます。

答弁　町長

本当にそのとおりだと思っています。まず、医療的ケア児の受入れに対する気構えといいますか、基本的な姿勢については、今、議員がおっしゃったとおりですし、そのような形でしっかりとできるものはという言い方はあれなんですが、先ほど申し上げたような形の中で、それぞれの個々の対応を検討していきたいということであります。次に、病児・病後児保育についてのご意見も今伺いましたけれども、病気に限らず、子育て中の保護者が子供のために仕事を休むという、そういう状況のときに、やはり職場環境として休みづらい雰囲気があるということは、これ現状では否めないというふうに私も感じているところです。子供は社会の宝であって、子育ては社会全体でと言われておりますけれども、現実は子育て中の保護者が肩身の狭い思いをして、周りに気を遣いながら休んでいるのが現状ではないかなというふうに認識をしています。病気のときぐらい、先ほど申し上げましたけれども、子供のそばにいてあげたいというのは切実な思いであって、その裏返しとして、病気のときぐらいしか休んであげられない、あるいは病気であっても休んであげられないというような状況があるんだというふうに思っています。社会的ニーズとして、病児保育の体制を整えるということも大切なことだというふうに私自身も認識していますし、子育て中の保護者の大変さといいますか、その気持ちを理解しているつもりであります。何よりも子供にとってもっと寛容な社会であってほしいなと、子育てに対してというふうに思っているところであります。子供に関わる様々な事柄、例えば病気だけでなくて、保育所や学校行事等の際に保護者が仕事を休みやすい職場環境、社会環境に改善していくことで、社会全体の子育て環境が整い、子育てしやすい社会へつながると、これは一つ、奈井江町だけの問題じゃなくて、そんな社会を少しずつでも目指せるように、その中で奈井江町として、今できることをしっかりと模索をしていきたいというふうに考えていますので、ぜひご理解をいただきたいというふうに思います。３点目、子供さんたちが移住・定住の関係で、キャパシティーの問題もありますけれども、どう考えるんだということだと思います。何より今言った医療的ケア児の問題ですとか、いろんなそういう家の整備に対する補助だとか、それだけじゃなくて、奈井江町が取り組む、そういう子育て支援施策、学校教育の場合も含めて、いろんなものが定住につながるものだというふうに認識しておりまして、そういう意味で、これらをどうバランスよく整備していくかということになると思います。今、定員が逆にオーバーになっているんじゃないかという状況をご指摘いただきましたけれども、まさにゼロ歳児から２歳児等に対する入所希望が多いというのが現状で、先ほど申し上げた、逆にその間でも若いお母さんがというか、お父さんもそうなんでしょうけれども、就労する、少しでも社会的な活動をするためにも、小さなお子さんのうちから預けることができないかということだと思います。これは、先ほど申し上げたことと重複しますので、重ねて申し上げませんけれども、要はそういう社会環境、状況をいろんな形で検討していくことがさらに求められるんだなと思っていますので、ぜひご理解をいただきたいと思います。