奈井江町議会 平成30年第3回定例会 2018年9月7日
小児がんである網膜芽細胞腫の早期発見について
2018年9月7日、奈井江町議会の一般質問で、笹木利津子議員が「小児がんである網膜芽細胞腫の早期発見について」質問し、町長が答弁しました。
- 質問者
- 笹木利津子 議員
- 答弁者
- 町長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 7番 笹木利律子
７番笹木利津子です。近日の台風・地震と、自然災害の恐ろしさを実感すると共に、被災されました皆様にお見舞いを申し上げます。先の通告に従い１点、小児がんである網膜芽細胞腫の早期発見について、町長にお伺い致します。まず、北町長におかれましては、８期３２年の町政推進にあたり、奈井江町にとって多くの功績を残されましたことに、深く感謝を申し上げると共に、ご苦労の数々を思う時、これからの生活では、ご家族皆様と、心身ともに休まれて、健やかにと思うばかりです。本当にご苦労さまでございました。北町長には、私も最後の質問になろうかと思いますので、よろしくお願い致します。小児がんの一つに、網膜芽細胞腫というがんがあります。網膜芽細胞腫とは、眼球内に発生する悪性腫瘍の一つで、その多くは、５歳までのお子さんが発症します。小児期に発症する眼球内腫瘍の中では最も頻度が高く、日本においては年間８０名程度の新規発症例があります。早期発見、治療方法の向上もあり、１０年生存率は９０％以上であるとの報告もありますが、発見が遅れると、がんが脳に転移して、死に至ります。発症率は１５，０００人に１人と少なく、親が赤ちゃんの目の異常に気付いても、速やかに治療されないことがあります。網膜に腫瘍ができると視力が低下しますが、乳幼児はまだその意志表示が難しく、状態を伝えられないことから、発見された時には進行している場合も少なくありません。早期発見であれば、抗がん剤治療によって、眼球摘出を免れる場合があります。網膜芽細胞腫はある程度進行すると、白色瞳孔や斜視の症状が表れたり、まぶたの腫れが見られることもあります。こうした症状に気づいて受診する場合が多く、９５％が５歳までに診断されます。これらを乳幼児健診でチェックできれば早期発見につなげることが出来ます。奈井江町での５歳児健康相談の中の保護者用に「目が悪いという心配、または視力検査等で指摘を受けたことはありますか。」という問がありますが、今までの相談の中で、斜視を確認できたということも伺っているところです。また、言葉の発達をはじめとして多くの発見が、その５歳児健診の中であり、そのことによって、早めの手当てが出来ていることを、嬉しく思っているところです。今回の網膜芽細胞腫、年間８０人の発症は少ないかもしれません。ですが、手当てが遅れると死に至らないまでも、ステージ４では、眼球摘出となり、全盲のまま、人生を送らなくてはいけません。また、適切な対応をするには、保健師さんには難しいとされているようです。乳幼児健診の項目は、市町村が指定することも出来ますので「眼」の項目に、白色瞳孔、斜視をしっかりと明記し、保護者の方の意識向上を図って頂きたいと思います。その中で、心配がある場合は、眼科医への受診を促すなどの施策について、町長にお伺い致します。
答弁 町長
笹木議員の質問にお答え致したいと思いますが、質問の事項でございますが、乳幼児健診の網膜芽細胞腫の早期発見でございます。笹木議員のご質問のとおり、網膜芽細胞腫は、眼球内に発生する悪性腫瘍で、その多くは５歳までの子供に発症する小児がんの１つでございます。国内のデータでは、出生児１万６千人に１人の割合で、年間７０人から８０名の発症例が報告され、白色瞳孔は、網膜芽細胞腫に繋がる症状として、大変多いと言われております。そこで、本町が現在、実施している乳幼児健診についてでありますが、１歳までの間に３回、その後、１歳６カ月、３歳の時期に、乳幼児の疾病予防や早期発見、健康保持・増進を目的に実施し、眼に関する健診については、各期の健診時に小児科の医師による診察を行っているほか、３歳児健診時には、視覚、視力検査を実施すると共に、保護者に対しては、厚生労働省が定めている所定の様式によるアンケート調査を行い、目のことも含め、普段の様子などが、より詳しく把握できるよう進めて参りました。これら検査の結果、白色瞳孔や斜視等の所見があった場合には、専門医療機関の受診を勧めると共に、保健センターにおいても、精密検査の結果を把握し、その後の指導や相談ができる体制をとっております。昨今、ここまでの症例はありませんが、今後も随時、小児科医師と十分協議を行いながら、白色瞳孔など早期発見に、より繋がるアンケート項目等の見直しを行い、保護者への理解、知識普及に努めて参りますので、ご理解を賜りますよう、お願い申し上げします。以上、答弁と致します。
質問 7番 笹木利律子
只今、町長から答弁を頂きました。先ほども申しましたけれども、この網膜芽細胞腫、年間全国で８０人、本当に少ない発症率でありますが、何故今回この質問をさせて頂いたか、小児がんの発症について、私自身考える機会がありました。一番知られているのは、０歳児から１４歳までの子供たちのがんの発症で一番多いのが白血病であります。年間、データとして３８％、次に、脳腫瘍の１６％。白血病の発症というのは、成人になると、本当に少ない、わずか数パーセントという数字になっているのが、そういう状況であります。実はごく最近、親戚ですけれども、１１歳の子供が他界しました。うちの身内であります。病名は白血病でした。小学校入学２カ月ほど前に、白血病を発症し、６歳でした。臍帯血移植、これが最大だということで移植をして、数年元気だったんですけれども、再発を致しまして、次、ドナーを待って、次に今度は骨髄移植、これも行いました。残念ながら、これも再発をしまして、今年２月に３度目の再発で先月亡くなったんですね。このように医学の全てを尽くしても、助けられない命、病気があるというのは、本当に残念なことですけれども、これが現実かと思います。今は、生まれてくる子供が、本当に少ない。ですから、助けられる命があるなら、助けてあげたいなという思いで今回の質問をさせて頂きました。３歳児、５歳児健診の中で、小児がんに対して、保護者の方がもっともっと認識を深くして頂ければというそんな思いであります。小児がん、出来ればですね、小児がんのハンドブックみたいなものを、簡単なもので結構ですから、保護者の方が、小児がんというのはという意識を深めてもらえるような、そんな機会を是非、奈井江町として作って頂きたい、そんな思いですが、町長、いかがでしょうか。
答弁 町長
笹木議員の再質問にお答え致しますが、そういうことは必要でございます。簡単な手帳を発行して、それを早期発見が、一番重要だと思いますが、そういうことばかりでなく、様々な形で、予防、早期発見するという、全力を投球していきたい。こういうふうに考えております。医師との疎通が大切でございますから、そういうふうにしていきたいとこういうふうに思っておりますので、よろしくお願い申し上げます。
質問 7番 笹木利律子
ありがとうございます。本当に少ない子供ですから、健やかに元気に育ってもらうために、周りの私たちが少しでも出来ることがあればとそんな思いでおります。どうぞよろしくお願い致します。以上です。