若い世代のことではなく、自分たちの親世代である高齢者の介護負担増加に伴う支援、助成内容について

質問　1番 栗原健一

大トリとなりますけれども、栗原健一でございます。第４回定例会通告に当たり、一般質問をさせていただきます。今回は、若い世代のことではなく、自分たちの親世代である高齢者の介護負担増加に伴う支援、助成内容についてで質問させていただきます。長寿社会において、介護は誰にでもどの家庭にも起こり得る課題でございますが、誰しも日常生活を送ることが困難な高齢者になりたくてなっているものではありません。そこに、非課税世帯だとか、課税世帯だとか、そんなことは関係ありません。私は、必要なところには必要な支援をするべきだと思います。今もなお在宅介護や施設介護を受けられている方々、そして利用されている方々に対しましては、これからも元気で長生きしていただきたいというふうに思っておりますが、御高齢の方々に対して親身に寄り添いながら、看護や介護サービスを提供している方々に対しましても、今もなお様々な過酷な条件の中でお仕事をされ、本当に御苦労されているかと思います。その方々に対しましても、その方々がいなければ成り立ちませんし、本当に感謝とお礼を申し上げる次第でございます。私自身は、まだ介護を受けておりませんが、これから先、自分自身が介護を受けるかもしれないことを考えますと、本当に不安がたくさん考えられますし、きっとそのときには様々な問題が起こるだろうと思います。家族には、なるべく負担やお金の心配はかけたくないと思うはずでございますけれども、世の中には介護疲れで人を殺めてしまう事件など、悲しいニュース、記事などを目にしますが、先月のネット記事に、要介護５の85歳、妻「殺してほしい」、繰り返し懇願、殺害の81歳、夫に温情判決。老老介護殺人という記事が載っておりました。介護がなければ、日常生活を営むことができない要介護５の妻に、殺してほしいと何度も懇願され、首を絞めて殺害。承諾殺人の罪に問われた男性被告81歳の判決公判が、懲役３年執行猶予４年の判決を言い渡しました。大きな社会問題となっている老老介護、これ以上迷惑をかけたくないという妻と、これ以上、苦しませたくないという夫の間で起こった殺人事件でございますけれども、こうした事件がこのむかわ町でも起こるかもしれない、明日、自分が介護している側、されている側、そこに関わってしまう、または巻き込まれてしまうかもしれない、こういった介護疲れによる身体的・精神的負担、疲労など、様々考えられますが、経済的な負担というのも介護疲れを引き起こす原因の一つであります。要介護１以上の方であれば、月に１万円から３万円程度の金銭的負担が生じるほか、おむつ代なども別途発生します。さらに、要介護状態にある方で疾病を抱えている場合、医療機関での治療費なども負担する必要があります。経済的負担を考える場合、介護場面で発生する費用だけが問題になるわけではありませんし、その御家族が介護に専念するために仕事を退職する、それが原因となり、経済的負担が発生するようないろいろな負担がかかってきます。少子高齢化が進む日本において、高齢者介護は大きな課題の一つであります。介護を必要とする高齢者が増えていく一方で、介護を担う世代が不足していきます。また、病気やけがが原因となり、突然、要介護状態になってしまうこともあります。誰かに任せたり、協力を得たりできずに、家族介護を余儀なくされるケースも少なくありませんし、慣れない介護が精神的・肉体的負担にもつながります。介護疲れが招く問題を少しでも町として減らせる努力を考えていかなければいけません。本町では、高齢者福祉についてむかわ町高齢者福祉計画、介護保険事業計画に基づき、高齢者がともに支え合い、安心して元気に暮らせるまちづくりの実現に向け、様々な連携、促進に努めるというところでありますが、私が今回、問題視している介護用品の支給、いわゆる紙おむつ支給制度についてでございますが、町民税非課税世帯でいずれかに該当する方、要介護１から５、または重度障害者など、常時、紙おむつが必要な方に限定された支給内容ではありますが、今年の状況などでも様々な物の値段が上がる中、非課税世帯だけではなく、範囲を広げる考えはないのかお伺いしたいと思います。

質問　1番 栗原健一

令和６年度から、そういった非課税、課税世帯に関係なく支援をしていくという前向きな答弁で、回答でよろしいでしょうか。おむつ代は意外とばかにはできませんし、排せつでの介助は要介護レベル２の判断基準の一つとなっておりますが、レベルが１であっても支援が必要な場合もございます。ちょっと長くなります、すみません。寝たきりで生活している成人の場合、紙おむつの１日の交換回数は５回以上で、大人の紙おむつになると、紙パンツタイプであってもサイズや高い機能性を求めますと、価格が高くなります。介護レベルが高い人の場合、紙おむつに加え、尿取りパッドや介護用シーツ、おしり拭きといったものも必ず必要になってきます。１か月のおむつ代は、紙パンツタイプでも１万円以上、場合によっては３万円近くの出費を見込んでおいたほうがいいと言われております。そこで、対象者をこれから変えていただきたいんですが、令和３年度むかわ町会計決算書に、施策概要62の5013001の地域支援任意事業のところで、要介護１以上の方等を在宅介護している非課税世帯に紙おむつ等の購入費を助成と書いてあります。利用者は16名でございます。鵡川地区５名、穂別地区11名となっておりますけれども、この16名がどの要介護認定度合になっていて、現在、町が負担されている費用はどれぐらいなのか教えていただけますでしょうか。

質問　1番 栗原健一

ぜひ、議員皆さんに資料請求をしていただきたいというふうに思います。いろいろ調べたら、近隣の厚真町の在宅高齢者生活支援サービス、これは単独で行っておりますけれども、介護手当支給事業補助金を一切含まず、町単独事業として取り組んでいる事業でして、要介護３以上の要介護者を自宅で介護している家族に対し、慰労金として月額１万円を支給と、こういった取組を厚真町ではしております。安平町では、非課税世帯を対象とした形で要介護３以上の方に、要介護３であれば月額5,000円、要介護４であれば１万円、要介護５であれば２万円と、こういった非課税世帯に手当てをしておりますけれども、苫小牧市の介護サービスの例を見ますと、対象者、本市に住所を有し、次のいずれかに該当する方で、在宅において常時、紙おむつを使用する必要がある方、１、要介護４または要介護５の方、要介護２または要介護３の方で、重度の認知症状のある方が寝たきり状態にある方など、こういった取組を近隣の自治体では行っておりますけれども、むかわ町としてもこういった活動が必要と思いますけれども、非課税世帯で先ほど16名となっておりましたけれども、課税世帯で要支援を受けられている人数というものは分かりますでしょうか。

質問　1番 栗原健一

ぜひとも課税世帯のその集計をいち早く進めていただき、そんなに人数がいないのであれば、要支援３以上の支給額、むかわ町ですと月幾らですか、要支援３、４、５の非課税世帯に支給されている額が月額6,250円となっておりますので、もし課税世帯で少ない人数でしたら、10名だと75万円、年間にして。20名ですと150万円と、そんなに負担はかからないというふうにも思いますので、ぜひとも前向きに御検討いただきたいと思います。私の確認しているところ、課税世帯の例を１つ挙げますと、80代の高齢の御夫婦世帯、妻が夫を介護しております。息子や娘たちは地元を離れており、家族間での手助けはないという状況でございます。妻は心臓に疾患があり、心臓にペースメーカーなどを入れており、身体障害者手帳１級でございます。夫は要介護認定３で、自分で着替えや排せつ等をできず、パーキンソン病を患っております。こうした状況の人たちがいるということを御想像していただきながら、今、今本当に必要だという方が現実にいらっしゃいますので、令和６年まで待つということではなく、来年度ぜひとも御検討いただきたいというふうに思います。こういった状況の話にはなりましたけれども、最後に、町長として高齢者をどのように考えておられるのか、町民の皆様、気になるところではございますので、町長に説明いただきたいと思いますが、実際、高齢者の寿命というものも長くなっていることでもございます。実際、介護に関して介護期間が長くなり、介護用品、高額な費用に不安を抱える人は多いと思います。厚生労働省の調査によりますと、平均的な介護期間、男性ですと９年、女性ですと12年となっております。１人当たりの介護用品は、平成26年４月のデータでは月額15万7,200円、平成30年４月は月額17万6,000円と、数年前の状況でも増加傾向でございます。今は令和４年でございますので、もっと増加しているのではないかというふうに思われます。こういった状況を踏まえまして、これから、これらを町長としてどう考え、来年に向けても構いません。ぜひとも今の考え、思いを最後に述べていただきたいと思いますが、竹中町長、お願いいたします。

質問　1番 栗原健一

ありがとうございます。最後に、おむつの助成金や給付に関して、介護保険で利用できる制度はありません。しかし、各市町村で要介護者を対象とした介護用品について、しっかりとサポートされている自治体もあるということをしっかり認識していただきながら、むかわ町として、行政として前向きに御検討いただき対策に努めていただきたいと思います。最後に、繰り返しになりますけれども、非課税世帯ではない方でもぎりぎりの生活をされている方はたくさんいるかと思います。決して、ぜいたくな暮らしをしているわけでもございません。いろいろなものを切り詰めながら生活をしている方もおられます。これから本格的に真冬の季節が始まり、石油などの暖房費や電気代がかさんできますし、これらを想像したときに、今現在、在宅で介護生活をされている方の肉体的・経済的な負担というものは相当なものでございます。ぜひとも、町として少しでも御支援と御協力、そして前向きに御検討いただきますよう強くお願いを申し上げ、私の一般質問を終わりたいと思います。ありがとうございました。