発達支援センターのあり方と障害者支援の取り組みについて

質問　2番 荒貴賀

通告に従いまして、質問いたします。発達支援センターのあり方と障害者支援の取り組みについてであります。幕別町では、「幕別町幼児ことばの教室」が、「幕別町発達支援センター」となり、児童の相談、療育が進められていますが、療育が未就学児が主な対象となっています。忠類地域の子供たちが通所している南十勝発達支援センターでは、18 歳までを対象に相談、療育が実施されていることから、幕別町でも対応が必要であると感じます。平成 26 年度に第４期幕別町障害福祉計画が改定されましたが、平成 29 年度に見直しの時期を迎えていることでもあります。地域に隔たりなく対応する姿勢が求められます。支援が必要な子供たちが生きやすい社会は、全ての人が生きやすい社会につながることと考えます。乳幼児から切れ目なく支援が行われるよう拡充を求め、以下について質問をします。①町の発達支援センターの療育は未就学児が主な対象ですが、今後、療育を 18 歳まで引き上げるべきではないか。②児童の情報をまとめた個別支援ファイルの導入を実施するべきではないか。③早期から療育を受けることで、発達やゆがみが少なく子供が成長していけることが実践で明らかになっています。療育の利用者枠がいっぱいになり、利用できないなどの状況が見られるため、発達支援センターの施設の拡充、職員の増員により改善するべきではないか。④児童福祉法等の改定により、教育と福祉分野での連携が求められているが、障害のある子供への理解と交流を町としてどのように進めているのか。⑤障害者が地域でのコミュニティを広げていくために、障害者スポーツを推進していくべきと考えますが、町としての対策は。以上です。

再質問　2番 荒貴賀

それでは再質問させていただきます。現在、第６期幕別町総合計画が策定されているところでありますが、第５期の総合計画の障害者政策では、基本方針として、幕別町障害福祉計画に基づき、全ての障害者が自己選択、自己決定により地域の中で自分が望む生活を送り続けることができるよう進めるとされています。幕別町では、支援が必要な児童は年々増加していると言えます。早期発見、早期療育、この取り組みで支援が必要な児童生徒が社会参加できるよう、障害の程度、内容に応じたきめ細かい施策の展開が必要と思い、多様性が求められる今の時代です、保護者の理解と協力が大変不可欠となります。改善していけるよう、行政の支援と充実を求め、再質問させていただきます。１点目の 18 歳までの引き上げでありますが、南十勝では既に実施していることから、幕別町としても早期に行うべきと考えます。発達障害者支援法に、発達障害児は 18 歳未満とされ、支援の充実が訴えられています。同じ町であって、利用できる内容が違うということは極力避けなければいけないと考えます。公正、公平の観点から見ても、改善は必要と感じています。実際に、18 歳まで広げたとして、どれだけの利用者がふえると想定されるのかお伺いいたします。また、段階的に対象年齢の引き上げなどして対応できないかも伺います。

再質問　2番 荒貴賀

毎年 40 名前後の方が学校に上がって場所を離れていく。やはり、いつでも、誰でも、どこでも、同じ支援が受けられるべきと考えます。答弁にもありましたが、相談体制や心理検査は大変前進しているようにお見受けいたします。小学校に上がって環境が変わる、そうした中で、実際問題、学校でうまく生活ができなかった、日中デイサービスで何とか過ごすことができた、さらに、発達支援センターで療育ができれば、学校とも連携してやはり自分の居場所を明確にできるのではないかという思いがあります。特に、どのぐらいの数の方々が 18 歳まで広げた場合、利用者がふえるのかという想定ですが、やはり学校のほうともしっかりと情報を共有して、どれぐらいの人たちがいるのかというのは、まず最初の段階でつかんでいただきたいと思います。幕別町では南十勝のようなものを目指していないというお話ではありますが、忠類地域では南十勝のところに比重しています。同じ町の中であって、支援の体制が違うというのであれば、やはりこれは大変問題があるのではないかと思うのですが、全く同じにするということでなくても、大体同じに合わせていくという方向性はぜひ持っていただきたいと思うのですが、その辺についてお伺いいたします。

再質問　2番 荒貴賀

先ほども同じようなことになるのですが、学校生活がなかなかうまくいかないというのはわかるのです。そうした中で、特別支援の先生とも、うまくなかなかできなかったと。そうした中で、やはり発達支援センターが一つの受け皿になっていただきたいという思いもありまして、ぜひそこまで上げていただきたい。確かに学校の支援の先生と一緒に取り組むというのは、大前提であるというのはわかってはおりますが、やはりなかなかそうしたものも難しいという中で、支援センターにもう一歩踏み込んでいただきたいということで訴えております。そうしたことで検討して、自立支援センターのほうで協議していくというお話でしたので、そのことも重々考えていただければと思います。次に移ります。特別支援ファイルの導入についてでありますが、平成 30 年度をめどに取り組むとの答弁でありましたが、やはり過去のを見ますと、かなり前から町としても議論されてきたのではないかなというふうに思います。今必要とするのは保護者の方々です。保育所、小学校、中学校、変わるたびに同じ説明をしなくてはいけない。病院やデイサービスが変わるときも同じことをしなくてはいけない。やはり大変負担が多くあります。情報が漏れたために、なかなかうまく意思の疎通が図れなくはがゆい思いをした保護者もいらっしゃるというお話もあります。やはり本格実施を明確にしていただきたいと思うのですが、平成 30 年度が本格実施なのかお伺いいたします。

再質問　2番 荒貴賀

やはり１回目の個別支援ファイルができたとしても、なかなか保護者の方とそれが本当にいいものかどうかというのは、１回ではできないというふうに考えております。何度もそういうお互いに意思の疎通を図ってよりよいものにしていくというのが、絶対条件ではないかと思うので、そのことも踏まえまして、すっとやればいいものではないですけれども、そういうことも検討して進めていただきたいと思います。例えば士幌のほうですと、今年度にとりあえず段階的に、実験的に進めていくと。要は、全員に配るのではなくて、ちょっと●・・をしてみたいとか、こういうのを使ってどうですかというお話の中で取り組むという話もありますので、そうしたこともぜひ幕別町としても検討していただきたいと思うのですが、そういう方向性はとられるおつもりがあるのかどうか、お伺いいたします。

再質問　2番 荒貴賀

わかりました。早急にできるようにお願いしたいと思います。では、３番目に移ります。療育の利用ができないなどというお話がありましたが、答弁の中で拡張をいたしました、そして保育士の数も今回採用してきましたというお話があります。そうした中でも、発達障害さまざまな要因であり、生まれつき脳に障害を持つなど、環境の変化によっても、こういった・・が起きます。行動の隔たりや苦手なことに対応できないなど症状は子供のころからあらわれ、一生つき合っていかなければなりません。幕別では、待機児童のほうはないというお話ではありましたが、やはり早期発見、早期療育が大変望ましく思います。町としても、そのために月二、三回の目安で療育を進めているというお話ではありますが、南十勝では、未就学児は毎週１回やっております。児童生徒では月１回調整をして行っているという話もあります。毎週利用できるようにならないのかというお話もあるのですが、その辺について毎週利用するという方向にはならないのか、お伺いしたいと思います。

再質問　2番 荒貴賀

わかりました。そのお話を聞いて大変よかったなと思います。ただ、パンフレット、リーフになるのですが、そこには目安として二、三回ですというふうに既に明記されているのです。そこは、そうではないというのを誤解を与えてしまうので、早急に改善していただきたいというふうに思います。やはり保護者の方々は、相談の前にどういったものなのかをチェックしてから入ってくるのが今の時代です。ホームページ等々もありますが、しっかり更新をして、そういう細かい手当もいたしますということを明確にしていただきたいと思います。あと、少し細かくなってしまうのですが、発達支援センターの充実ということで、一日の療育時間のあり方で少し質問したいと思います。午前１番が９時です。最後が午後３時で、１日６人の療育を進めています。で、朝一で療育を受けた場合、朝一で療育を受けて、保育所に預けて仕事に行く。３時の場合は、少し早く上がって療育に向かう、それが保護者の実態的に多くなっております。ですから、９時と３時が大変混み合った中で、なかなか次の時間がとれないというお話も、聞いております。そうした中で、やはり最後の３時からではなくて保護者の意見も踏まえながら、常時というわけにはいきませんけれど、４時からの部も設けるですとか、少し柔軟な発想があってもよろしいのかと思うのですが、それについての対応をお伺いいたします。

再質問　2番 荒貴賀

幕別では、１日６人、要は９時から 10 時、11 時と大変数多くやっていただいていますが、やはり時間で少ないところもあるのだと思うのです。そこの時間に要は事務の時間を当てて、４時までスライドするということも、現実的にできるのではないかと思うのです。そうした柔軟な発想が何よりも求められていますので、事務の時間だからできませんというのであれば、それはやはり保護者の方を見ていないというふうに見られてもいたし方ないのではないかというふうに思いますので、その辺の検討をぜひ考えていただきたいと思います。これから支援が必要な子供たち、町としてもふえるというふうに認識していると思います。今は多様性の時代ですので、さまざまな方々の希望に応えられるように、個別に対応していただきたいと思います。では、４番目に移りたいと思います。発達障害児への理解と交流についてでありますが、発達障害、親の中でもなかなか気づきにくく、理解されにくい現状があると思います。やはり昔は、発達障害は障害と見なされていなかった。親のしつけが悪い、本人の努力不足と非難されてきた。さまざまな困難があったと思います。しかし、そういったことを多くの方々に知っていただく、障害ですよと知っていただくためには、多くの保護者の方々に理解していただくためには、ともに学ぶ体制が必要と考えます。障害がある子もない子も一緒に取り組むインクルーシブ、これは共生社会の鍵であると私は思いますし、町長答弁にも記載してあったと思います。やはり早期発見、療育を保護者の方々に理解してもらうためにも、障害がある子ない子と交えた出前講座、もっと学校のほうに取り組むべきではないかと思います。今年度は４回というお話がありましたが、その４回の中でも、どこかのクラスに入ってということになりますと、本当に部分的なことになってきますので、もっと数多くやっていただきたいと思います。あと、答弁にもありましたが、年２回行っている発達支援講演会、意識の高い方の参加になって、なかなかそれから広がっていないのではないかなというふうに思います。120 人、90 名と結構多くの方々が今年度利用していただきましたが、やはりこれは障害がある子だけではなくて障害がない子に障害児というものを知っていただくためには、もっと多くの講演に参加していただくためにも、学校で取り組むですとか、PTA でも働きかけるですとか、もっと幅広く対応していただきたいと思います。町として、今後それについて、もし考えがあればお聞かせいただきたいと思いますが、どうでしょうか。

再質問　2番 荒貴賀

この取り組みは、確かに授業の内容もありますので、なかなか難しいものはあるかと思います。もっと地域を幅広く見ていただきたいのです。先ほど言いましたが、PTA の活動、地域の活動、そうした中で公区の取り組みに、障害者のそういった出前講座を設けるですとか、PTA の主催にそういったものを取り入れていただけるよう働きかけるですとか、そうしたら自分たちが行くよりも周りの人たち、地域の方々にご協力をいただくというような方向をぜひとっていただきたいと思います。次に、障害者スポーツについてお伺いしたいのですが、障害者スポーツに関しましては、ちょっと答弁の内容が、私が考えた内容とはちょっと違いまして、確かに障害者へのスポーツの取り組み、障害者にいろいろ体を動かしていただくというのは大変重要なことであります。私が取り上げたかったのは、スポーツ基本法が成立した観点でありまして、法律の中に障害者スポーツを推進するようにと今回盛り込まれています。障害がある人がスポーツをする支援が求められています。第４期幕別町障がい福祉計画の中でも、障害者スポーツの普及と振興が明記されています。幕別では、今年度、車椅子スラロームを実施、指導しましたというお話がありました。これ毎年継続的に行ってこそ普及と推進につながるのではないかと思うのですが、一歩一歩進むためには毎年必要でありますので、継続的に行っていけるのかどうか、お伺いしたいと思います。

再質問　2番 荒貴賀

障害者スポーツ、得意なことを見つけるのも支援の一つです。スポーツを通して成長に心を打たれる、その可能性が大変大きいものであります。スポーツの教育効果に対しましてもやはり期待が高まっています。仲間とのコミュニケーションや苦手な子供、そうした協調性などが養われる可能性もございます。やはり福祉課だけではなく、教育委員会の生涯学習課との連携も大変必要というふうに感じております。今回、福祉課の答弁ではありましたが、生涯学習課のほうではどのように取り組んでいるのか、ぜひお伺いたいと思います。

再質問　2番 荒貴賀

生涯学習課に振ったのは、幕別町障害者福祉計画、第４期計画、これ平成 26 年にできています。その中に、生涯学習とスポーツ振興については、福祉課と生涯学習課が入っているのです。なぜ福祉課で答弁があったのかということで、ちょっと今回質問をさせていただきました。これ今年度改定なのです。３年ごとに改定で、答弁にもありましたが、今度 29 年度に５期目を行うという中で、ぜひ生涯学習課でも連携して取り組んでいただきたいというふうに思います。あと、幕別町では、将来のオリンピック選手に向けたスポーツ振興が、政策として進められているというふうに町長答弁にもありました。やはりオリンピックとパラリンピックは同様の政策であると考えます。町長のほうに、ぜひパラリンピックの政策についてお考えがあればお伺いしたいと思います。

再質問　2番 荒貴賀

昨年度、「障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律」が施行されました。これで、オリンピックを進めるけどパラリンピックはというのは絶対にあってはいけないことです。ぜひ、今年度の障害福祉計画には盛り込むように求めたいと思います。関係する部署や事業者への周知、啓発等に努めて、町全体で障害者の総合的支援をこれからもしっかりと行っていけるように求めまして、質問を終わりたいと思います。