「通告に基づきまして、学校や幼稚園そして保育所等々における新型…」

質問　3番 斉藤喜志雄

通告に基づきまして、学校や幼稚園そして保育所等々における新型インフルエンザの集団感染防止策について何点かお伺いをいたします。現在私共が直面している未知のウイルス、新型インフルエンザは、今春５月の大型連休前後に初めて国内での感染者が確認されたことに始まりました。その後６月頃まではＡ香港型や、Ａソ連型と三つ巴で流行をしていましたが、やがて初夏に入るとともに、ほかの二つが終息したこともあって、流行が一段落したのではとやや油断していた矢先に、甲子園出場の高校球児の間にも、その感染が広がるなど、再び猛威を振るいはじめ、第二派が日本列島全体を襲っております。こうした背景には、新型インフルエンザが弱每性で、その症状が比較的軽く、従来の季節性インフルエンザ程度とされて、しかも抗インフルエンザ薬でありますところのタミフルやリレンザが効くとの情報が流れたこともあって、私たちはじめ、関係諸機関厚労省や各自治体、あるいは各種医療機関、さらには、教育機関である学校等々も含めて、そういった方々の脳裏から危機感や警戒感が薄れた間隙をぬって急速にその広がりを招いたものと考えるところであります。ご案内のとおり８月15日には、沖縄県宜野湾市で国内初の死者が確認されたのに始まり、18日には神戸市、そして19日には名古屋市、さらには今月の30日だったでしょうか宗谷管内利尻町の保健士の方もお亡くなりになる、40代の方がお亡くなりになる等々、犠牲者は増加の一途をたどっています。なお、専門家によれば新型インフルエンザの致死率は季節性のそれをはるかに凌駕するとの見方も示されているところであります。一方、基礎疾患を持つ患者や小児ぜんそくの子どもが重症化する事例が北海道小樽市などを含め、全国で相次いでおります。特に、子どもが感染して39度の以上の発熱を伴った場合、肺炎やインフルエンザ脳症を発症する危険性とともに、その後遺症が残る恐れがあるとも言われており、改めて基本的な感染防止対策の徹底が強く求められているものと思うところであります。こうした事態を憂慮した舛添厚労相は、管内の多くの小、中学校で２学期が始まった８月19日、学校が再開されると、急激に拡大する危険性があると、集団生活が行われる学校が、パンデミックの火種になる可能性を指摘して警戒を呼びかけました。北海道では19日前後でありますけれども、本州では９月１日が２学期の始まりでありますから、そういう視点から舛添厚労相は言われたのだというふうに思いますし、合わせて予想できなかったということでありましたけれども、前段指摘をしたとおり、必ずしも予想ができなかったわけではありません。私どもの脳裏からくどいようですが、危機感や警戒感が薄れていたことがこの事態を招いたものと私はどうしても、うなずけないものを感じているところであります。ともあれ、例年秋から冬に掛けて季節性インフルエンザが流行するため、医療機関を含め地域で感染を広げない対策の一つにこれまでも重視されてきたのが、学校や幼稚園、あるいは保育所などでの集団感染防止での取組であることは、すでに経験済みであります。これらを踏まえて、以下何点かその対応策などについてお伺いをいたします。その１点は、保育所、幼稚園、学校などの集団感染の定義はどのようになっているか。そして２点目は、新型インフルエンザの集団感染防止に向けて、幼稚園、保育所、学校現場に町なり、あるいは町教委として、どのような指導や対策及び対応をしているか具体的にお答をいただきたいというふうに思います。そしてその三つは、家庭や関係諸機関との連携はどのように組織化されているかも含めて以上３点に渡ってご質問をいたします。

再質問　3番 斉藤喜志雄

そこで何点か再質問させていただきたいというふうに思いますが。まず最初に、現状町内のいわゆる教育機関と呼ばれるような小・中学校並びに幼稚園、さらには保育所等々で新型インフルエンザの発生状況についてはどのようになっているか、どのように把握をしているかお聞かせをいただきたいと。

再質問　3番 斉藤喜志雄

私は、それぞれの学校や、それぞれの機関でいわゆる対応に温度差があってはならないと思っているのです。対応に温度差があると必ずここは、ここから負の連鎖が始まる。そのように思っているので、尐しお聞きをしたいのですが、先ほど町内の校長を集めてその対応策等々について７月だったでしょうか、臨時の校長会議を開いていろんな指示をなされた。私は指示の内容については、適確であったなと思いながら先ほど聞かせていただいたのでありますが、問題は学校というところは、ご案内のとおり学習指導要領が前倒しで実施されておりまして、従ってギリギリの中で時数確保でぎっちり縛られている。できれば休みたくない。ここの部分をどういうふうにして回復しよう。これは教育委員会が時数確保に向けての月例報告を求めている。これ教育委員会が求めているのか、本当は道教委が求めているのですが、従ってそれの事務的な手続きをしているということは承知しておりますが、いずれにいたしましても、従って学校の中でのそれぞれの休みたくない、できるだけ確保したい、よっぽどひどくならないと、そんなことはないというふうに思いますけれども、非常に学校は苦慮していると思います。幼稚園も含めてですけれども、これはどこでもそうだと思いますけれども。そういう意味で私は、対応に温度差があってはならないと考えている。だとすれば、学校から言えば再度、例えば先ほど10％になれば学級閉鎖だと、こういう新しい道教委からの指針が示されたと、私も承知をしておりますが、そういったところでの判断基準等々が、これは曖昧になったら温度差が出てきますから、そういう意味では、町の中にいい組織があるのだと思うのです。学校保健会というのがありませんか。学校保健会の中で、一つきちっと関係者を集めて、ただ卖なる校長だけでなくて、複数の人間がとりわけ学校の中における養護教諭、この種の問題については非常に養護教諭が大きな役割を果たすと思っておりますので、養護教諭を含めた、できれば学校医を含めた、そういうような緊急の会議をもって町内のそれぞれの機関が同じ内容で、同じ状況で対応していくということが私は求められているのだろうな。そうしないと対応に温度差が出てくると、現状から言えば。そう思っているのですが、そのあたりの臨時の何かそういったような会議等々については、お考えがあるかどうかお聞かせをいただきたいというふうに思います。

再質問　3番 斉藤喜志雄

ぜひ、そのあたりをよろしくお願いをしたいなと、こんなふうにも思うところであります。次に、町の中にも実は、これは後から私知ったわけでありますけれども、町の対策本部会議というのが６月時点位でしょうか設置されているやに聞いているところですが、そこが新型インフルエンザに向けて、どのような対応をしていらっしゃるかお聞かせをいただきたい。

再質問　3番 斉藤喜志雄

ごめんなさい。６月でなく、５月だったという、私の認識違いでございます。いずれにしましても、対策本部会議が開かれたと、これ先ほども言いましたように、弱每性だ、タミフルも効く、リレンザも効く、そのような情報が流れたためにお互いに緊張感なくしていましたよね。私は、国から流れてくるその情報に基づいて、それを分析したり、あるいは若干の情報を町民に流したりというだけでは極めて消極的だと思っているのです。できれば、ある町村ではやっているのですが、予防講座というのを例えば開く。本来的には、ひどくなったから慌てて、それを蔓延を防ごうといっても、先ほど言いましたように負の連鎖が始まってしまってからでは遅い。従って、町民の方々の安全・安心を守るという観点から、積極的な予防対策というのが必要になってくる、求められてくる。だとすれば、せっかく設けられている対策本部ですから、医師団を含めた、医師等々、医療機関等々、町には保健婦さんもいらっしゃいますが、保健婦さん等々も含めた、そういう形での予防講座的なものをもっと積極的な対策を講じていくということが私は必要なのだろうと。危機が、非常事態が起きたから、さあ対策本部会議ですよでは、私は本来の趣旨を果たしているとは必ずしも言えない。もっと積極的なところを求めておきたいと思うのですがいかがでしょうか。

再質問　3番 斉藤喜志雄

一定程度、啓蒙形成が行われているということは、私も理解をしておりますが、それぞれ働いているお父さんやお母さんたちを含めて、なかなかそういったところに目が届かないケースも十分あり得ますし、お年寄りの方々につきましては、いわゆるホームページを開いてうんぬんというのはなかなか抵抗感のあるところでもあります。従いまして、そういう努力は認めつつも予防という観点からくどいようですが、私は何と言うのでしょう、そういう講座みたいなものを開いてみるということも大事なのかな。特にどこへ呼びかけてほしいかと言うと、企業に呼びかけてほしい。企業に呼びかける。企業には、一定程度の企業になりますと必ずそういう保健担当の、保健担当というか職場の環境の人と言ったら何と言うのかな、名称を何と言うのか思い出せませんが、そういう方々がいらっしゃるから、そういったところを呼びかけて、そして総体的に、例えば学校もこういう取組みをしますよ、企業もこういう取組みをしますよ、そして対策本部が中心になって、そういう講座を開いて、町民全体の中にどうやってこの危機を乗り切るかという、物、情報が共有化され、行動化されてくることが、実は非常に大事になってくると思うので、あえて申し上げたところでありますが、ぜひご検討をいただきたいというふうに思っております。ご回答は、何かあったことで回答というふうに受け止めたいというふうに思います。そこでちょっと元へ戻りますが、この予防対策の最大のあれは、飛沣感染とそれから接触感染をどうやってあれするかということでありますから、そういう観点で尐し学校関係でお尋ねをしたいというふうに思いますが、マスクだとか、あるいは消每液だとか、それから薬用石鹸等々のいわゆる確保とその配布量はどのようになっているかお尋ねをいたします。

再質問　3番 斉藤喜志雄

石鹸が薬用石鹸とそんなに価格的には私は変わらないというふうに、価格を調べてみました。変わらないですねほとんど。従って、できれば薬用石鹸を配布する方がいいのかなということを思います。そこで、過日実はこの質問をするにあたって、学校へ行ってきました。何校か回っております。どこの学校であるのも、来校者のところには置いてあって、消每液があるのです。ところが、これは私は学校経験者としてはいささか、もう尐し町で頑張ってもらえないかなというふうに思っている。特に、小学校の低学年になってくると、お手洗いだけでは必ずしも十分ではないのです。まして、今のは普通の手洗い用の石鹸と、薬用ではないということも含めて、どういうことかと言うと一生懸命先生こうやって歌を教えながら、こうやってどういうふうにあれするかというのを教えているのですが、全体でやっている姿を見ていたら、だだだと行って、洗えと言うから洗ったと。ぱぱぱとやって、ぱぱぱという、こういう感じのものもあったりして、私は、できればというか、そんなに高いものではないからやってほしいのですが、それぞれの教室の出入り口に１個ずつ配置をしていくということであります。それは、お手洗いというのは、だいたい１日にどれくらいやっているのですかと言ったら、だいたい４回ですよ。４回というのは、だいたいの学校のあれになっています。ところがその間に子どもたちは、おトイレも行きます。トイレ行ったら当然手を洗いなさいよと言うけれども、一斉に洗うときのような良い子の皆さんになっていなくて、ちょっと水を掛けた程度で終ってしまっています。従ってそういう感じの子どもが、低学年になればなるほど多くなる訳で、従いまして、せめて低学年の学級くらいまでの出入り口のところには、消每液を置いて、消每液でこうやってきちっとやりなさいよということをぜひ必要ではないかな。どうですかというので現場の声も聞いてみました。管理職に聞いたら、町の味方になって、あまりお金ないからとこう言うから、養護教諭の先生に聞きました。そうしましたら、そうしてくれたら本当にありがたいですよね。そういう思いで子どもたちの安全、安心に関わって、養護教諭が真剣な眼差しで答えておられました。このあたりについて、お金ないですよね。どうでしょうか。ぜひ、検討して取決めたいと思うかどうか、そのあたりも含めて、お考えをお聞かせいただきたい。

再質問　3番 斉藤喜志雄

前向きなお答をいただいたわけで、ぜひその実現化に努めていただきたいし、あちこちと手を広げていただいて、その確保に努めていただきたいものだなというふうに思います。これはご存知、いまさら私が言う、素人の私が言うまでもありませんが、インフルエンザというウイルスはこれは変異することがありうるのです。従って今回の新型インフルエンザも変異をしたのだろうというふうに言われております。だから一定程度年齢の方たち、特別体力が衰えていなくて一定程度の私くらいな年代の連中が発症率はうんと低いのです。だいたい高校生前後から幼児くらいまでの間。いわゆるその抗体を、変異前の抗体みたいなものを持っていない連中が。それはその、何で消每がというのは、今朝ほどのニュースでも言っていましたけれども変異が始まったのかなという、非常に元気な方が亡くなっています。そんなところで、その抗体が変異を始まるということになれば、手荒いだけでは極めて不十分です。スペイン風邪のときに、思い起こしていただければお分かりのとおり、もうすでにアメリカで600人もの死亡者が出ていると踏まえれば、これはインフルエンザというのは変異していくのです。従って、日本の中でも変異が始まったのかなと、こう言っているときに、旧態依然とは言いませんよ。それもやらないよりやった方がいいのですが、私は転ばぬ先の杖と思って、ぜひ消每液を用意されることが、子どもたちの安全・安心を守ることに大いに繋がるものと考えるので、このようにしつこく申し上げているところであります。与えられた時間があまり無いな。以上、何点か申し上げましたが、要するに私は、この移さないマナー、エチケットあるいはモラル、こういったものをどうやって社会的に確立していくかという取組みが行政や、学校関係者や、あるいは家庭に求められている。とりわけ保育所等々は働いている方がいらっしゃる。学校休みになったからって、私の耳に聞こえてきたのは、本当に困るよねと言っている認識が、そういう認識が多い。うちの子は元気だよ。何で学校休まないといけないの。おかげで私は仕事に行けない。ぜひ、くどいようですけれども、移さないマナーやエチケットやモラルをというところで果たす行政の役割というのが非常に大きいものがあろうかと思いますので、機材や器具そういうものを用意するだけでなくて、本来求められるところの、例えば対策本部というのは、そういった積極的な、一見消極的なように見えますが、積極的な取組みも合わせて期待をして私の質問を終わります。