北見赤十字病院改築における経費について

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

ただいま、北見赤十字病院改築における経費について、４点のお尋ねがありましたのでお答えをさせていただきます。まず、１点目の「改築に伴う経費負担が生じるに至った経過」についてのお尋ねでございます。北見赤十字病院は、オホーツク第三次保険医療福祉圏において、地方センター病院として、最多診療科と最大の病床数を有し、地域の基幹病院として、長きにわたり高度で質の高い医療を提供してきております。また、地域医療支援病院・がん診療連携拠点病院・救命救急センター等さまざまな機能を有し、高度専門医療と急性期医療を中心に医療サービスの提供を行っている病院であります。現在の既存建物は、築後２５年から４０年経過する老朽化の進んだ施設が４棟あるとのことであり、高度な医療機能の充実や災害に強い病院が求められている今日こんにち、地域の期待に応えるために、高度で質の高い医療と良好な療育環境の提供、地域で必要とされる診療科・医療機器・検査機器・情報システム等を整備し、さらに一層地域の方々が安心・安全に暮らしていく社会資本としての近代的な病院づくりの基本・実施設計に着手しており、いよいよ平成２４年度から病院の新本館建設が始まる予定となっておりますが、総事業費は、現時点で１５０億円を超える大事業であるとお聞きしております。お尋ねのありました改築に伴う経費負担が生じるに至った経過につきましては、平成２１年１２月に北見赤十字病院の高橋新病院建設準備室長が来庁され、管内町村会に要望した内容についての説明と財政負担の要請がございました。その際の内容につきましては、改築費用のうち本体工事費の約１２０億円の３％の約３億６千万円について北見市を除く管内２市１５町村にお願いしたいというものでありました。さらに「がんのペット検診装置」導入初期投資にかかる約１０億円について、各市町村の受診者の割合で北見市が７５％、他の市町村で２５％の負担をお願いしたい。なお、この各市町村の負担の割り振りについては、町村会にお願いしたいというものでございました。北見赤十字病院は、２次及び３次医療圏の基幹病院として、今後においてもその担う役割は、ますます重要であると考えておりますし、日赤に依存している本町の町民の医療と大きな安心の確保のためにも町民の皆様、議会の皆様のご理解をいただき、可能な限り支援をして参りたいと考えているところでございます。次に、２点目の「改築における総事業費を始めとする経費負担等にかかわる説明や協議がこれまでにあったのか」とのお尋ねですが、平成２２年９月に北見市副市長と北見赤十字病院吉田院長、佐藤事務部長、後藤参与が改築事業概要の説明のため来庁され、概算の総事業費等の説明を受けており、平成２３年５月にも吉田院長・佐藤事務部長・高橋建設準備室長から、まとまった改築の設計概要の説明を受けておりますが、その際にも財政負担についての要請を受けております。その後、北見市役所の庁舎移転問題もあり、事務がストップしているのではないかと推測しておりますが、現時点では、財政負担についての詳細につきましては、連絡がないところでありますが、今後、提示・協議されていくものと考えております。次に、３点目の「病院改築における負担についての基本的な考え」についてのお尋ねですが、平成３年度にも北見赤十字病院救命救急センター整備に対する負担金として、３年間の債務負担行為により、総額で５１９万２千円の財政負担を行っているところであり、今回につきましても管内町村会と歩調を合わせながら、地域医療支援病院として、高度医療と最新の技術で、町民に最新の医療と大きな安心を提供してくれる新北見赤十字病院の改築に係る応分の経費負担につきましては、当然必要なものと考えているところであります。次に、４点目の「町民に対してどの様な対応を考えているのか。また、その必要性の有無」についてのお尋ねですが、先ほど申し上げました平成２２年９月に概要説明があった際に、日赤病院長に対して、日赤の改築等について、町民との懇談の場が、設けられないかと要望した経過もありますが、時間の関係もあり、残念ながら実現には至りませんでした。現段階では、財政負担額についての詳細が示されておりませんが、今後、その詳細が示された段階で議員の皆様とも協議をさせていただき、町民の皆様にも設計概要と合せて町広報誌等でお知らせして参りたいと考えておりますので、ご理解を賜りたいと思います。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

私どもの町内の医院は、くんねっぷ治恵クリニック、あるいは訓子府クリニック、それから歯医者等々については、予算措置しているように町内の医療機関に医師を確保する観点からも年額、過去の経緯の中では、いろいろありましたが、町で補助を行っている経緯がございます。それから、北見市との連携の中で、夜間診療、それから医師会等で運営している医療機関に関する協議会へ対する負担等々も間接的ではありますが、１つの病院に対して、支援していることよりも広域的な役割の中で、医師会等を通じて、さまざまな連携をしながら行っている状況でございますので、この点については、ある意味ではご理解をいただきたい。それから、負担の問題でいくと私は、できれば病院関係者に来ていただき、議会、あるいは町民説明会、懇談会等々をどのぐらいの規模になるかは別にいたしましても、やはり何らかの形で実施をしたい。北見市の日赤病院建設を考える会などでもさまざまな高度医療の要望書を出している。例えば、ペットの問題、それから口腔外科の必要性、ヘリポートの問題等々を出していただきながら、今、この改築計画が進んでいるとのことですから、町民の皆さんに対しても日赤の当事者をお呼びしながら、考え方の説明を求めたり、あるいは意見を求めながら、ふくらませていくことがとても大事な点と思っておりますので、その点では理解をいただきたいと思います。もう１点は、日赤の自助努力の問題は、もちろんありますが、私は３次医療として、管内の総合的な病院、それから、訓子府町でいくと地元の町医者だけではなく、次のステップの２次医療に対しても日赤の存在は、非常に欠かすことができない問題でありますので、地元の理解もいただきながら、私は応分の負担を救急病棟、すなわち南病棟の時だったと思いますが、本町が五百数十万円の負担をしたことが、今後どのような形になるかわかりませんが、一定の負担をしていきたい。今の予定では、年明けに、おおよその金額が町村会に示されるという話を聞いておりますので、その配分等の負担割合等については、町村会の中で、また煮詰めていくこともありますが、総体で１５７億円ぐらいの建設費ですが、ペット等々を含め、おそらく１６０億円を超えるのではないかと思っています。また、北見市の負担ですが、現時点では、５７億円と言っていましたが、６０億円に至るのではないのかとの話を昨日、私は担当幹部と日赤幹部に直接話をし、状況的には、そのようなことが予想されるとの話ですが、まだ、はっきりしない段階であり、あまり町民の皆さんに説明することにはなりませんので、しばらくお時間をいただきたいと思います。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

先般もオホーツク活性化期成会で、私は、この教育、医療部門のサブとして、保健福祉部長等にも、この医師確保の問題と日赤に対する道の姿勢を部長、次長に厳しく要請してきたところでございますので、今後も引き続き、道の責任についてもやっていきたいと考えております。とりもなおさず平成２７年度に、新病棟の開設のタイムスケジュールがあがっているようでございますし、ペットは、２５年度中に開設したいということでございますから、粛々とおそらく日赤は、進めているのでしょうが、私は、吉田医院長にも昨年申し上げましたが、当然負担するのは当たり前との考え方から、むしろ日赤が各自治体へ出向き、きちんと誠実に説明することをしていただきたい。これをなくして、町村会等の負担は、あり得ないと私は進言しておりますし、直接、吉田医院長にも申し上げているところでございます。改めて、今、工藤議員から質問いただいたことにつきましては、私自身からも日赤担当者、北海道にも適切に発言をしてまいりたいと考えておりますので、ご理解賜りたいと思います。