（1）人工透析治療の早期施設整備について／（2）中古住宅購入に係る助成について

質問　4番 前崎茂

２点について町長に質問をいたします。１点目でありますけれども、人工透析治療の早期施設整備についてであります。地方独立行政法人広尾町国民健康保険病院における人工透析治療に係る施設整備については、直近で令和２年第３回定例会、令和３年第２回定例会でそれぞれ取り上げてきた経緯があります。その中で、町としてもその必要性については十分理解をしているとの答弁をいただいたところでありますが、課題もあり、これらを整理していかなければならないとのことでありました。今回、地方独立行政法人広尾町国保病院の第２期中期目標、令和５年度から令和８年度までの４年間が示されたところであります。その中で、第２項「町民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項」の「町立病院としての役割」として、（２）の「地域医療の維持」の中で「中期目標の期間中に人工透析の治療体制を構築すること」と計画目標に明記されたところであります。現在、大樹町や帯広市の医療機関で人工透析の治療を受けている方が25人程度おりますが、以前から本町での人工透析治療を強く望んでいた方々からも喜びの声が届いています。中期目標は令和５年度から４年間で、遅くとも令和９年度からの供用開始となりますが、現在、通院治療されている方からは一年でも一日でも早く本町の国保病院に施設整備をしてもらえればと待ち望んでいます。今年の夏、透析患者との意見交換会でも多数の要望・意見が出たとお聞きしていますが、従前、自家用車で通院していた方も、最近、自分で運転することが困難となり、タクシーに切り替えたりした方もおられます。町としても人工透析治療に係る造成する土地等について以前から検討しているとのことでありますが、早期の施設整備についてどのように考えているか、また、現在の通院患者数に伴う規模等について併せてお答えをお願いいたします。２点目であります。中古住宅購入に係る助成についてであります。住宅リフォーム工事及び新築住宅工事に係る助成について、数次にわたり議会でも取り上げてきたところであり、住宅リフォーム助成事業は平成25年度から実施され、今年度で10年目を迎えたところであります。住宅リフォーム助成事業は、本町の建築業者によってリフォームした場合、その費用の10％、10万円を限度に助成するもので、昨年度までの９年間で延べ助成件数は407件、総工事費は６億5,870万5,000円となっております。また、助成金額の累計額は９年間で3,651万1,000円となっており、地元建築業者等の振興と雇用の創出にも寄与できたものと思慮いたします。新築住宅に対する助成についても昨年度から実施しており、本町の建築業者に建設していただいた場合、上限50万円まで助成するとしており、昨年は１件、工事費は2,189万円で、50万円を助成しています。住宅リフォーム助成と新築建築を合わせると総工事費は６億8,000万円を超え、町内建設業者の受注に寄与してきたところであります。近年は、中古住宅を購入してリフォームをされてお住まいになる方もおられます。過般開催された議会報告会で、参加された町民の方から、中古住宅を購入しリフォームした場合は住宅リフォームの助成対象になるが、業者がリフォームをして中古住宅として販売した場合、助成対象とはならない、助成対象になるようにしてもらいたいとの要望が出されたところであります。住宅リフォーム助成制度が10年目を迎え、同制度も住民の中に定着したものと認識していますが、中古住宅購入の際も助成対象にすべきと思いますが、町長の答弁を求めます。

質問　4番 前崎茂

１点目の人工透析治療の早期施設整備の関係であります。まず、規模についてでありますけれども、現在25名程度の患者さんがいるということでありますし、加えて、もし広尾町でこの人工透析治療をするとなれば、隣のえりも町、特に庶野とか目黒の方だとは思うのですけれども、その方々もぜひ広尾で治療を受けたいというようなことをお聞きしております。ここ数年、特に透析患者数が24、５人で推移しておりまして、そういった意味では、以前のご答弁で規模についてはベッド数７床で試算をして、当時の金額、多分3,500万円程度で行えるというようなご答弁をされております。例えば公立芽室病院、ここも患者数が25人から30人近くいるのですけれども、ベッド数が10床しかありませんので、いわゆる月水金のグループと火木土の２つのグループに分けて治療するというようなお話もされておりました。また、過般新聞に出ておりましたけれども、幕別町の札内地域で、民間なのですけれども、そこで人工透析をやられていないということで、多分これは人工透析治療に特化したクリニックですね、ここも20床なのですけれども、やはり札内地域内で55人前後の患者数がいるということで、これもやっぱり月水金と火木土の２グループに分けてやられるというような報道も見ました。ただ、そうなると当然土曜日の勤務ですとかの部分では医療スタッフに過重な負担がかかるのかなというようなことも推測されますので、建設年度で患者数の状況というのは多少変化があるかと思うのですけれども、その点についてどのように考えているか、お答えいただきたいと思います。

質問　4番 前崎茂

いろんな課題が多々あるということで、早期の建設ということは現段階では示されてもおりませんけれども、例えば場所についても一番大きな課題だと思うのですけれども、以前からもいろいろとお話をされておりましたけれども、いわゆる現在の病院、以前は入院ベッド数が60床ありまして、今、48床に削減していますけれども、12床の空きベッド数の中で対応するのは困難だというような説明も以前されておられました。そういった中で、例えば今の職員の駐車場辺りをまず増築するとかというようなお話もありましたけれども、現時点でどの程度まで増設場所、施設整備の箇所について詰められているのか、お答えいただきたいと思います。

質問　4番 前崎茂

広尾も今、私ども地域近隣でも透析されている患者さんがおられまして、いろんな中でご本人からお話を聞く機会が多々あるわけでありますけれども、この中期目標に載ったということについては大変喜んでおられましたけれども、先ほども言いましたように、通院患者さんの体力といいますか、やっぱり今まで自分自身で行けたものが今もう体力が落ちて行けなくなったということで、中期目標の４年間の期間でなるべく早い時点でぜひお願いしたいというようなこともありましたし、例えば第１期の中期目標の中でＭＲＩの設置が３年次に計画されていましたけれども、これを前倒しで２年次に施行したのですけれども、今そのことによって人間ドックですとか特定健診、ＳＭＩＬＥドックとか、そういったものが非常に順調に推移しているというようなことを考えますと、できる限り早期に前倒しで実施されるようにお願いをしたいと思います。次、中古住宅に係る助成についてであります。私どもも住宅リフォーム助成等については、道内ですとか管内の状況を見て、それで議会でも取り上げてきた経緯があるのですけれども、中古住宅の部分については今までそういった情報というのがあまりなかったのと、逆にそういった町民からの提案について、やっぱり私も議会としても気がつかないでといいますか、そういう形で推移してきたのですけれども、最近、特に中古住宅のそういった取得ですとか、取得後のリフォーム、これが非常に一定程度増えつつあります。そういった意味では、今、来年度から計画を検討したいということでありますので、大変よろしいかと思いますけれども、ただ、この中で一次の質問では、業者が住宅リフォームして、それを中古で販売した場合、それについては該当ないということなのですけれども、例えば中古住宅を購入する、中古住宅といっても築10年から40年からいろいろ差はありますので、そういった意味で当然販売価格も違ってくるかと思うのですけれども、例えば中古住宅を取得する場合の助成で、なおかつ取得後に取得した人がリフォームをするという２段階といいますか、中古住宅取得についての上限というのは様々な部分があるかとは思うのですけれども、例えば住宅リフォームの助成事業で、先ほどこの９年間で約６億5,800万円と言いましたけれども、補助金の交付額は、平均すると大体5.5％なのですね。ですから、基本では10％ですけれども、それ以上の工事高という形で、実質交付額は5.5％なのですけれども、例えば中古住宅の取得に関してもぜひ検討してはというふうに思いますが、その点お答えをいただきたいと思います。

質問　4番 前崎茂

第６次まちづくり推進総合計画でも、重点プロジェクトの中で「日本で一番、空き家を活用できるまちをめざす！」ということで空き家再生プロジェクトというのが掲げられておりますけれども、ぜひそういった意味では、そういった住民要望に沿って空き家対策を前進させていただくことをお願いして質問を終わります。