乳幼児健診における小児がんの早期発見について

質問　6番 成田良雄

２問目の乳幼児健診における小児がんの早期発見についてでございます。我が国では、小児の死亡原因の第１位はがんとなっております。小児がんの患者と家族は、発育や教育への対応など、成人のがん患者とは異なる課題を抱えております。小児がんの発症数は、年間に２，０００人から２，５００人と少ないが、小児がんを扱う医療機関は全国に２００程度しかなく、多くの医療機関では小児がんに対する医療経験の乏しい中、小児がん患者は適切な医療を受けられないことが懸念されております。国では、昨年全国１５カ所に小児がん拠点病院を指定し、北海道では、北海道大学病院で質の高い医療の提供と相談体制の充実を図っております。そこで、我が町として、小児がんの早期発見のためにどのような取り組みを行っているかご答弁願いたいと思います。

質問　6番 成田良雄

我が町として、ただ今のとおり取り組んでいるということでございます。そこで、２番目になりますけども、小児がんの中には、網膜芽細胞腫という目のがんがあります。発病は、出生児１万５，０００人から１万６，０００人に１人と少ないのですが、そのがんは５歳までに９５％は診断されており、その多くは家族が子供の目の異常に気づき、受診に至っているとのことで、素人でも病状に気づきやすい小児がんとのことでございます。腫瘍が眼球内にとどまっている場合、眼球を摘出しないで可能な限り残す方針で診療すること多く、そのためにも早期発見が非常に重要と言われております。発病が少ないと言われる目のがんですが、実は近年、オホーツク管内でも発見が遅れ、眼球を摘出しなければならないという、そういう事例がありました。その情報を聞いて今回の質問をする訳でございますけども、そのお子さんは、乳幼児健診で全く気づかず、１歳半のときに、片目だけ光っていることにお母さんが気づいて、小児科のドクターに相談したけれどもわからないと言われ、オホーツク管内の２カ所の眼科でもわからず、管内に北大から来られた先生の紹介で、最終的には、小児がんの拠点病院である北海道大学病院で網膜芽細胞腫と判断したとのことでございます。判明するまで約１カ月半が経過し、病名がわかったときには既にステージ４まで進んでいて、転移の危険性があるとの判断から、摘出することになったとのことでございます。初めての女の子のお子さんで、迷い、悩みましたが、命には代えられないとの断腸の思いで決断したと伺っております。そこで、乳幼児健診でチェックできれば、早期発見につながることができる乳幼児健診の医師健診のアンケートの目の項目に、白色瞳孔が入っているか、それを答弁お願いします。

質問　6番 成田良雄

そういう意味で、乳幼児健診について、町でもそういう項目があって、ただ、見つけられないということでございますけども。やはり、大事なのは、そういうお父さん、お母さん、家族にそういう症状が出た場合には、ということで啓発していかないと、事前にそういうだれでもわかるような、そういう症状でございますので、そういう意味で、啓発が大事かというふうに思います。そこで、このオホーツク管内の１名ですけども気づいていたのに、いち早く小児がんの拠点病院である北大に辿りつけなかったというお母さんの気持ちを思うと、いかに事前の意識啓発が大事かと、このように考えます。そこで、国立がんセンターで採用している、東京都小児がん診療連携協議会で策定の小児がん診断ハンドブックは、さまざまな小児がんの症状が写真入りで、詳しく紹介されております。そういう意味で、健康推進との問診、また、乳幼児健診なり、いろんなそういう父母の会などで、展示、また紹介したらいいかと思いますけども、この事前の意識啓発で進めていってもらいたいと思いますが、その辺の考えはいかがか、答弁願いたいと思います。

質問　6番 成田良雄

我が町では４０名の、昨年は乳幼児が誕生しております。そういう意味で、その中に、この症状がなければよろしいんですけども、今後やはり、人間が生きてる限りは、やっぱりそういう１万５，０００人に１人という割合で見つかるということでございますので、どうか事前の啓発に努めて、早期に発見して、やはり難病にならないような体制を福祉保健課として進めていってもらいたいということで、次の質問に移ります。