んに罹患された方への寄り添う支援について

質問　13番 松本雅祐

次の質問に移ります。がんに罹患された方への寄り添う支援についてお伺いします。毎年10月はピンクリボン月間となっております。乳がんの正しい知識を広め、検診を受けるよう促す取組が集中的に行われます。最新の統計によりますと、日本人女性が生涯のうちに乳がんに罹患される可能性は９人に１人と言われており、乳がん罹患率は30代半ばから上昇し、60代後半でピークを迎えると言われております。また、70代から80代でも高くなるそうです。新たに乳がんになる方は、この15年間で倍増していると言われております。がんに罹患すると、治療法は薬物療法や放射線治療、手術がありますが、がん治療は高額で、何より精神的にも大きなストレスを受けます。特に女性の方は、抗がん剤治療を受けると、副作用から髪の毛やまつ毛、眉毛が抜けたり、乳がんの手術で乳房を切除するなど、外見のアピアランスの変化に悩まれる患者さんも多くおられます。このように悩まれている患者さんへどのような支援が必要なのか、それはアピアランスケアであります。実際に抗がん剤治療を受ける女性の方が、だんだん自分の髪の毛が抜ける体験をするのであれば、思い切って自分で髪の毛をそり、治療の最初から医療用ウィッグをつける方もいるそうであります。アピアランスケアは、がんに罹患された方の外見の変化に起因する苦悩、苦痛を軽減するための医療者が行うケアであり、変化前の外見に戻すだけでなく、患者さん本人の気持ちを整えるサポートにもなります。また、アピアランスは、患者さん本人だけでなく、周囲との関係にも影響を及ぼすこともあり、こうした外見の変化に対応するアピアランスケアは注目を集めております。ただ、ウィッグなどは、数万円から数十万円と高価で、購入には経済的な負担が大きいと言われております。また、若年のがん患者さんやＡＹＡ世代、15歳から39歳の女性の方が罹患するケースも増えており、働きながら治療を受けられる方もおり、見た目を気にせずに生活や社会参加を後押しするためにも、アピアランスケアへの支援は非常に重要であると考えます。私が令和４年第２回定例会で同様の一般質問を行った際には、重要な施策であり、支援の必要性を前向きに考えるとの答弁があり、また再質問では、どういったことが患者さんにとって必要なのかについて研究を進めてまいりたい、このような答弁がありました。２人に１人ががんに罹患し、がんとの共生時代であります。がんにかかっても、安心して自分らしく暮らせるよう、一人でも多くの方の不安を和らげ、治療に専念でき、日々の生活を過ごせることはとても大切であります。患者さんに寄り添ったきめ細やかながん対策を推進していくことが求められます。そこで、お伺いします。１点目、がんに罹患された方は、治療に伴うアピアランス、外見の変化に人知れず心を痛めております。治療を受けながら仕事など社会生活を送る人が増えている中で、自信を持って自分らしく暮らせる環境づくりは大変重要であります。本市のアピアランスケアの必要性について、考えをお聞かせください。２点目、がん患者さんがなぜアピアランスケアを求めるのか、背景には治療に伴う心理的な苦痛の軽減や、自分が社会生活に戻っていくための大切な体の一部で、その人らしく生きることを支える大切な存在になるのが、医療用のウィッグなどの補装具だと言われております。がんと闘う患者さんの心の支えとなる医療用ウィッグや乳房補整具、まつ毛、眉毛、変形した爪など、ケア用品の購入費の助成を行ってはいかがでしょうか、市の考えをお聞かせください。３点目、20代から39歳の若年がん患者さんの中には、子育て中の方もおり、入院すると子供の面倒が見られなくなってしまうとの声や、アピアランスの相談は声を上げにくいとも言われており、ＡＹＡ世代の方への相談体制、支援が必要ではないかと考えます。また、40歳以上の方であれば、例えばがんの末期におきましても、在宅療養に介護保険を適用し、在宅療養に必要な食事や入浴などの訪問介護サービス、車椅子や特殊寝台などの福祉用用具の貸与などが適用されますが、ＡＹＡ世代の方はこうした公的な支援がありません。ＡＹＡ世代への寄り添い、支援する制度の創設を考えてはいかがでしょうか、市の考えをお聞かせください。

再質問　13番 松本雅祐

再質問させていただきます。今、私の２点目の医療用ウィッグの購入助成費についてというところで、十分に検討してまいりたいとの答弁がありました。私は今回の一般質問の中で、なぜアピアランスケアが必要なのかと伺いました。前回の一般質問でも、どういったことが患者さんにとって必要なのか研究していくと答弁されました。がんにかかった患者さんはアピアランスケアをなぜ求めるかというと、心理的な部分は今、深川市でも取り組んでいただいております。それ以外に、社会に戻っていくときに、自分の体の一部が変化してしまったと、そこを戻して、自分が自信を持って社会に戻り、また生活していきたい、自分らしく暮らしていきたいというのが、このアピアランスケアが求められているところでございます。そういう部分では、前回の答弁から、今回十分に検討してまいりたいということでは、私は進歩がないと考えます。もう少し実施できるように検討していただきたいと思いますけれども、その辺の考えについて、もう一度お聞かせください。