高校生までの医療費の無償化について

質問　4番 徳保喜幸

４番徳保です。通告に従い質問をさせていただきます。高校生までの医療費の無償化について。未来につながるまちづくり、これは村上町長が基本姿勢としている大切なものであります。令和７年度町政執行方針にも重点的に推進する政策のトップで人口減少対策と定住環境整備が示されております。全国的な人口減少、少子化が進む中、当町でも例外ではなく、近年では１年間の出生数が4 0人を下回っている現状であります。地域の宝であります子どもたちの減少は、将来の枝幸町に深刻な影響を与える大きな問題であります。これまで当町でも、ファミリーサポートセンター、認定こども園、こども家庭センター等の開設、また、様々な子育て支援、助成制度の整備をしてきており、ハード面については充実してきていると思いますが、若い世代の方々に枝幸町で安心して子育てをしていただけるような枝幸町独自の更なる子育て支援施策が必要ではないでしょうか。情報化の時代であり、他市町村の独自施策にも誰でもが簡単に触れることができる現在です。他市町村が既に実施している施策について、自分の町にはないことに疑問を持つことは当然のことではないでしょうか。特に高校生までの医療費の無償化については、令和６年６月定例会で同僚議員が質問している内容ではありますが、北海道が発表している資料によりますと、2 0 2 4年４月現在で、通院では1 3 3市町村、全体の7 4 . 3％で実施されております。中には大学生まで対象にしているまちもあるとのことであります。入院については1 3 8市町村、7 7％が実施しております。北海道内において、これだけの市町村が既に独自施策として実施しておりますので、枝幸町としても、子育て世代への支援として実施する必要があると私は考えますが、町長の所見を伺います。

質問　4番 徳保喜幸

昨年６月に同僚議員が取り上げた問題を、また半年後の今、私がやる、やらせていただいておりますけども、おそらく町長としても、しつこい奴らだなというふうに考えていらっしゃるのかもしれませんが、この問題につきましては、１月に議会がファミリーサポートセンターとの懇談会の中で、参加者の皆さんから異口同音にどのテーブルでも出てきてた問題点ということで、議会として何とかその声を町の方に伝えなければならないということで、ある意味、私個人として質問するということではなくて、議会を代表して、今日はこの質問を取り上げさせているという覚悟でおりますので、よろしくお願いしたいなというふうに思います。ただ、今の町長答弁は、昨年６月に同僚議員が質問したときの答弁と非常に整合性がある同じような答弁としてお聞きをしておりました。ぜひ、町長、これは町長がゴーサインを出さない中で担当課で作る答弁書、もちろん確認されて答弁なさっていただいているとは認識をしておりますけども、もう全道で、この7 0％を大きく超える自治体が既にやっている事業を枝幸町でやってないということに対して、誰が考えても、枝幸は子育てに熱心でないんじゃないかというふうに考えてしまうではないかと思うんですけども。ただいまの町長の答弁の中でも、バランスが重要だとか、いろんな政策を総合的にとかっていうようなお話がありましたけども、どこの町でも様々な子育て政策をやっているうえで、少子化対策ですとか、移住定住対策ですとか、子育て支援というような名目で、ちょっとでも子どもが増えていただける可能性があるんだったらやろうかという気持ちでこの医療費の無償化というのが取り組んでるんじゃないかと思うんですけども、そういうことについて、もう少し町長のご自身の言葉でご答弁をいただければありがたいなと思いますけど。

質問　4番 徳保喜幸

すいません。医療、小児科医療体制を構築していくのが一番重要だというお考え、それはもうそのとおりだというふうにも思います。おかげで、平日は、ほとんど毎日が小児科の受診ができる体制になっているということは大変ありがたいことだなというふうにも思います。ただ、そのファミサポの会員の方々とご意見を伺ったときにですね、どこの町とはこの場では言いませんけども、どこどこの町もやってるのにどうして枝幸ができないんですかと、枝幸は子育てに熱心な町ではないですか、お金がないんですかっていうようなご意見をいただいたときに、我々議員として、その方に嘘を言うわけにもいきませんので、枝幸は決して他の市町村と比べてもお金のない町ではないですよと言わざるを得ないですね。そんな中で、やっぱり多くの子育て世代の方が、やっぱり他でやってるんだから、なぜいけないのっていう疑問は持たれるんだというふうに思います。昨年の６月、同僚議員とのやり取りの中で、町長の再質問の答弁の中で、踏み切れないでいるという言葉が何点か何回か使われておりました。今もまた、やらないっていうことに対するこだわりはないというようなお話がありましたけども、かつては、何か罰則のような制度が、減額調整措置というような保険料に対するそういう国のペナルティのようなものもあったようですけども、こちらも調べてみますと、2 4年、昨年度で廃止になっているというようなことでもありますんで、昨年の春の段階で、冒頭に申し上げましたように道内で1 3 3市町村ということでしたけど、おそらくその後、昨年度から札幌市ですとか名寄市などの大きな費用負担の大きくかかる市も始めているというようなところもあります。ここはですね、ぜひね町長、今年最後の１年で自分がやるというわけにはなかなかいかないという発言がありましたけども、未来につながるまちづくりということを基本姿勢にしていらっしゃる村上町長さんで、町長でありますから、ぜひですね、この最後の１年に、これをやるというようなことを望みたいなと思うんですけども、いかがでしょうか。

質問　4番 徳保喜幸

はい、次年度以降、確かに令和７年度、その後に向ける新しいまちづくり計画も策定させる、していくというようなことの計画になってますんで、それらの中で議論されることもあるのかもしれませんが、ぜひやってもらえればなというような思いで今日は立ってましたんで、すけども、これ以上の引き出しっていうのはもう難しいのかなとは思いますけども。ちょっと待ってください。私が９月定例会で、ふるさと納税の子育てに関わる基金について、それらを町政の子育て施策に活用すべきでないかというようなお話をさせていただいておりましたけども、そのときの段階で、子育て教育応援基金の分類で積まれている基金が３億1 , 7 0 0万という金額でした。それらの一部をこういう政策に使ってやったらどうかなというふうな私の個人的な考え方があるんですけども、これについても、やっぱりそのときの答弁も継続的な事業には使わないというようなお考えを示されておりましたけれども。例えば、おそらく６年度のものも積まれているでしょうから、今は４億円近いおそらく積み立てがあるのかなというふうに想像しますけども、そのうちの例えば２億なら２億をこの事業に使うんだというような考え方で、毎年1 , 6 0 0万とか1 , 7 0 0万とかって支出になるんでしょうけども、おそらく毎年いくらかはふるさと納税だって入るわけですから、考えてみればその２億円が残高減ることなくやっていけることにならないかなと考えますけども、そういう運用の仕方っていうのは全く枝幸町としては取らないということでよろしいんでしょうかね。どうですか。

質問　4番 徳保喜幸

私の聞き方が悪いからなのかもしれませんけども、今の反問のような形でということで、副町長から、徳保は、そのときにファミサポの会員さんとの懇談会の中で、私が言ったのかっていうことを聞いたんですよね。

質問　4番 徳保喜幸

はい、もちろん、その詳しい話まではしないまでもですね、枝幸町としても、これまで様々な子育て施策は十分にやってきてるって、考えてるんだっていうような話はさせていただいてて、ご意見を伺っておりました。そんな中にあってでも、やっぱり、このやっぱり7 0％以上もう既にやっている市町村がある中で、枝幸がやられてないということには、やっぱり率直な疑問として子育て世代の方持っても仕方ないというふうに思います。今、副町長から答弁あったように、その財政的な取り扱い慎重にすべきだという話、それから計画に載せてやった方がいいような話も出てるので、それもそうだと思うんですけども、ぜひ、やらないという考えもないようですし、進んで新年度に入ってからでも、またこの議論を繰り返した中ででもですね、町長の答弁にもあった時期に向けて考えるというようなことも言われておりますんで、しっかりと課題として進めていっていただければなと、考えていっていただければなというふうに思いますけども。そこまで申し上げて、残念ながら今日はこれ以上進めないというふうに思いますんで、ぜひ、我々自身、我々も、今後もこの問題は重要な課題としてご提案をさせていただきながら進めていきたいというふうに思いますんで、まちづくり計画の中でも、ぜひ、しっかりと揉んでいただければなということを要望いたしまして、この質問は終わります。