枝幸町議会 令和6年第1回定例会 2024年3月6日
帯状疱疹の予防接種費用の助成について
2024年3月6日、枝幸町議会の一般質問で、野口洋郎議員が「帯状疱疹の予防接種費用の助成について」質問し、町長 村上守継、保健福祉課長 有賀博輝が答弁しました。
- 質問者
- 野口洋郎 議員
- 答弁者
- 町長 村上守継、保健福祉課長 有賀博輝
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は町のサイトの一般質問の一覧の表記です。
質問 5番 野口洋郎
通告に従いまして質問いたします。１問目、帯状疱疹の予防接種助成について、町長に伺います。最近、帯状疱疹の患者が増えているという報道を数多く目にします。帯状疱疹は、赤い発疹や水ぶくれが帯状に生じる病気で、水ぼうそうにかかったことのある人なら誰でも発症する可能性があります。特に5 0歳以上からの発症率が高く、8 0歳以上では３人に１人が発症するといわれています。早期発見、早期治療が有効的ですが、治療が遅れたり、早期治療をしてもなお一定の頻度で痛みが残ることがあります。これは、帯状疱疹後神経痛と呼ばれるもので、痛みが３ヶ月以上、長い人では1 0年以上も続くと言われています。当町の帯状疱疹の罹患状況はどのようなものか示してください。帯状疱疹は、加齢や疲労、ストレス等で免疫機能が低下するとウイルスが活性化して発症すると言われており、これを防ぐためにワクチンの接種が有効とされています。帯状疱疹の予防接種には、生ワクチンと不活化ワクチンという２種類があり、病院事務局に確認したところ、生ワクチンは接種回数は１回で、費用は7 , 5 9 0円です。不活化ワクチンは２回の接種が必要になりまして、１回の費用が２万1 , 5 4 0円、２回接種しますと４万3 , 0 8 0円になります。予防効果の方は、生ワクチンが5 0％、予防期間は５年程度、不活化ワクチンの予防効果は9 0％、予防期間は９年以上というふうに言われています。予防効果の高い不活化ワクチンの予防接種を受けたいのだが、高額で接種できないという声があります。現在、この予防接種費用を助成している自治体が広がっています。昨年８月の調査によると、北海道では2 8の自治体、宗谷地方では幌延町と猿払村が助成しています。当町でも、住民の声に応えて、この高額な予防接種費用の助成を始めるべきです。また、帯状疱疹後神経痛を発症しないためにも早期発見、早期治療が大切です。そのための周知などを積極的にするべきだと思います。以上、町長の所見を伺います。
答弁 町長 村上守継（町長は2026年3月まで）
野口議員のご質問にお答えします。帯状疱疹は、水痘の原因ウイルスである水痘・帯状疱疹のウイルスに感染して発症する病気です。感染症法では、帯状疱疹は、国の感染症発生動向調査による届出疾患には定められておりません。枝幸町国保病院での帯状疱疹と診断された患者は、令和５年４月から3 9名、合併症である帯状疱疹後神経痛は７名となっております。しかし、ウイルスによって傷つけられた痛みがある場合、神経障害性疼痛と診断されるなど、ウイルスが特定できないケースもあるので、正確、正確な罹患状況を把握するのは困難となっております。次に、予防接種費用の助成についてですが、国においても、帯状疱疹ワクチン接種を定期接種とすることについて検討を進めており、有効性や安全性、費用対効果などを踏まえ、今後も議論を行うこととされていますので、当町においても、接種費用の助成について検討してまいりたいと考えております。また、早期発見、早期治療に係る周知につきましては、国において、テレビＣＭなどを活用した疾患の啓発を行っており、町としましても、北海道などの関係機関と連携を図り、予防啓発に取り組んでまいります。以上、答弁とします。
質問 5番 野口洋郎
当町の罹患状況が3 9名っていうことなんですが、これ多いのか少ないのか、ちょっと難しいところだとは思いますけれども、私、いろいろと話を聞いたところによると、やっぱり高齢の方でかかったことがあるという方が多くいらっしゃいましてですね、その中で一例を申し上げますと、8 0代のご夫婦なんですが、ご主人が帯状疱疹にかかったと、大変ひどい、ひどい症状で苦労されたと。初期治療というか、枝幸の国保病院に行って、帯状疱疹という診断をされて、そのときの治療薬だとか注射だとか、いろいろしていただいて初期治療がすごく良かったので、その後、名寄の皮膚科に行ったときに、大変良い治療をしてもらってるっていうことで、治りが早かったっていうことなんですね。ですから、歌登、枝幸の国保病院の治療が非常に適切であったという、そういうことで感謝しておられました。それで大変症状がひどくきつかったもんですから、ご夫婦でご主人の治療が終わっ後に予防接種を受けたいっていうことになったらしいんですね。それで病院に話を聞いたら、生ワクチンだとこの金額だけど、不活化ワクチンだとこの金額だというふうに伝えられて、不活化ワクチンの方が予防効果は高いんだよっていう話を聞いたんだが、この金額じゃとても受けられないということで、生ワクチンの予防接種を受けたっていうそういう話なんですよね。それで、この１回の費用が２万1 , 5 4 0円って、これ、とてつもない高い金額なんですが、ちなみに枝幸町ではインフルエンザの予防接種の助成してますが、この助成はどのようになっているか、ちょっとその辺を教えていただけますか。
答弁 保健福祉課長 有賀博輝
ただいま野口議員のご質問にお答えします。インフルエンザの予防接種につきましては、非課税の方につきましては無料となっております。あと、国保の方で1 , 6 0 0円助成している形でやっております。以上です。
質問 5番 野口洋郎
課長おっしゃるとおり、インフルエンザの場合はですね１回3 , 6 0 0円なんですね、接種料金がね、その中の1 , 6 0 0円助成しているから、自己負担は2 , 0 0 0円でいいという、そういうことですよね。これぐらいで受けられる予防接種だったら、皆さんやっぱり積極的に受けられるんですね。ところが、この帯状疱疹は２万円を超えますから１回の接種が、これだとなかなか受けられないというふうに思うんです。町長の検討されるという答弁だったんですけども、どのような検討をされていくのか、その辺をちょっと具体的に示していただければ大変助かるんですけれども。
答弁 町長 村上守継（町長は2026年3月まで）
全道の取り組み状況についてはですね、先ほどご質問の中で、まだまだ全道的にはですね、その助成ってのは少ない状況ではありますけれども、ただ、最初の答弁で申し上げましたように、国において、今、定期接種することについて検討を進めているという流れもありますんでね、しかもまた、管内的には、先日報道されてましたけども、浜頓別が今年から６年からですね、対象にするというようなことも出ておりましたんで、そういうことから、少し前向きにですね、状況を見ながら検討していかなきゃならんのかなという認識でおります。
質問 5番 野口洋郎
ぜひ前向きに検討していただきたいと思います。私の取り寄せた資料、2 8市町村で、北海道の場合ですね、2 8の自治体で助成しているんですが、宗谷地方のですね、幌延町がですね生ワクチンの助成が1 , 0 0 0円、自己負担1 , 0 0 0円、不活化ワクチンの自己負担9 , 0 0 0円っていうふうになってるんですね。ですから、２万円だと１万1 , 0 0 0円助成して、自己負担は9 , 0 0 0円で受けれるっていうふうに、これでも高いかなっていう気もするんですけども。あと、猿払村は、猿払村も１万1 , 0 0 0円を助成している。大体１万円ぐらいで受けれるような形に助成しているっていうところが多いと思います。中には全額助成されているところもありますし、生保の方は全額助成というようなところもあります。その辺、ぜひ研究していただいてですね、なるべく打ちやすい予防接種になるようにお願いしたいんですけども、そこ一言だけお願いできますか。
答弁 保健福祉課長 有賀博輝
ただいまの野口議員のご質問にお答えいたします。先ほど町長の答弁にもありましたとおり、内部でも一応検討させていただきました。それで、町長の方で答弁ありましたとおり、前向きに検討するということだもんですから、これからですね、年齢要件や助成額、それから助成の方法だとか、そういうものも検討しながらですね、いい方向に進めていければ、取り組んでいけるかなと考えております。以上です。
質問 5番 野口洋郎
以上で終わります。