（1）福祉行政について／（2）介護施設へのボランティア等について

質問　11番 岡本美代子

私は、さきに通告いたしました２点、３項目について質問いたします。まず、大きな１点目の福祉行政についてです。１点目、認知症への取組について、２点目、介護施設へのボランティア等についてです。まず１点目、認知症への取組についてです。戦後のベビーブームに生まれた団塊の世代が７５歳になる２０２５年には、認知症の人は５人に１人となり、全国で７３０万人に達すると推計されています。町では、２０２５年には高齢者人口が６,９３５人で、高齢化率３８.３％になると推計されており、約１,３００人が発症することになります。今後、予防法や治療などが開発されると考えますが、早期発見と治療が重要と考えます。町では、早くから居場所づくりや講演会、サポーターの養成などに取り組んできた経過がありますが、介護を担ったり、認知症になって悩みを抱える人が認知症の知識や相談場所を知らないこともあり、発信し続けていかなければならないと考えます。１点目、町が推進する認知症予防のための施策をお聞かせください。２点目、高齢者の単身世帯における認知症の早期発見対策をお示しください。３点目、町内脳神経外科の閉院、国保病院脳神経外科が休診となっていますが、現在の受診先などの状況についてお聞かせください。４点目、認知症の介護者を支える取組についてお聞かせください。５点目、認知症になっても安心して暮らせる取組についてお示しください。二つ目の介護施設へのボランティア等についてです。平成３０年度の要支援及び要介護の方は１,２２６名で、今後も、高齢化に伴い介護を受ける方は増加すると思われますが、全国的に介護職員は慢性的に不足していると言われています。介護施設においては、当て布作りや慰問など、ボランティア活動をする方が多いと考えますが、介護施設がどのようなボランティアを希望するのかを調査することで少しでも手助けをすることができるのではないかと考えます。また、ボランティアポイントの導入により、介護をお手伝いする仕組みづくりができるのではと考えます。町長の考えをお示しください。大きな２点目の教育行政についてです。１点目、小中学生の重いかばん対策についてです。近年の学習内容の増加や分かりやすさを重視した教科書の大判化などで、２０１８年の教科書の総ページ数は２００６年と比べ、小学校は３８％、中学校では３１％増加していると言われています。健康に影響を与えかねない重さを考慮し、文部科学省は、２０１８年９月に、通学時の持ち物の重量を軽減するよう全国の教育委員会に通知され、９月議会で質問した経過があります。そのときの答弁では、校長会議において情報交換と対応について協議を行い、各学校や学年ごとに対応状況を確認するとともに、家庭学習を視野に入れた指導を重要と認識し、工夫例や北海道教育委員会の実態調査などを参考として、何を学校に置くこととするかについて、校長会や保護者と連携を図りながら、児童生徒の携行品の重さや量について検討していきたいとの答弁でしたが、その後の対応等についてお知らせください。以上の３点をお願いいたします。

質問　11番 岡本美代子

それでは、認知症への取組についてから質問していきます。予防策はいろいろやっていることもある程度は知っているのですけれども、介護予防教室は、要望に応じてなのか、それとも毎月とか年に何回とか継続的にやっているのか、その回数がもし分かればお願いします。また、出前講座をやっていることは知っていますけれども、出前講座には何度くらい行っているのか、お知らせください。

質問　11番 岡本美代子

結構行っているのだなと思いました。私たちも高齢者の集まりをつくっていて、町の出前講座をお願いするのですけれども、あまり長いと本当に不評なのです。こちらのわがままなのですが、いいところ４５分、面白かったら１時間ぐらいで、こういうものを受けてみませんかと言っても、みんなは、どちらかというと嫌だなどと言います。面白く、分かりやすく、時々というコツみたいなものがあると思うのです。ぜいたくを言わせていただければ、そういうふうに工夫していただきたいと思っています。ただ、私が言いたいのは、ある程度の継続性があって、常にやっているということです。これだけの自治会がありますし、老人クラブの団体もいろいろあって、やってほしいというところや、あまりやってほしくないというところ、少人数で集まっているところもありますが、やはり、短時間で数多く受けられるほうが受ける側も負担がないと思いますし、短く楽しくとか、これから工夫して皆さんに予防教室や講話を広げていただきたいと思います。今後、その辺のところはどうでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

認知症の予防とかサポートに対しては、オレンジのリングとか、結構早くから取り組んでいます。テレビ、新聞などではいろいろと取り上げられていましたが、今は中休みと言うとおかしいですけれども、一般化してきたといいますか、これは継続的なものにしていかなければならないとつくづく思ったのです。ですから、予防だけではなく、認知症になってしまった人に対する接し方とか、介護施設の人の話を聞きますと勉強になることがありますので、そういうことも組み入れていってはどうかと考えております。次に、２点目の単身世帯での認知症の早期発見についてです。私も、いろいろな方を知っていますけれども、独り暮らしの人が認知症になったときには、かなり進んでから発見されるのではないかと思います。周りでそうなった方を見ていましても思うのですが、独り暮らしであるということと、体は非常に元気であるということで、どうしても発見が遅くなります。認知症の症状として、例えば、いつでも電話をかけてしまったり、昔のことを掘り起こして怒って電話をかけたりして、皆さんが近づかなくなってしまうのです。私はそういう方を何人も知っていますけれども、最終的に発見されたときは、どこかの精神科病院に入るというふうになってしまう。認知症というのは、大きく分けて４種類ぐらいあり、ほかの疾病と同じように、進み方や症状は一人一人違います。認知症だと言われても、家族もいて、その地域で近くの方と仲よくしながら、長い間暮らしていける人もいます。その違いは何かというと、やはり独り暮らしをしている人は発見が遅くなるということだと思います。体はある程度元気だったり、地域と全く交流がないわけではないので、できることもいっぱいあるのです。そのように、発症したとしても、その地域の中で仲よく暮らしていけるので、早い段階で発見するというのは、非常にその方のためにもなるのでないかと思っています。どういうふうに発見するかということですが、民生委員の情報とか、単身世帯には定期的に訪問しているということで、ここに数字をお示しいただきましたけれども、今のところ、ほとんど網羅されているということでしょうか、そこをもう一度お聞かせください。

質問　11番 岡本美代子

認知症ではないかということは、その人の尊厳に関わることです。地域にそういう方もいらっしゃいますけれども、やはり近所の方が一番分かるのです。会合に来なくなったり、物忘れが多くなったりということで、気がつくのですけれども、そこをどうやってつないでいくかだと思うのです。保健師が高齢者の訪問のように、うまい入り方ができないかと思いますので、その辺は工夫をいただきたいと思います。介護保険も使っていなくて、元気で活躍されている方にそういうことが多いのです。ですから、最終的には親戚の誰かが行って、病院に入れるということになってしまうのですが、そうならないためには、早い段階で発見するということだと思います。例えば、Ａさんという方がいたら、Ａさんと仲よくしたり、Ａさんを支える人はこの人だなということで、その人をサポートしていただくようにお願いするというような地道なことも大切ではないかと思います。介護保険に行く前にもそういうことができるのではないかと思います。民生委員をうまく使ったり、地域のみんなで支えるような取組を、しかも継続性があるということがすごく大切だと思うのですけれども、その辺のところはいかがでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

保健師は地域に本当にうまく入っていただけるので、介護保険に行く前にも、地域からこんな相談をしたいという電話があれば、保健師にやっていただきたいと私は思います。例えば、介護の車が来ていたら、何で来ているのかという声もあると思うのです。やはり、その方の尊厳もありますので、その辺はうまくやっていただきたいと思います。そうしながらも、地域の協力もいただき早期発見ということと、早期発見されれば、普通の暮らしができるということがもう証明されています。そして、ちょっと症状が進んだとしても、町内に子供がいたり、北見辺りにいれば、長く地域で暮らせるので、できれば住み慣れた地域、我が家で長く暮らすということには本当に心血を注いでいただきたいと感じています。次に、３点目の医療体制に入ってまいります。残念ながら、国保病院に脳神経外科の先生がいなくなってしまいましたので、答弁のとおり、北見、網走に行かなければ駄目だということですが、最初の診断のときに一度は行かなければならないということなのか、定期的に行かなければならないのか、美幌で診断はできないけれども、ほかの治療はできるのか、その辺はどうなのでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

新年度予算の審議のときに、美幌町内で認知症のサポート医の資格を取ったという報告がありまして、本当によかったと思います。がんは２人に１人などと言いますけれども、本当に高齢者の５人に１人が認知症になれば、今後、大変な数になっていくと思いますので、予防と、そうなった後に有意義な生活をするということが必要だと思っています。また、介護者を支える取組として、男性だけの集いをやっていて、例えば認知症カフェの開催を計画しているということですが、もし今の段階で分かるものであれば、大まかにどういうものかお聞かせください。

質問　11番 岡本美代子

認知症カフェについて、大まかには分かりました。認知症カフェではないですけれども、大通北３丁目でやっている、ふらっとホームさららがあります。私もちょっと関係していまして、宅配事業の拠点としてオープンしたのですけれども、ふらっと誰でもいいから入ってきたらいいなという思いを込めてふらっとホームと名づけました。ここにおいていい事例がありまして、今、その方は美幌町にはいないのですが、さららはもう３年になりますけれども、オープンしてから２年は月曜日から金曜日まで毎日来ていただきました。そこにいる店員さんが、今日はコーヒーを１回飲んだよとか、アイスクリームをもう２回食べたから３回目は駄目だよとか、お弁当が来る時間だからもう帰って家にいたほうがいいよとか、ちょっとアドバイスするだけで、その方が本当に毎日楽しく来ていただいて、その辺に座っていたり、人と話したりしているのです。そこに来る方はその１人だけではないのですが、毎日開いていて、手続を取らなくても入れるという意味では、その方にとっては本当にいい場所だったのではないかと思います。オープンから２年間通っていただいて、最終的には息子さんが遠くの施設に入れるということで引っ越していかれました。近所の方もいらっしゃいましたけれども、カフェとしてやっているわけではないのですが、そういうものが地域にいっぱいあれば、認知症になっても、人と交流を持って暮らせるのではないかと思います。よくまちの中を歩いている人がいて、物悲しいと思ったこともありますが、言い換えれば歩けるのです。見守る人がいたら歩けるのではないかと考え直したといいますか、家に閉じこもっていなくてもいいのだ、誰かに見守られていれば歩くことができるのだ、やはりそういう地域にしていかなければいけないのではないかと思ったのです。例えば、年に２回、同じ悩みを持つ方が集まる場も必要ですが、常時、ちょっと寄れるところがあり、これからサポートしようという方には、そういう方が寄ったときの対応といいますか、誰がやるかということになるのですけれども、やれることもあるのではないかと考えます。その辺で、もし町長に何かお考えがあればお聞かせ願いたいと思います。

質問　11番 岡本美代子

私たちの自治会でも、高齢者のグループをつくって、食事会などを月１回していますけれども、コロナでできないということは寂しいだろうなと思います。月１回でもすごく楽しみにして、みんな元気を出してくれるのです。ほかの議員がおっしゃっていたように、これが町内にずっと広がっていただきたいと思いますし、それを超えて、常時、行けるところがあるということは非常に大切ではないかと思いますので、今後は、常設ということも考えていただきたいと思っています。次に、５点目のボランティアポイントについてです。答弁では、ボランティアポイントはボランティアセンターを担う社会福祉協議会と制度設計のための時間をいただきたいとのことでした。私も、早急にとは考えておりませんが、ほかの議員もボランティアポイントについてはかなり前から質問をしていました。例えば、町長の考えるボランティアポイントはどういうイメージなのでしょうか、もしよかったら教えてください。

質問　11番 岡本美代子

一時、地域通貨というものがありました。何かボランティアをしたときにこれをもらう。私は商売人ですので、地域通貨もボランティアポイントもそうですけれども、どこかの時点で現金と似たようなものに替わらなければ回らないと思っています。そういうふうに考えたときに、スマッピーカードは非常に優秀で、履歴などが分かるのです。ですから、ボランティアポイントも、スマッピーカードをうまく利用してはどうかと思います。現金と同じような形で回って、ボランティアポイントがいっぱいたまった人は何かに交換できると。ボランティアというのは、受ける人はいつも受ける、する人は常にするというものなので、どこかですっきりと決着させなければならないと私は思っていますし、そうでなければなかなかうまく回らないのではないかと思います。私は、せっかく町内にはスマッピーカードがあると思っているのです。こういうカード類に対して、今、自治体で一生懸命やっているところがあります。もちろん、美幌町も新年度予算でも地域振興のために多額の予算を投じていますけれども、行政がしていることなどに対してポイントを発行するところもあります。私はあまり詳しくは知らないのですが、隣の大空町は非常に熱心に取り組んでいるようなので、その辺も研究していただきたいと思いますが、いかがでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

これから制度設計を考えるということで、ポイントカードをどういうふうに考えているか分かりませんけれども、スマッピーカードは非常に優れたもので、ある程度の人が持っています。もしボランティアポイントカードを発行すると、もっと広まっていくと思います。今、新たにボランティアをする人があまり増えていません。自分が車を出すとなると、ちょっとマイナスになる面があるので、たくさんのお金をもらうという意味ではなくて、１００円あげるのはおかしいけれども、１００ポイントあげるのはおかしくないという不思議なところもありますので、既存のカードがあることを頭に入れて、よく検討していただきたいと思います。この問題については、これで終わります。次に、介護施設へのボランティアについてです。グループホームで仕事をしている方に話を聞くことがありました。グループホームというのは認知症の方が多いということがあります。本当に大変で、今、ちょっと見ていてくれたらということが往々にしてあるのです。例えば、食事をするときとか、食事の支度をするときとか、ちょっと見ていてほしいときがあるという話を聞きましたときに、それは子育てと同じだなと思いました。介護ですから、専門的なことはできないかもしれませんけれども、私がここで言う介護施設のボランティアというのは、当て布作りということではなくて、もっと介護施設で日常のお手伝いができないかと思っているのです。施設の職員が足りていないとなると、これは問題なのです。法律にのっとった人数で介護報酬をいただいているわけですから、足りていると答えると思うのです。ただ、現場で働く人たちは、ここをもう少し手伝ってほしい、こんなところなら手伝ってもらえるのではないかと思いながら働いています。ですから、特養などは無理かもしれませんけれども、グループホームでは、このボランティアにもう少し頼りたいと考えているところがあると思います。そこで、先ほど言いましたように、どういうところを手助けしてほしいかということです。それにどこまで応えられるかということはありますけれども、まず、施設に対してそういうアンケートなり調査なりをしてみたらいかがでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

手が足りていないというのは問題で、上の人に聞くと、きっと足りているということになるのです。ただ、何かやっているときに、センサーが鳴ったら行けないとか、本当に大変な場面があります。美幌町内の介護職員の疲弊を少しでも軽くするために、もっと踏み込んだ、中に入っていくようなボランティアが必要ではないかと思っております。例えば、介護施設で職員が不足していると言いますが、私の知り合いで介護の資格を持っている方は５人以上いますけれども、誰も働いていません。その中に、フルで働くのはちょっと大変だけれども、週のうち１日１時間くらいだったら行ってもいいという人がいるのではないかと思います。介護保険が始まったときに、みんな資格を取ったけれども、今は実務についていない人が私の知り合いだけでも５人以上いますので、そういう方が入るということもできると思います。令和３年度から３年間の計画を立てるということですが、私は、全てのグループホームが一斉にできなくてもいいと思います。例えば、早く取り組むのであれば手を挙げてくれるグループホームでモデル事業としてやってみる。そこで取り組んで、試すと言うとおかしいですが、モデル事業のように早く取り組むのもいいのではないかと感じていますので、ぜひ検討していただきたいと思います。こういうところがボランティアポイントということになるのではないかと思います。車を出して行くとなると、高額ではないけれども、ちょっとのお礼という意味でボランティアポイントということになるのではないかと思います。次に、教育行政に入ってまいりたいと思います。例えば、学校によって違うかもしれませんけれども、いつから置き勉を実施したのでしょうか。

質問　11番 岡本美代子

コロナウイルスが報じられるようになってから、本州から北海道からあちこちの学校の教室が映るようになったのです。そのときに、今までとは違い、かなり置いていっていることが分かりました。それは、今までの既存施設に置いたのか、ある程度囲われたところに置いているのか、その様子を教えてください。それは、各学校で違うかもしれません。

質問　11番 岡本美代子

早々に対応していただいたということで、非常によかったと思っています。小学校２年生の孫のかばんを、「見て、こんなに重いんだよ」と持たされた記憶があります。生徒個人が要らないものまで持っていくことも往々にしてあるのですけれども、教科書自体が重くなっているということで、早速、解決されたのだなと感じています。以上で質問を終わります。