（1）医療行政について／（2）環境行政について／（3）利雪対策について

答弁　市長 高橋幹夫（市長は2019年3月まで）

小関議員の質問にお答えいたします。初めに、医療行政について、市立病院の耐震化についてでありますが、平成８年８月に耐震診断調査を行った結果、Ｉｓ値が 0.56 で判断基準の 0.60 を満たしていないことから、本市の耐震促進化計画において、平成 27 年度までに対策を講じることとしており、現在、公共施設の耐震化を検討するため、美唄市公共施設耐震化検討委員会を設置し、協議を進めているところであります。あわせて、地域医療体制の構築に向けて、美唄市地域医療提供体制ビジョンに基づき、行動計画となるアクションプランを策定しており、市立病院のあり方等についても、本年度中に一定の方向性が得られるよう進めてきているところであります。市立病院につきましては、施設及び設備等の老朽化した現状や、今後保健、医療、福祉、介護の包括的連携の基幹的病院としての役割を担うこととしていることから、これらの協議内容を踏まえた上で、病院の建替え等も含め慎重に検討してまいりたいと考えております。次に、環境行政について、２市１町とのごみ広域処理についてでありますが、平成 24 年１月に開催いただきました議員協議会の中では、ごみの広域処理に関する新たなごみ処理施設の設備及び運営を３市町共同で行うための基本的事項を整理した基本合意の内容、及び見込まれる費用負担額等について説明をさせていただいたところであります。その後において、広域処理の整備及び運営に関する詳細事項等の連絡調整を図るため、３市町による協議会を設置し、これまで中間処理施設の整備内容をはじめ、事業の進捗状況や今後の予定、負担金の額の見直しなどについて協議を進めてきたところであります。また、中間処理施設の建設に伴う進捗状況としましては、平成 24 年 11 月に指名競争入札による入札の結果、荏原環境プラント株式会社が予定価格 77 億 115 万円に対し、46 億3,000 万円で落札し、現在、詳細設計が進められ、８月末時点では約５％の進捗状況となっているところであります。なお、中間処理施設の建設において、先に執行いたしました落札額が予定価格を大きく下回ったことから、当初予定しておりました本市の負担額の総額９億 8,854 万円が約３億円ほど減額されることとなっているところであります。その後、国から平成 24 年度の循環型社会形成推進交付金が見込みより増額交付され、現時点では、本市の負担額の総額が約６億 1,000万円に変更されることが見込まれているところでございます。なお、平成 25 年度以降の発注工事や国の交付金など、これから金額が確定されるものもあることから、本市における負担額の総額は、今後もある程度の変更は生じるものと考えているところでございます。次に、生ごみ堆肥化に係る基本計画についてでありますが、生ごみ堆肥化施設の建設予定地については、今年３月に作成いたしました施設整備基本計画では、ごみ処理施設を集約することにより、ごみの搬入量を測定するトラックスケール等の既存施設を併用することができることや、堆肥化施設から発生する、生ごみの異物・残渣について、容易に最終処分場に搬入することが可能となることなど、コストの削減を図ることが見込めることから、市有地である最終処分場のエコの丘びばいの隣接地を第１候補として予定し、その他の候補地となる民有地については、取得費等の経費や周辺地域に与える影響などについて、調査を行うこととしたところであります。これらを踏まえ、本年５月にエコの丘びばいの近隣の民有地について現地調査等を行い、見込まれる土地の取得費や造成費、計量設備等を含む建設費や管理運営費、近隣住民への影響などについて、第１候補となる市有地と比較検討した結果、最終処分場の隣接地となる市有地が総合的に優位であると判断し、市において建設予定地を決定し、廃棄物減量等推進審議会で了承をいただいたところでございます。なお、市議会への説明につきましては、建設予定地について廃棄物減量等推進審議会で協議中であったことから、去る６月 24 日に開催いただきました議員協議会において、生ごみ堆肥化施設整備基本計画の説明の中で、建設予定地の決定について説明をさせていただいたところであります。次に、生ごみ堆肥化に伴う収集方法についてでありますが、平成 23 年から 24 年にかけて実施いたしました生ごみ堆肥化に関するアンケート調査のうち、女性団体を対象とした調査結果では、約 64％の方がごみ袋による収集を希望し、約 23％の方がバケツによる収集を希望している結果となっております。また、道内において生ごみの分別収集を実施しております他市の状況を申し上げますと、16 市中 15 市がごみ袋で、１市がバケツによる収集となっているところであります。これらの調査結果を踏まえ、本市の廃棄物減量等推進審議会においても多数の委員の方から、生ごみ排出後における空のバケツ回収に伴う手間などを省くためにも、袋による収集が望ましいとのご意見をいただいているところであります。このため、市といたしましては、これまでの燃やせるごみと同様に、袋による有料で収集させていただく基本的な考えの基に、生ごみ堆肥化施設整備基本計画書に盛り込んだところであります。次に、利雪対策について、雪の利活用の取り組みと今後の対策についてでありますが、市といたしましては、これまで美唄自然エネルギー研究会と連携し、首都圏においてデータセンター事業者などを対象とした展示会に出店しＰＲするとともに、この構想に興味を示していただいた企業に対しては定期的に会社訪問等を重ねてきたほか、現地視察会を開催するなど、構想実現に向け誘致活動を強化してきたところであります。これら地道な誘致活動の結果、このたび、株式会社共同通信デジタルと株式会社データホテル、美唄市の３者による包括連携協定を締結する運びとなったところであります。この協定締結後は、データセンターの実現に向け、雪量の確保や通信回線網などのインフラ整備については、３者の役割分担を明確にしていくこととしており、特に、雪量の確保については、市道のほか国道や道道の排雪、さらには、道路以外から排雪される雪も必要とされることから、今後、それぞれの道路管理者並びに市内除排雪関係者等と協議をしてまいりたいと考えております。今後の予定につきましては、９月上旬から協定２社の協力を得て、美唄ハイテクセンターで行われている道の補助金を活用した雪冷房実証試験を支援するほか、協定２社を中心としたプロジェクトでの検討などを踏まえて、事業化に向けての協議を進めていく予定であります。私といたしましては、こうした活動を情報発信しながら、雪は「やっかいもの、捨てるもの」から「集めて利用するもの」とし、市民の皆様にもさらにご理解をいただくとともに、データセンターは、税収増や雇用の創出など、本市の経済活性化に大きく寄与することが期待されることから、市民一丸となってデータセンター立地への機運をさらに高め、立地実現に向けて全力で取り組んでまいりたいと考えております。なお、市立病院経営健全化計画の実施状況につきましては、病院事務局長から答弁させます。私からは、以上であります。

答弁　病院事務局長 高倉（病院事務局長は2013年9月まで）

市立病院経営健全化計画の実施状況につきましては、私からご答弁させていただきます。過去４カ年の患者数、経常収支、一般会計繰入金について、計画との比較で申し上げますと、初めに、患者数は平成 21 年度、入院患者数、計画２万 6,025 人に対し、実績２万 6,300 人で 275 人の増、外来患者数、計画７万 3,733 人に対し、実績７万 0,058 人で 3,675 人の減。平成 22 年度、入院患者数、計画２万 7,412人に対し、実績２万 5,296 人で 2,116 人の減、外来患者数、計画７万 1,322 人に対し、実績６万 1,282 人で１万 0,040 人の減。平成 23 年度、入院患者数、計画２万 7,487人に対し、実績２万 4,540 人で 2,947 人の減、外来患者数、計画７万 1,573 人に対し、実績５万 8,908 人で１万 2,665 人の減。平成 24 年度、入院患者数、計画２万 7,412人に対し、実績２万 4,628 人で 2,784 人の減、外来患者数、計画７万 1,573 人に対し、実績５万 3,787 人で１万 7,786 人の減となっております。次に、経常収支は、平成 21 年度、経常収益、計画 14 億 2,694 万 2,000 円に対し、実績 14億 2,954 万 9,000 円で 260 万 7,000 円の増、経常費用、計画 14 億 4,762 万 7,000 円に対し、実績 14 億 2,643 万 6,000 円で 2,119 万 1,000円の減となり、経常収支では計画 2,068 万5,000 円の損失に対し、実績では 311 万 3,000円の利益となり、2,379 万 8,000 円損失が解消され利益の発生となりました。平成 22 年度、経常収益、計画 15 億 4,714万 3,000 円に対し、実績 14 億 2,766 万 6,000円で１億 1,947 万 7,000 円の減、経常費用は、計画 16 億 6,879 万 4,000 円に対し、実績 16億 1,788 万 2,000 円で 5,091 万 2,000 円の減となり、経常収支では、計画１億 2,165 万1,000 円の損失に対し、実績では１億 9,021万 6,000 円の損失で、6,856 万 5,000 円の損失増となりました。平成 23 年度、経常収益、計画 14 億 6,128万 1,000 円に対し、実績 13 億 9,884 万 4,000円で、6,243 万 7,000 円の減、経常費用、計画 14 億 3,395 万 9,000 円に対し、実績 13 億6,318 万 8,000 円で 7,077 万 1,000 円の減となり、経常収支では、計画 2,732 万 2,000 円の利益に対し、実績では 3,565 万 6,000 円の利益となり、833 万 4,000 円の利益増となりました。平成 24 年度、経常収益、計画 14 億 6,090万 2,000 円に対し、実績 13 億 8,766 万 7,000円で、7,323 万 5,000 円の減、経常費用、計画 14 億 2,630 万 2,000 円に対し、実績 13 億6,444 万 5,000 円で、6,185 万 7,000 円の減となり、経常収支では、計画 3,460 万円の利益に対し、実績では 2,322 万 2,000 円の利益となり、1,137 万 8,000 円の利益減となっております。次に、一般会計からの繰り入れは、平成 21年度、計画どおりの３億 9,553 万 3,000 円。平成 22 年度、計画４億 9,284 万 7,000 円に対し、実績は６億 1,151 万 9,000 円で、このうち、１億 0,600 万円が前倒しで繰り入れたものでございます。平成 23 年度、計画３億 9,701 万 8,000 円に対し、実績は６億 4,801 万 8,000 円で、このうち、２億 5,100 万円が前倒しで繰り入れたものであります。平成 24 年度、計画４億 8,218 万 3,000 円に対し、実績は６億 9,568 万 3,000 円で、このうち、１億 5,000 万円が前倒しで繰り入れたものであります。24 年度末における資金不足額は、計画 13億 6,655 万円に対し、実績では９億 6,865 万円となっており、資金不足比率は計画 104.6％に対し、実績では 79.1％となっております。私からは、以上でございます。

答弁　市長 高橋幹夫（市長は2019年3月まで）

小関議員の質問にお答えいたします。初めに、病院経営健全化計画についてでありますが、経営健全化計画の策定に当たっては、地方公共団体の財政の健全化に関する法律に基づく個別外部監査を平成 21 年度に実施し、その意見等を踏まえて策定したところであります。今後の市立病院の方向性等につきましては、平成 25 年３月に策定した美唄市地域医療提供体制ビジョンの実現化に向け、行動計画となるアクションプランを本年度中に策定することとしており、外部監査からの検討事項にもあります市立病院の必要性と役割の明確化、老朽化施設への対応や規模、機能などの方向性について検討することとしております。また、経営健全化計画は、今年で５年目を迎えておりますが、病院を取り巻く環境の変化などから、当初計画より収支に大きく乖離が生じてきているのが現状であります。これまでも、計画の見直し変更等について国や道と協議を行ってまいりましたが、病院規模や経営形態など、大きな変更がない限り計画の変更はできない旨、指導を受けております。従って、現行計画の中において不良債務の解消に努めていくこととしております。なお、経営健全化計画の終了後の平成 28 年度以降におきましても、安定した医療サービスの提供を図るために、経営の健全化を推進しなければならないと考えているところでございます。次に、生ごみ堆肥化施設の建設予定地についてでありますが、本体工事は市有地と民有地で同額として考え、本体工事を除く建設費について比較いたしますと、市有地のエコの丘びばいの隣接市では、造成費で 1,510 万円、脱臭設備整備費で 2,260 万円、合計で 3,770万円を見込んでおります。また、民有地では、民有地を選択した場合に見込まれる土地の取得費及び用地測量、地質調査等が 1,550 万円、造成費として 910 万円、脱臭設備整備費で 3,390 万円、さらに加えて、計量設備整備費で 830 万円、水処理設備整備費で 380 万円、合計 7,060 万円が試算され、結果といたしまして、民有地を選択した場合、約 3,290 万円ほど建設費負担が多くなるものと見込んでいるところでございます。このことから、市といたしまして、財政状況を踏まえ、建設予定地については、エコの丘びばいの隣接地として決定したところでございます。次に、生ごみ堆肥化に伴う収集方法についてでありますが、平成 24 年度の家庭系ごみ袋の販売額を基にしたごみ処理手数料は、約3,970 万円となっており、年度末総世帯数の１万 2,245 世帯から算出いたしますと、１世帯当たりでは、おおむね年間 3,200 円の負担をいただいているところであります。また、事業系ごみ袋の販売額等を基にしたごみ処理手数料は、約 1,201 万円で、平成 21年７月１日付で公表された総務省・経済産業省の「経済センサス・基礎調査」による本市の総事業者数 1,197 事業所から算出いたしますと、１事業所当たり、おおむね年間１万円の負担をいただいているところであります。現在、生ごみはごみ処理手数料の負担をいただき、収集等のごみ処理経費に充てていることから、バケツの無償配布及び無償収集については、これまでのごみの有料化の経緯や市の財政状況などから非常に難しいものと考えているところであります。今後、事業の推進に当たっては、廃棄物減量等推進審議会や議会議論を通じ、取り進めてまいりたいと考えております。なお、生ごみの適正な分別につきましては、生ごみの分別辞典の作成や広報紙メロディー、ホームページの活用、さらには説明会などを開催いたしまして、市民の皆様方にご協力をいただけるよう周知に努めてまいりたいと考えております。以上でございます。

答弁　市長 高橋幹夫（市長は2019年3月まで）

小関議員の質問にお答えいたします。生ごみ堆肥化施設の建設予定地についてでありますが、平成 24 年度に生ごみの処理については、美唄市廃棄物減量等推進審議会から、堆肥化することが有効であるとの答申を受け、その中で「施設の整備費、維持費を検討し、市民負担が増大しないようにすること」との附帯意見をいただいているところでございます。このことから、建設予定地については、ごみ処理施設を集約することにより、建設費では既存の施設を併用できることや、管理運営費では、生ごみ残渣の最終処分場までの運搬費など、コスト削減が図られることから、市民負担が増大しないようエコの丘びばいの隣接地としたところであります。また、環境学習の施設見学についてでありますけど、現在、市内小学校による最終処分場の施設見学会が実施されており、堆肥化施設をエコの丘びばいの隣接地に建設することにより、最終処分場と堆肥化施設を一体的に見学できることが可能になるものと考えております。また、できた堆肥を希望される方々については、まちなかで求められるよう検討してまいりたいと考えております。以上でございます。