別海町議会 令和5年第2回定例会 2023年6月20日
別海病院による訪問診療の取組：オンライン診療の可能性と今後の方向性
2023年6月20日、別海町議会の一般質問で、髙橋眞結美議員が「別海病院による訪問診療の取組：オンライン診療の可能性と今後の方向性」について質問し、病院事務長 三戸俊人、町長 曽根興三が答弁しました。
- 質問者
- 髙橋眞結美 議員
- 答弁者
- 病院事務長 三戸俊人、町長 曽根興三
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです
質問 3番 髙橋眞結美
（３）の質問に入ります。厚労省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」平成３０年３月（令和５年３月一部改訂）にて、情報通信機器を用いた診療は医師の不足する地域において有用なものと考えられ、安全性、必要性、有効性の観点から、医師、患者及び関係者が安心できるオンライン診療の普及を推進するとされています。別海町では、特別養護老人ホーム、老人保健施設、そして最近より一部のグループホームでもオンライン診療が始まっております。光通信が町内全地域に整備されたことから、町内の医療機関のオンライン診療の可能性と今後の方向性についての考えをお聞かせください。
答弁 病院事務長 三戸俊人
議長。
答弁 病院事務長 三戸俊人
お答えいたします。別海町内における新型コロナ感染拡大及び光通信の整備を要因として、別海病院でも各施設の状況に応じて通信機器、汎用ソフトを利用して施設療養者との面談、施設職員の方から病状の聞き取り等を行っているところでございます。光通信が町内全域に整備されたことに加え、高齢化による在宅療養者の増加も予想されることから、広大な面積を有するとともに、医師等の人材確保に苦慮している別海病院において、患者や医師等の移動に係る負担を軽減することが可能となる、オンライン診療は非常に有効であると考えます。今後は在宅療養を希望される方の病状や要望に応じ、直接医師等が自宅に伺う訪問診療だけでなく、情報通信機器を用いた面談、診療等を行うことも在宅療養者への医療提供サービスの一つとなり、利用を希望される方は増加するものと考えております。コロナ禍の影響で通常診療を行うことも非常に厳しい状況が続いておりましたが、今後は人材確保を含めた医療提供体制を整備するとともに、オンライン診療等に係る実施体制の整備についても、引き続き、取り組んでまいります。以上です。
再質問 3番 髙橋眞結美
はい。
再質問 3番 髙橋眞結美
はい。オンライン診療が非常に有効なものであるということ、整備に取り組むというお答えを伺い、いろんないろいろ課題はあると思いますが、今、ほとんどの方がスマホとか携帯を持っている時代、タブレットを持っている時代、通信さえ完備できれば、大きな予算はかからないのではないかと。また、高齢者だけで住んでいる家は、扱いが難しいので何かしらの機器のレンタルとか、人材を派遣するとか様々な問題はあると思いますが、少しずつ整備に取り組んでいくっていう御回答をいただき、とても期待しております。在宅医療とは居宅だけではなくて、特養の老人ホームやグループホームで生活を営むことができる場所であって、病院以外の場所において提供される医療を指します。施設の方が、オンライン診療を受けられるのであれば、居宅で療養する方にも光を当ててほしいと考えます。誰もが取りこぼしなく、医療を受けれるようにしてほしいと考えます。また、別海町の広範な土地を考えますと、これから免許返納の問題も出てきます。通院の送迎サービスに当たる訪問介護員が検証している問題、重度の要介護者じゃなくても、今後は、オンライン診療のニーズが高まることは、先ほど事務長がおっしゃっていたように予想されます。地域医療について一言お話しさせていただきますが、地域医療と
再質問 3番 髙橋眞結美
はい。そうですね。訪問診療もオンライン診療も在宅医療の一つでございます。別海町の基本計画では、在宅医療はまだ訪問看護ステーションしか掲げられておりませんが、今後の構想に期待したいと思います。そこで、別海町におけるこれからの在宅医療について、町長の思いといいますか、考えを聞かせいただければと思います。
答弁 町長 曽根興三
はい。突然の御質問ですので、雑駁ではございますけれども、訪問医療、これが必要だというのは十分認識しております。以前も、西村院長の時にはやっていたということで、その後、やっぱり内科医が１人減ったことによって、今、コロナも５類に移りましたけれども、医療体制は今までどおり、感染防止対策をしっかりやってるもんですから、だから医療の労働環境は非常によくない状況にあるということで、今すぐ復活ということは難しいと思いますけれども、できるだけ早く、私どもも努力してお医者さんに来てもらうようなそういう政策をしていかなきゃならんと思っております。内科医さんを見つけて補充していくことができれば、訪問医療もまた復活することができるとそんなふうな思いがあります。何はともあれまずは、ドクターにここに来てもらえるように、これからも努力していきたいと、そう考えております。御理解よろしくお願いします。
再々質問 3番 髙橋眞結美
はい。
再々質問 3番 髙橋眞結美
はい。突然の質問にお答えいただき有難うございます。