豊頃町議会 平成25年第3回定例会 2013年9月11日
医療施設の現状と今後の運営について
2013年9月11日、豊頃町議会の一般質問で、杉野好行議員が「医療施設の現状と今後の運営について」質問し、町長 宮口、福祉課長 岩城が答弁しました。
- 質問者
- 杉野好行 議員
- 答弁者
- 町長 宮口、福祉課長 岩城
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 1番 杉野好行
通告に従いまして質問をさせていただきます。まず、医療施設の現状と今後の運営についてお伺いいたします。我が町の医療施設は、御存じのとおり豊頃医院と歯科医院、それから大津診療所というふうになってございますけれども、この中で、歯科医院についてはこのたびの質問から割愛をさせていただきます。というのも、歯科医院の委託を受けておられる方については地域住民との交流、またはその他の活動についても十分これを行っていただいているものというふうに自分は判断いたしますので、豊頃医院のみについてこのたびは伺いたいと存じます。今まで聞き及んでいる中で、この豊頃医院の委託を受けている方について、町民もなぜなのだろうと、どうしてなのだろう、どうしてこういうことなのだろうというふうな思いを持っておられるというふうに私は思っておりますし、私もそのようなことを感じております。非常に抽象的な表現をさせていただいておりますけれども、この医院について町民の不安、またはフラストレーションが非常に高まっているような思いでおります。これらのことについて、まずは質問をさせていただきます。
答弁 町長 宮口（町長は2021年3月まで）
ただいまの御質問について答弁をさせていただきます。現在、八重柏医院長とは平成１４年１０月から、本町の診療業務の委託契約等につき、契約を結んでおります。ここ数年間診療件数でいきますと約９,０００件前後、さらに診療報酬額も約９,０００万円前後とした安定した運営状況になっておりまして、そういった意味では町民が安心して受診可能な医療、診療体制かなというふうに私は思っております。また、大津診療所につきましても、毎週木曜日の午後から診療でありますが、診療件数も４５０件前後で、また報酬も３５０万円前後という状況でございます。受診する町民の人口減を勘案しても、安定した運営状況を維持していただいているものというふうに思っております。ただ、御承知のとおり院長は、現在子供の学校の関係上、他町村から私の町へ通っているというふうな状況でございます。そういう面では非常に、町民に不安・不便を期することも多々あるかと思いますけれども、当初の約束事ですと、子供が学校を終えるまで、そちらのほうから家族と一緒に生活をしながら通ってきたいというふうな考えでございますので、その点につきましては、私も認めざるを得ないということで、現在に至っている状況でございます。以上です。
質問 1番 杉野好行
今答弁いただいた中で、院長がほかの町から通っておられると、これらについても２４時間この町にいていただかれない状況にあるということを考えるときに、町民の不安というものはどうしても拭えないというふうに私は思っております。そういう中で、委託契約の覚書の３番目に、院長住宅の貸借について一般町営の住宅と同じに賃料をいただくことに覚書がなってございます。ほかの町に住まわれているということであれば、院長住宅が空いているのか、それともほかのどなたかが居住されているのか、また、このたびの平成２４年度の決算書、医療特別会計の中で職員住宅で、賃料として７９万９,２００円収入になっております。院長住宅もこれに入っているのか、いないのか、まずこの辺からお伺いします。
答弁 町長 宮口（町長は2021年3月まで）
院長住宅については料金は取っておりませんけれども、現在院長が他から通ってきておりますけれども、日中こちらにいる関係上、それぞれ自宅にも戻るというか、隣ですので、身内の方が事務長として本町に来ておりますので、その方が現在入っているような状況でございます。ただ、今言ったとおり長期間にわたって院長が他町村から通うということになれば、今御指摘のとおり今後その院長の住宅に入っている方、院長の住宅を管理というか留守番しているような状況の形であれば、十分検討しながら料金を取らなければならないかなというふうに思っているところでございます。
質問 1番 杉野好行
私も今回のこの質問をさせていただくに当たって、いろいろ調べさせていただいて初めてわかった状況にございます。覚書では賃料をいただくことにお互いで協議してなってございます。何年間これらについて未納というか徴収をしていないのか、これについて伺います。
答弁 町長 宮口（町長は2021年3月まで）
現在、病院の運営費として１,０００万円を町では支払っておりますし、もろもろかかる経費については当然町が負担をするような形になります。したがいまして、もし仮にそういった形で家賃を取るようなことであれば、どうしてもその医師にかかる管理運営等に経費がかかるものですから、当然住宅についてはうちのほうで管理で無料というふうな形になります。ただ、今後の契約につきましては、そういったことも十分整理しながら契約をしたいというふうに考えております。以上です。
答弁 福祉課長 岩城（福祉課長は2017年3月まで）
現院長の住宅につきましては、平成１４年就任当時から病院等の委託契約の中で無償貸付物件ということで、院長住宅につきましてもそれらに含まれているところです。よって、平成１４年１０月から、院長住宅につきましては無償貸付物件の中に含まれるということで、料金のほうは徴収してございません。よろしいでしょうか。
質問 1番 杉野好行
当初から無償貸付物件ということで、契約を結んでいるということでありますけれども、途中御家族が多いということで造築もされてますよね。それだけの費用対効果が見込まれているのでしょうか、このたびの町外からの通勤になっている条件の中で。
答弁 町長 宮口（町長は2021年3月まで）
現実的には税法上からいきますと、私のほうに税金も納めておりますし、あくまでも一時的にそちらのほうから通っているという、先ほど申し上げましたとおり、子供の教育上そういう形になっております。御存じのとおり、僻地に医者を迎えるということはどの町村でも大変厳しい状況下にあって、私の町はその点はそれほど苦労しないで、先生がこちらのほうにおいでいただいているということなどから、ある程度医者に対する待遇措置は通常の方から見ればよいのではないかというふうに思っております。今御指摘のとおり他町村から通ってきておりますので、今後は、当然契約後、もしくはこの議会終わり次第、ある程度先生とまた協議をしながら、私はできるだけ地元にとどまっていただきたい。特に私の町については老人ホームやら、さらに高齢者人口がふえてきておりますので、ますます医師が町内近くにいることが町民が安心するのではないかというふうに思っております。したがいまして、再度医者と協議をしながら、町民に不満を与えないような方法で取り組んでまいりたいというふうに思っております。以上です。
質問 1番 杉野好行
住宅の無償貸与等々伺いましたけれども、町の財産の管理上、不公平感がないのかなと、お医者さんというのは特別な立場なのかなというふうに理解せざるを得ないというふうな思いでおります。町内に２４時間おられないお医者さん、委託契約の２条の中に業務遂行上不都合が生じていないのかなという疑義を持たざるを得ないところであります。そういう中で、先ほど冒頭にも申し上げましたけれども、私もなぜなのだろう、どうしてなのだろうという思いですし、町民の皆さんも漠然とそういう思いでおられるのかなという考えでおります。非常に心の底に、もやもやしたものを感じているわけでありますけれども、そういう中で、非常に投薬量が多いとか、または新薬の使用など医師のポリシーの問題ですから、それらについてとやかくどうのこうの言えるものではないというふうには理解をしておりますけれども、若干聞き及んでいる中に、医療過誤にはなってはいないけれども、診療の誤りがあったということも聞いております。こういう中で、委託契約を結んでいる我が町としては、このことが本当に正か非かというふうに判断することはできないでしょうけれども、少なくても前向きに何らかの方策、何らかの考えを持って今後取り組んでいくべきでないのかという思いがしますけれども、その点について伺います。
答弁 町長 宮口（町長は2021年3月まで）
こういった我が町みたいような僻地については、先ほども申し上げましたとおり、非常に医師を招聘することはそれなりの条件がよくなければなかなか来ていただけないのは、今までの過去を見てもそういうような形になっております。ただ、住宅しかり、今言ったとおり薬の問題等々につきましては、これはあくまでもその患者と医者の関係でありますので、私のほうからは答弁を差し控えさせていただきます。ただ、先ほど言いましたとおり、今、他町村から通ってきておりますので、できるだけ早く子供たちがある程度落ち着いた場合については、医師住宅がございますので、医師住宅のほうで営業していただきまして、町外にある住宅について、またそれは別といたしまして、今御指摘のあったとおり、そういう形で医師のほうに口頭、もしくは文書をもって医師に伝えたいというふうに考えております。ただ、この問題も私どもと当初口頭ですけれども、子供が卒業するまでという形の中で、実際はやっておりますので、子供が今高校生の方もいらっしゃるようで、できるだけ子供の面倒をみたいということわかります。そういった意味ではまだ時間がちょっとかかるかなというふうに思っております。以上です。
答弁 福祉課長 岩城（福祉課長は2017年3月まで）
先ほど杉野議員御指摘がありました誤診療もあるように聞いているはということについての答弁をさせていただきます。私どもの聞き及んでいる事実に関しては誤診療はないと、そういう話を聞いたことがありませんので、この場で答弁させてもらいたいと思います。
質問 1番 杉野好行
私は誤診療とは申しておりません。診察の誤りがあるというふうに申し上げております。この点正確に聞いていただきたい、こういうことです。おわかりでしょうか。続けさせていただきます。大変悩ましい問題だというふうに私は思っております。そういう中で、町長におかれましては、優秀な職員、スタッフを配置され、バックに多くの職員の皆さんを従えての仕事をされているというふうに思いますし、これらの問題解決に十分能力があるというふうに私は理解をしております。それをもって当議会としても、というよりも、議会を代表して私が言うべきでもございませんけれども、議会議員杉野好行としてでも、町長の背中を後押しさせていただいて町民の不安、安心を得られる方向を今後見出していただきたい、また、そのことについてこの問題を解決するために、英断を下していただきたいという思いでおりますので、今後ともそれらの方向に向けて進むか進まないかだけの御答弁をいただいて、この項目についての質問を終わらせていただきます。
答弁 町長 宮口（町長は2021年3月まで）
現在、我が町においでになっている八重柏先生につきましては、それぞれ不安の住民もいらっしゃるし、また疑問と言いましょうか、そういった形でよそから通ってきている関係上、不安の住民もいらっしゃるかと思います。先ほども申し上げましたように、年間９,０００件というような診察をいたしますから、患者によってはいろいろな形の疑問、不安を持つ場合もあろうかと思います。しかし、こういったいなかに医者がおいでになるということは、やはり町民みんなで感謝もしなければならないというふうに思っております。ただ、杉野議員としては、それぞれ町民から聞いた御意見を御質問されたと思います。私も今の御質問については、それなりに医師に伝え、やはりできるだけ町民が安心して暮らせるような病院体制に努めるよう、私からも医院とゆっくりお話ししながら、また時によっては公文書をもって、それなりのものを出すというような形も考えております。いずれにいたしましても、本町の病院については患者数もいなかとしては非常に多い形なっておりますし、また他町からそれなりのバスをもって送迎されている病院もあるようです。しかし、町立病院としてはできるだけこの病院に町民が通ってきていただいて、少しでも健康保持のために役立つよう、八重柏先生と十分また協議して進めたいというふうに思っております。以上です。