みんなの議会

士幌町議会 令和5年第1回定例会 2023年3月7日

町内のケアラー(無償介護者)の現状は

2023年3月7日、士幌町議会の一般質問で、大西議員が「町内のケアラー(無償介護者)の現状は」について質問し、町長 髙木、保健福祉課長 藤村、教育課長 小野寺が答弁しました。

質問者
大西 議員
答弁者
町長 髙木、保健福祉課長 藤村、教育課長 小野寺

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

件名は町のサイトの一般質問の一覧の表記です。

質問 大西

おはようございます。それでは、町長に対しまして町内のケアラー、無償介護者の現状についてお聞きします。在宅で介護するケアラーは、公的制度だけでは十分に支援できず、社会的に孤立し、心身の健康を損なうケースが珍しくありません。とりわけ18歳未満のヤングケアラーの現状はどうなっているのか伺います。

答弁 町長 髙木

大西議員のご質問にお答えをさせていただきます。ケアラーとは、介護や看病、療育が必要な家庭や近親者を無償でサポートする人のこととされており、特に18歳未満の子供はヤングケアラーと呼ばれています。ヤングケアラーは、本来大人が行うような介護や支援を手伝いの域を超えて担っている状態となっていることをいい、このようなケアが長期間続くと心身に不調を来し、遅刻や欠席が増加するなど学校生活への影響も大きく、進学、就職を断念する子供など、子供の未来を左右してしまう事例もあるとされています。令和4年7月に北海道教育委員会と北海道保健福祉部が作成した学校、教育委員会におけるヤングケアラー支援のためのガイドラインによると、令和3年8月に道内の中学校2年生、高校2年生を対象として行われた道の調査において家族の中に自分がお世話をしている人がいると回答した生徒は、中学校で3.9%、全日制高校で3.0%、定時制高校で4.5%という結果になっております。次に、士幌町内の現状についてでありますが、この調査においては町内中学2年生、士幌高等学校2年生でヤングケアラーの該当者はなく、また今年度同様に小学校5年生と6年生を対象とした調査においても該当者は確認されませんでした。このほかに本町における児童虐待を扱う要保護児童対策地域協議会や各地域において相談活動をしている民生委員、児童委員、介護に関する総合相談窓口であります地域包括支援センター、人権擁護委員、社会福祉協議会においてヤングケアラーに該当するようなケースの把握や相談はこれまで確認されていないという状況であります。しかしながら、対象となる児童生徒自らが誰にも相談できないケースも考えられることから、ヤングケアラーに気づくきっかけ、あるいはサインを教職員や関係機関内で共有し、ヤングケアラーを把握した場合には悩み事の相談など本人のつらい思いに寄り添う相談支援のほか、必要に応じて要保護児童対策地域協議会などのケース会議を開催し、必要な福祉サービス等へつないでいくなど、身体的、精神的負担の軽減を図ってまいりたいと存じます。以上、大西議員のご質問に対する答弁とさせていただきます。

質問 大西

今答弁をいただきまして、全道で大体4%前後のヤングケアラーがいるという。それで、士幌町については、この調査の結果はいなかったと、皆無だったという報告であります。それで、今回の調査は、道教委と保健福祉部の前回やった、道がやったのと同じものを士幌町内でも調査やったのかお聞きします。

答弁 町長 髙木

道が行った調査において士幌町分の取りまとめ結果を基に先ほど答弁をさせていただいたと。道の調査結果を士幌町内分集計をした結果であるということであります。

質問 大西

このヤングケアラーの調査というのは、非常に難しかったのだと思うのです。だから、文書で子供に回答を求めたのか、先生方が1人ずつ子供たちに聞いたのか、どのような調査をしたのかお聞きします。

答弁 町長 髙木

調査の内容につきまして保健福祉課長から説明させていただきます。

答弁 保健福祉課長 藤村(保健福祉課長は2023年3月まで)

保健福祉課長、藤村からご説明させていただきます。現在手元の資料には令和3年9月の実態調査の結果という資料を私持っているのですが、その中では文書でアンケート形式で子供たちが答えたのが残っております。ということで、聞き取りではなくて、配られた様式で子供たちが回答したと思われます。

質問 大西

アンケートで、子供がチェックしたのだと思います。それで正確なケアラーを把握できたのかというとちょっと疑問なのです。今何で問題になっているかというと、ヤングケアラーが人に言えなくて、それをどうやって吸い上げるかというのは道も非常に苦労しているのです。それで、道でも組織をつくって、相談窓口ですが、北海道ヤングケアラー相談サポートセンターというのをつくって、子供たちのそういうものを吸い上げていくという方式を取っています。それで、アンケートにチェックするだけではなかなか本心が出てこないのかなと。なかなか人にしゃべられないから、言ってみれば子供たちの悲惨な生活や何かいろんな起きている問題を把握できていないのでないのかなと。道も子供たちのそれをアンテナを張って、どうやって吸い上げていくかということで非常に苦労しているのだと思います。それで、道もオール北海道でケアラーとその家族に優しい地域社会を実現するということで、知事は条例を制定しました。ヤングケアラー支援条例の制度をつくってきましたが、それをつくると同時に上川管内とか言ってみれば北海道の上のほうの3振興局が41市町村がありますが、全部の市町村でケアラー支援の窓口を設置したのです。そして、それをなるべく活用しながら、ヤングケアラーも吸い上げていこうということでありますが、士幌町でそういう窓口を今後つくっていく気持ちがあるのかどうかお聞きします。

答弁 町長 髙木

本町におきまして生活相談、あるいは介護、障がい等に関する相談窓口としては、保健福祉課がその相談窓口になっておりますので、そこの機能というものを最大限使いながら今後も行っていきたいと考えておりますが、まず学校生活においていろんな子供たちの変化というものがあって、その相談につなげていくと、そういう発見、そこが一番大事なところなのかなと思っているところでございまして、今回のことを受けまして、士幌町内においての学校等でこのアンケート以外の部分でどうだったかということについて教育委員会からお答えをさせていただきたいと思います。

答弁 教育課長 小野寺(教育課長は2023年3月まで)

教育課長、小野寺から今回の件につきまして、またアンケート後の学校の状況も踏まえて、再度学校に確認した経過もあります。学校側は、それぞれ担任の先生も含めまして日常の子供たちの変化、特に遅刻ですとか宿題をしてこなくなったりとか、何かきっかけがあるのかといったところをやはり状況判断をしつつ見ていっているという状況であります。特に今回それぞれ小中高確認をさせていただきましたが、このような事案になるような子供たちは今現状いないということで確認を取っているところであります。以上です。

質問 大西

そういう子供がいないということは幸いなことなのです。ですが、そういう子供ってなかなか自分から言い出せないというのがこの問題の深いところなのです。ですから、今道が条例を制定してから今年14振興局で教員もしくは町職員の研修会をして、ヤングケアラーをどうしていくかというのがあるのですが、町長の言われるように今の保健センターのシステムの中だけでやっていくというのは、それはここにも書いてあるようにいろんな組織あります。ですが、特化してきちっやっていかないと、その相談がしにくいのだと思うのです。このヤングケアラーどうなのだというと、親のやることを子供たちがやっていると。中にはギャンブルの親、アルコール依存症の親、そういう人たちも経済的に支えるとか、いろんな分野があるのですが、そういうのをある程度職員なり、教員なりが研修を受けて、どういうことかと分かっていかないと、なかなかそういう子供たち救えない。私らの子供の頃は子供がたくさんいたから、上の人が下の子供を見ていくというのは当たり前で、私らの頃は子供をしょって学校に来る人もいたのです。間違いなく今はそんなことはあり得ないのですが、それと同じように、そういうことが当たり前で通っていたのと同じように今の子供たちでもその家庭のおじいちゃん、おばあちゃん、親、それを介護するということは当たり前だと思っている子供たちもいるのです。先日もテレビで帯広のヤングケアラーが放映されました。シングルマザーで、お母さんが難病になって、だんだん歩けなくなってくると。それを男の子が一人で支えて、公的支援をやらないで、そしたら学校も辞めるというような形で、この間30分間か1時間番組でテレビでやっていました。帯広市でした、それも。ですから、大きいまちであるから小さいところはないのかという問題ではないと思っています。ですから、条例をつくるとか、職員だとか先生方が研修するとかというのはぜひやらなければならないのだと思うのですが、町長、研修はこれから14振興局でやるそうですから、まだ案内は来ていないと思うのですが、もし来たら参加させて、勉強させますか。

答弁 町長 髙木

いわゆるヤングケアラーと言われる方々をどう発見するか、気づいていくかということが非常に重要でありますので、学校生活のみならず、日常の生活の中でも例えば子供さんが毎日日用品の買物にスーパーに行っているであるとか、子供さんが洗濯を外に干していると、そういったことが日々見られると。そういったことを近所の方や、あるいは福祉関係のそういうような民生委員、児童委員含めて、そういった知識をしっかりと共有する中でそのサポートにつなげていくということが非常に大事だと思っておりますので、その研修の機会というもの、いろんな方法があるかと思いますが、いろんな研修のどこかに行くということも当然ありますし、オンライン等で受けると、そういったことも今いろいろ可能になってきておりますので、そういった方法も含めて、様々な方法でこの研修というものを進めていきたいと考えております。

質問 大西

ぜひヤングケアラーの部分については、今町長の言われるように前向きに学校、職員、保健センターの職員などを含めて対応して、いろんな意見があれば吸い上げてほしいなと思います。それで、質問が町内のケアラーということで、特にということでヤングケアラーと質問しましたが、ケアラーの部分について、言ってみれば大人の部分です。大人の部分について保健福祉センターでどういう取扱いをしているのかなと。というのは、私のところにこういう人がいるのですと聞きました。というのは、本当に複雑で、75歳の女性の方のお母さんが101歳で、鹿追の施設に入っています。自分のご主人は介護度5で、上士幌の施設に入っています。そして、55歳の娘さんがいるのですが、その娘さんはギランバレー症候群という難病を患っています。それで、旦那さんも早くに亡くなっています。ですから、その75歳のお母さんが全部そういうのを見ているのです。そういう情報は入っていますか。

答弁 町長 髙木

大人のケアラーの部分のご質問だと思いますが、保健福祉課長からお答えをさせていただきたいと思います。

答弁 保健福祉課長 藤村(保健福祉課長は2023年3月まで)

保健福祉課長、藤村からお答えさせていただきます。大西議員のおっしゃるこの事例のことについては、詳しく記録を私も、私のところを通るのですが、詳しくこのケースかどうかという記憶はないのですが、口頭ではこういうような報告があったかと思います。この事例だけで今先にお話ししますと、介護施設を使っている、サービスを使っているということなので、当然ケアマネジャーはこれに関わっていますので、この家庭の中のことをある程度は把握していて、主たる介護者のこの75歳の女性の悩みも聞き取っているのではないかなと想像しております。このケース以外にも新規で相談に来る方、継続して状態が変わってまた相談に来る方とかが基本的には先ほど町長からの答弁にもありましたとおり、介護に関することや高齢者の介護に関することは地域包括支援センターの職員が第一に相談窓口に出ます。それ以外の高齢者の困り事であれば、高齢者の困り事と生活困窮、その他の福祉サービスとなると福祉介護担当の職員が出ています。必ず私どもの仕事の中では、最低でも口頭で心配なケースはすぐ職員で会議を開く、もしくは打合せをして、どういうフォローをしていったらいいのかということをまずやります。その次に、緊急的な案件でなければ必ず記録を残して、職員同士情報共有して、違う者、ほかの家族からも相談があったりしたら、実は家族同士でも相談を控えるというケース、いろいろけんかがあったり、家族のトラブルがありますので、そういうことも含めて私たちは把握しながらほかの家族にも対応していますので、ケアラーの相談ケースは日常的に随時私たちの業務と捉えて、それに対応しているということでございます。

質問 大西

いろいろ説明したのだが、私の聞いているのは今説明したこの家族のことをちゃんと把握していたのかと聞いているのです。だから、いろいろああですね、こうですねと言っていても、私はこの家族、実際に自分の家に当てはめると、75歳のお母さん大変だろうなと思っているのです。だから、誰かがその悩みを聞いてあげたり、そして娘さんもご主人も亡くなって、難病になって、非常に困っているのだと思うのです。それで、特老に入れるかといったら、そこまではいかないだろうし、ではどうしたらいいのだと悩んでいるのだと思うのです。こういうのをきちっと役所、町が吸い上げないと、大変なことになるのかなと。だから、こんなこと言って申し訳ないのですが、昨年の暮れ、音更町で71歳と72歳、介護疲れで殺人事件が、介護殺人が出たり、介護心中が出ている。それは、音更の部分だって間違いなく行政が携わっていれば、救急車で運ばれたりなんかいろいろしているわけですから、ああいう事件にはならなかったと思うのです。だから、よそのまちだけでなく、うちでも同じことが起きる可能性があるのです。ですから、あれが何だかんだと今説明したが、聞いていたらただ説明の中でそういう係がいるからそれをやるのだ、こういう係がいるのだ、これをやるのだと言っているのは楽なのです。ですが、実際にこういう事例もあったりなんかしたら、それに対してきちっと言ってみれば75歳の奥さんのところに行って、事情を聞いてやるだけでもこの人は気が楽になるのかなと思うのですが、それが、保健センターにはいろいろな職場があるのだと思いますが、できないの。

答弁 保健福祉課長 藤村(保健福祉課長は2023年3月まで)

保健福祉課長、藤村からご説明いたします。当然このケースであれば、多分ケアマネ、先ほどご説明したとおり、ケアマネがついていますので、このお母さんしかこの家庭を切り盛りしているというか、サービスを調整する人がいないので、この方とお話はしていると思います。その中で、当然この女性からも悩みだとかを打ち明けられているものだと私は認識しております。

質問 大西

認識していますといったって本当なのかどうか、あなたが認識しているのかなんて分からないです。だから、ケアマネジャーなんかは行っているのは間違いないのです。なぜかといったら、旦那が介護度5で施設に入っているから。入るときにはケアマネちゃんとついています。母親も101歳で施設に入っているから、それはそのときには対応はしています。だが、今ここにいるのがその家族を抱えて、娘さんがこういう難病にかかっていると。それをお母さんだ、自分のご主人だ、娘さんだと、いろんな人の面倒を見なければならないというのは、それは施設に2人入っているからいいということではないのだと思うのです。その奥さんは悩んでいると思うのです。それで、町長に、今士幌の町立病院50床が25床しか入院患者いない。こういう人たちを何とか病院で入院したりなんかしてサポートできないのかなと。病院は昔60床にして介護療養型が20床あって、それをなくして50床にして、長期入院もできるようにしたのですが、25人しか今病院に入院していないです。ということは、50床持っているということは、入所するためにその50床分の看護師は採用しているのです。25人しか入っていなかったら、25人分その看護師楽なのです。そういうところを、4億円も赤字なのだから、それこそ町民のこういう悩んでいる人、ケアラーの人たちの少しでも助けになるといったらそんなところしかないのかなと思うのですが、町長その辺は、病院だから言いにくいといったら言いにくいのかもしらぬが、どこかでそういう町の行政の中で支えていかないと、本当にいろんな問題が、後からあのときと言っても遅いと思うのです。町長、どうですか。

答弁 町長 髙木

いろいろ困り事がある方に対してどのような支援をしていくかということだと思うのですが、その一つがまず相談にしっかり乗った上で、どういったケア、サポートができるのかということになるわけですが、その中で入院ということも一つの方法なのかなとは思いますので、でもそこはやはりドクターの判断ということも必要でありますので、町内の様々な福祉関係の施設等ありますので、その中でどのようなケアがご本人、その家庭にとって一番いいのかということを総合的にいわゆる地域包括ケアシステムということの中でそこは福祉村がしっかりと機能を果たす中で、その役割、その家族のためにどういったケアをしていくかということで努力をしていきたいと思っております。

質問 大西

なかなかサポートしにくいのだと思うのです、ケアラーの場合は。それで、先ほども言ったようにいろんな悩みを聞く場所があれば多少気は楽になってくるのかなと思うので、保健福祉課のところできちっと話を聞いてくれる場所、ちゃんと勉強している人に話しできればちょっと気が楽になるのかなと思いますから、町長もそんなところも考えながら、これから福祉の部分についても、ケアラーについてもやっていただきたいなと思います。それでまず1問目は終わります。

出典:士幌町議会 令和5年第1回定例会 2023年3月7日 議事録 PDF(10ページ) 間違いを知らせる