ＨＰＶワクチンの普及について

質問　20番 中村岩雄

それでは、一般質問をさせていただきます。ＨＰＶワクチンの普及について伺います。まず、小樽市議会だより第97号掲載の令和６年第２回定例会「みらいの主な質問」中の「ＨＰＶワクチン普及に向けて」の問いの訂正とおわびをさせていただきます。令和６年８月１日発行の小樽市議会だより第97号掲載の令和６年第２回定例会「みらいの主な質問」中、「ＨＰＶワクチン普及に向けて」の問いで「小樽市医師会から、ＨＰＶワクチンの接種について、市内中学校での講習会、済生会ビレッジでの集団接種や、ウェブでの接種受付等が提案されている」の、この表現については、私の質問の本意とは異なり、明確な誤りであります。ただ、誤解されやすい文章表現でもあったことから、いま一度その文章を正しながら、この第３回定例会の一般質問において取り上げさせていただくことといたしました。この間、御迷惑をおかけすることとなりました小樽市医師会、ＨＰＶワクチン普及に向けての活動案を提案され、実践活動を展開されております津田哲哉、黒田敬史両医師をはじめとする関係各位、そして何よりワクチン接種対象者を含めた市民の方々へ、衷心よりおわびを申し上げる次第であります。ＨＰＶワクチン普及に向けての活動案が津田哲哉医師、黒田敬史医師により、小樽市医師会に提案され、４月10日、小樽市医師会の理事会において承認されています。第２回定例会代表質問では、その提案内容を御紹介させていただき、市と協力しながら実施していただきたく、市のお考えをお聞きしたかったわけですが、他の項目もある中で、質問時間に限りがあり、本来の質問意図とは異なる誤解をされやすい文章となってしまいましたので、本来の文章で改めて確認を含め、お聞きしたいと思います。今、医師会有志によるＨＰＶワクチン普及に向けての医師会を通じた活動が提案されています。医師会主導で推進したい理由として、１、まず、子宮頸がんワクチンは産婦人科、小児科施設だけでなく、内科、耳鼻科はじめ、多くの市内医療施設で接種可能となっていること。２、産み育てやすい社会づくりや未来を守ることにつながること。３、打ちましょうというよりは、まずはＨＰＶワクチンのことを正しく知って考えましょうというメッセージを小樽市内対象者に周知する活動を医師会主導で行いたいことを挙げています。普及に向けてできることとしては、（１）医療施設や公共の場、マスコミへの啓発、（２）市民向け講習会の実施、（３）お祭り、縁日での情報提供ブース出展、（４）おたる潮まつりでねりこみに参加するなどを提案されています。さらに、具体的に（１）については、①外来患者への資料提供、子供や親世代へパンフレットを渡す。②学校などにパンフレットを置く。③院内勉強会を実施し、職員にパンフレットを配布する。④マスコミ媒体の活用、北海道新聞の小樽・後志欄への掲載依頼。（２）については、①命の教育や女性ヘルスリテラシー向上の重要性と併せて、子宮頸がんやワクチンの正しい情報を伝える。②５月から６月、７月から８月に小樽経済センター、医師会館などで２回開催を予定。③６月18日にロータリークラブでの講話を開催予定。（３）については、対象者がプライベートで集まる場で情報提供する。①６月20日から22日までの龍宮神社例大祭、７月14日から16日までの住吉神社例大祭。②祭りごとに週末半日から１日出店。例として６月22日、７月15日。③小児科、産婦人科、医師会関連のボランティアで運営する。④自主制作資料とお菓子などの景品を渡す。⑤紙芝居的に上映時間を決めてＰＣスライド説明会を実施する。（４）については、非対象者へも周知を広げながら、関係者が普及イベントを楽しむこと。①７月27日土曜日の潮ねりこみに参加。②団体名は（仮称）小樽のお産と子供を守る会ｗｉｔｈ小樽市医師会。③25名以上で単独梯団での参加が可能。④踊り子以外に自主制作資料とお菓子などの景品を渡す人を置く。⑤衣装は寄附を募り、出店でも着られるＴシャツをそろえて参加する。⑥ステッカーやアクセサリーを装着して自施設で踊るなどがあります。市と協力しながら実施していただきたいと思いますが、お考えをお聞かせくださいというのが本来の質問の本旨でした。第２回定例会では十分にお伝えできなかったＨＰＶワクチン普及に向けての活動案を、より忠実かつ詳細にお示しし、どのように実践されているかを御紹介させていただきながら、小樽市との連携協力の現状と今後に向けての課題などにも触れていければと思います。その上で、ＨＰＶワクチン普及に向けての小樽市医師会を通じた活動案の内容はよく検討されていると思いますが、御意見、御感想をお聞かせください。次に、実践活動の具体については以下のとおりです。講演としては、６月18日にロータリークラブで実施しております。それからビラ、うちわ配りについては、６月21日の龍宮神社例大祭、７月15日の住吉神社例大祭で配布いたしました。７月27日のおたる潮まつりについては、医師会所属の小樽市立病院、小樽協会病院、野口病院の３梯団がうちわを持ってねりこみに参加し、小樽市にうちわ500枚を提供しております。８月９日の龍宮神社盆踊り大会、８月17日に済生会ビレッジ、８月31日のおたるストリートピアノジャム2024、９月１日の朝里神社例大祭でもビラ、うちわを配布しております。啓発ポスターの掲示については、小樽市三師会225施設で掲載依頼し、小樽市の公共施設に保健所を窓口に30枚ほど提供しております。マスコミへの啓発、マスコミ媒体の活用については、ＦＭおたるでＰＲの放送を２回、北海道新聞小樽・後志版、おたるジャーナルでも取り上げていただいております。この段階までで、小樽市には、うちわ500枚、ポスター約30枚を提供しておりますが、市はこの対応、協力をどのようにされたか、お知らせください。行政による包括的な御協力があって、必要な予防策が市民の健康や衛生面の向上、改善につながると思います。市のより積極的で包括的な協力が必要かと思います。市の御感想をお聞かせください。キャッチアップ接種の延べ件数と実施率の直近の数字を、これまでの数字と比較しながらお知らせください。ＨＰＶワクチン普及に向けての活動と、市の施策の効果がどう反映しているのか、分析と評価をお示しください。キャッチアップ期間は、2024年９月までに１回目の接種を開始するのが標準的な接種方法となるため、既に本格的なキャンペーン活動としては９月現在でピークを越えているわけですが、キャッチアップ期間の最後まで諦めることなく、有効な施策を推進していくことが必要です。また、今後の12歳から16歳でのＨＰＶワクチン定期接種の安定した接種率を市内で得るために、これからも切れ目のない施策が求められます。子宮頸がんへの理解やワクチンの必要性を定着させるために、小樽市としてどのような活動を行うか、小樽市医師会との連携について市のお考えをお聞かせください。また、具体策などをお示しください。以上、再質問を留保して、質問を終わります。（拍手）