沼田町議会 平成27年第1回定例会 2015年3月10日
JR深川駅のバリアフリー化とエレベーター設置について
2015年3月10日、沼田町議会の一般質問で、渡邊敏昭議員が「JR深川駅のバリアフリー化とエレベーター設置について」質問し、町長 金平嘉則が答弁しました。
- 質問者
- 渡邊敏昭 議員
- 答弁者
- 町長 金平嘉則
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 10番 渡邊敏昭
次の質問をいたします。ＪＲ深川駅のバリアフリー化とエレベーター設置についてということでお伺いしたいと思います。先ほど高田議員からもこの関連の質問がございました。関連というよりも高田議員の方がメインであったかと思いますけれども、この件については私のところにも是非強く働きかけてくださいというような要望が参っております。複数の議員から質問があった事件ということで、町長にも重く捉えていただければという風に考えてございます。あの私自身も最近ＪＲを利用することが少しずつ多くなってきたんですけれども、深川駅まで行って北側の駐車場に予約駐車して、ＪＲで札幌、千歳などに行くんですけれども、行くときは一番ホームで乗りますから大した気にはならないんですけれども、帰ってくると２番ホーム、沼田まで来るとなるとまた３番ホームを利用するというかっこうで、沼田からＪＲを利用して通院だとか、通学生がいらっしゃるのではないかなと。それで、そういう方々は往復階段を使うわけで、これからは深川市立病院の産婦人科の閉鎖に伴いまして、そういう駅を利用する方も多くなるのではないかという風に考えております。そんなのマイカーで行けば良いんでないのっていう風に思うかもしれませんけれども、意外と農家でもなければ車なんて一家に１台、お父さんが乗ってたらなくなっちゃったよとか、そのようなことが多くて奥さん方の通院っていうのはバスだとかＪＲを利用する人が多いようなので、是非このことについては、質問並びに要望していただきたいということを言われております。ちょっと調べてみますと新千歳、札幌、旭川間の中で、特急の止まる駅の中でエレベーターがないのは深川駅だけなんですよね。すべての駅に今は設置されています。先程来から高田議員の話しの中にもありましたけれども、利用客の数が少ないからエレベーターの設置がなかなか難しいんだという話がありましたけれども、私の質問の中にはバリアフリー化ですね、そのこともお願いしたい。また深川の駅、自動扉ではないんですね。手動の扉でなかなか重くて、年寄りの方々は開けるのも大変だということで、是非その自動ドアも一緒に合わせてやっていただければとそんなようなことを考えてございます。先程来から高田議員からも１万人以上の署名簿が出ているという話もございました。一口に１万人といいましても、町長はご存じかと思いますけれども、北空知１市４町に幌加内加えても３万７千程しか人口がない中で、１万人以上の署名があったというのは、みんなが要望していることでないかと考えてございます。是非沼田町も先ほど留萌駅との絡みも町長お話しされておりましたけれども、留萌線を通じて深川駅とつながっているわけで、深川駅のバリアフリー化とホームのエレベーター、併せて入口の自動ドア化、早く設置していただけるよう町長に働きかけてほしいと思うんですけれども、再度この件について町長の考えをお伺いしたいと思います。
答弁 町長 金平嘉則（町長は2019年3月まで）
先程高田議員にも答えましたけれども、深川市とともに北空知、妹背牛さんとか北竜さんはこの間要望にはいきましたけれどもね、運動を展開していかなければいけないなという風に思っていますので、それはまあ先程高田議員にも言いましたけれども、いかにして JR 北海道を動かすかですので、その辺については意を持ってやっていきたいなと思っています。
質問 10番 渡邊敏昭
先程、高田議員のところで答えていただけたやつの復習ということにはなりましたけれども、やっぱりその地元の利用可能な町村のトップがどれだけ力を入れるかによってこういうことってすごく変わることなんでないかなと思います。ぜひ協力に周辺の町村を動かしていただけるようなことをお願いしたいなと思います。そういうことでこの件については終わります。
質問 10番 渡邊敏昭
次の質問に進みます。３問目は地域医療確保安定化基金について伺いたいと思います。この件については、もう既に質問をさせていただいておりますので、そのことでお答えをいただければと思っております。１つ目は、これは私の基金に対する考え方が違っていたのかもしれませんけれども、このそもそも地域医療確保安定化基金というのは、厚生病院建替えの為の原資って言うんですかね。これを基本にやるんだよっていうことで、苦労して積み上げた基金だったんでないかなという風に私は思っております。すなわち、沼田厚生クリニックに主たる目的の基金だったのではないかなという風に考えてございます。それが１つ目です。２つ目としては、この厳しい財政にやりくりをしていて、やっと２５年度の初めで３億８０００万円まで積み上げてございました。ところがその２５年度の厚生クリニックの赤字対策ということで、一気に２億１０００万円を使ってしまったということで残金は１億７０００万円になってございます。まあこのクリニックの赤字をこのままずっと続けるっていったらおかしいですけれども、どんな風になるのかが大変心配なところもあります。今後もこの基金を赤字対策に向けるというつもりがあるのか。またその、そうすると２６年度のクリニックの赤字をどの程度として予定しているのか。そこらをお聞きしたいなと。仮にこの基金を使わないとしたら、赤字をどのような方向で埋めるつもりなのかもお聞きしたいと思います。３つ目として、厚生病院をクリニック化しなかったとすると、確か特別交付税、赤字の穴埋め対策があったと思います。それで、クリニック化して極端にこの赤字対策っていうんですか、そういうものを埋める金額が無くなったというか減少したんだと思います。このまま厚生病院を厚生クリニックとして使用していれば、またそれなりに大きな赤字も考えられたのだと思いますけれども、いずれにしても、何とかしてこ33の赤字を少なくするような方法を考えなくてはいけないんでないかな、そんなようなことも考えてございます。町として減少対策をどのように考えているのか伺いたいと思います。４つ目は、医療対策に係る基金ですね。この地域医療確保安定化基金。私はどのように使われようが非常に大事な基金だという風に考えてございます。この基金を今後、今年度頭では１億７０００万円しか無くなっていますけれども、積みなおすことを考えていないのか。この４点をお伺いしたいと思います。
答弁 町長 金平嘉則（町長は2019年3月まで）
まず、この１点目の沼田町地域医療確保安定化基金条例、２１年の３月に議会で条例を制定しての基金でございます。これは、第１条の基金の目的には、本町における医療の確保を図り、もって町民が安心して暮らすことのできる地域社会の実現に資するという形で基金の設置の目的を抑えております。これに従って今まで、これは地域医療確保の総合的な対策として充当できるものであり、改築や整備に充当できるものであり、改築や整備に限定されるものではないということで、そういった解釈で過去赤字補填にそれを繰り入れていたというのが過去の流れでございまして、議員もご存じのように、過去何１０億円かの基金がそこから赤字補填がされているということでございます。毎年そういう形で基金を、ある程度～～～基金を積み立てたりして、基金運用を今まで図ってきて、そこから出していたということはこれはずっと長年続けていることですので、それはご理解いただきたいという風に思っております。それで２６年度、まだ終わりませんけれども、見込では当初８２００万円という風に説明させていただいております。それで、今まで色々な収益活動を行っておりますけれども、大体計画比８６．２％となって、病院も色々と経費の節減にも務めていますけれども、なかなか、去年の４月からクリニックに変わったということで、一時患者さんが減ったということもあって、このままで行きますと９０００万円弱の赤字でないかなという見込みでございます。これは、見込ですのでまだ確定的なものではございませんけれども、確かに外来の患者数も減って、それからそれに伴って、診療も減っているという状況でございますので、これは予想をしたとはいえ、赤字に今なっているのでご理解いただければなと思っています。それで、これが基金がない場合、使わない場合はどうするかって言ったらこれは一般財源からしかありませんので、これは大変な厳しい状況でございます。そういうことでございますので、何としてでも、こういった形の基金運用の中で従来通り活用していきたいなという風に思っております。それから、このままだと厚生クリニックは今後も赤字が出るという形は当然人口が減り、それから色々な形で今ご存じのように健康の色々な事業をやっていますし、特定健診もやって、特定健診の受診率が上がることによって病気の早期の発見とかを行34っています。そんなこともあったら、赤字の減少、赤字が出るっていうことは避けられないと私は思っています。だから、この問題は今後どのような形で病院をしていくかというのが大きな考え方でございますので、前にも町民の皆さんに説明していますように、現状の厚生病院の中の検査も含めて、体制を維持する形で行きたいという話は町民の皆さんには２５年度からさせていただいていると私は理解しています。そういう中で、どのような診療所を作って運営するかというのは大きな要素でございますので、それが赤字減少策としてどういった診療所を作るかっていうのが、大きなこれからの課題かなという風に思っております。そういった中で、この間も皆さんにお話ししましたけれども、今私どもが進めている地域包括ケアが介護福祉医療、それから住宅も含めた中での、そういった中での基本的なキーとなるのは診療所だと私は思っています。診療所がきちんと運営されることによって、介護なり福祉なり、それから健康問題など、町民の色々な問題が解決されるんでないかなと思っておりますので、そういった診療所で運営をされていくことによって、介護予防とか例えば病気の予防とか、それから病気を治すだけではなくて、病気にならないような体制を作るとか、そういった色々な、どんな病院を運営するかっていうのをこれから病院とも、それから厚生連とも打ち合わせをして形を作っていきたいという風に思ってます。厚生連本部も私どもが今提案している地域包括ケアっていう形にご理解いただいて、沼田でそのモデルの事業をやりたいという形で厚生連の本部も言っていますので、そういったことを受けて、何とかその減少を、赤字が出る中だけでも、町民の健康なり、それから生命なり、そういったこともきちんと守れるような体制を作っていきたいということが、少しでも赤字の減少幅のあれに繋がるんでないかなという風に私は思っています。あと、人間ドックでもたくさんの方が使っていただければと思っていますし、そういった形でドックや特定健診の受診を増やすこととか、それから特定保健指導とか訪問看護とか、そういったこともやっぱりこれから厚生連に取り組んでいただくと多少赤字の、収益の増加につながるんでないかなという風に思っております。それで、４番目のこの基金は私どもも重要だという風に、ちゃんとした医療体制を安定的に、継続的に確保するためには、やっぱり基金の存在は重要だという風に思っていますので、今後ともこれは、基金の財政運営を勘案しながら基金の確保に努めていきたいという風に思っております。
質問 10番 渡邊敏昭
１番から４番までほぼきちんと答えていただけたということで感謝申し上げたいと思います。きちんとという言い方も変ですけれども。先程その人間ドックの話もございましたけれども、私も今月に入って厚生クリニックで人間ドックを受けてきました。前は２階の奥の方にドックの控室があったんですけれども、今は１階の調理室の前で、前の先生方が利用していた部屋でしょうかね、35あれを改修してあそこがドックの控室になってございました。そんなことを見ますと、厚生クリニック側も色々な経費を掛けないような努力をしていただいているんだなという風に、私もドックを受けまして、考えさせていただいたところです。先程鵜野議員の方から、そのじゃあこれから建てる予定の厚生クリニックをどうするんだという話がちょっとございましたけれども、１２月の定例会を繰り返すようですけれども、やっぱり農村型コンパクトエコタウン構想の始まりはこの厚生クリニックの改築だったんでないかなという風に私も考えてございます。旧中学校跡地、グラウンドの再生っていうんですか、そこらのコラボレーションみたいなものを上手く叶えたときに、これがいいんじゃないかという話になったんでなかったかとは思いますけれども、なかなかその、先程来から赤字の話が出ていますけれども、厚生病院を早く何らかの形にしないと、赤字が減るという格好にはなかなかならないのではないか。むしろ気を付けないと厚生病院の改築延長が赤字の増大につながるんでないかな、そんなことも考えられる訳で、あの大きな建物の後始末まで考えますと、少しでも早く手を付ける必要があるんでないかなというような気もします。問題はその、じゃあ厚生クリニックを建て直す時の原資っていうんですか、お金はどこでどういう風に用意するんですかっていう話になります。今回の質問で私のちょっと思い違いもあったということですけれども、この基金がそういう病院の建て直し何かで使わないということでなるとすれば、逆にどうやってクリニック、２９年度内のスタートに向けて建築費を予定しているのか、そこのところを伺いたいと思います。
答弁 町長 金平嘉則（町長は2019年3月まで）
誤解されているかもしれませんけれども、この基金は赤字補填だけではありませんので、改築、整備なんかでも使うっていう考え方もありますから、今後その財政状況、運営みながらこの基金を積み立てする中で一部その財源にもなるかという風に思っています。それで、病院というのはなかなか補助事業が無い施設でございます。ですから、基本的に単費で建てなければいけない建物でございます。基本的には。あと、過疎債が充当されるということですので、その辺の長期的な財政運営を見ながら、基金の積み立てとか色々考えながら、そして少しでもそれにうまい具合に他の補助事業を持ってこれないかなという話で今厚生省と色々と論議はさせていただいておりますので、これはちょっと、まだ２７年度予算、２８年度はこれからでございますけれども、何とかその辺の工夫をしないと、はいそうですかって言って、単費で建てて、残りの単費で出した部分を過疎債でやるというのは私どもにとっては厳しい状況でございますので、それは何とか頭をひねってやっていかなければならないという風には思っています。
質問 10番 渡邊敏昭
今程町長からこの基金については、赤字補填だけでないん36だよという話もされました。まああの、是非できれば今年は大きく積んでいただいて、次の建て替えの基にしていただきたいなという風に思います。いずれにしましても、先程鵜野議員からもお話がありましたけれども、どこに建てるのか、どういう規模のものを建てるのかっていうのがかなり影響してくるんでないかなとそんなようなことを考えています。必ずしも、中学校跡地に建てるのがいいのかどうかも総称して、これはできるだけ早く論をする必要があるんでないかなという風に私は考えています。少しでも早く、もっと細かい中身に突っ込んでいただきたいな、そんな風に考えていますので宜しくお願いしたい。それでこの件を終わらせたいと思います。