医療費の削減について

質問　8番 絵内勝己

８番、絵内です。医療費の削減という事で、ご質問をさせて頂きたいと思います。昨今の時代、給料は下がりといいましょうか、収入減の中において、そして掛かる経費は段々と増加する状況下にあるのは、全私達町民をはじめ、多くの皆さん方が感じるわけであります。そういった中で、それぞれの分野において、削減できる方法があるとするならば、緻密ではあるけども、それぞれ一歩一歩取り組んでいく必要があると私は考えるのであります。そういった中で本町の、一人当りの診療費（老人保健）の場合ですが、北海道の順位は、名前を言って大変失礼だと思いますが、幌加内町が全道１位でありまして、沼田町が７位という、あまり名誉なことではないのが現実であります。そういった中で、北海道の瀬棚町で、医療費削減に成功した色々な取り組みを聞きました。ここでの、医療費削減の大きな取り組みの一つには、ドクターと保健師さんとの話し合いが緻密に行われてきた事でもあります。そして、なぜそこまで必要だったのかというと、やはり、病院でそれぞれ診察されて、そしてまた薬を頂くわけでありますが、高齢者の方々にしてみると、それこそ 7 種類も、８種類も多くの種類の薬を完全に利用している場合と、していない場合が多々あったように聞かされました。それを保健師さんが、戸々に回りながら、薬の無駄といっては失礼ですが、削減できる所はそれなりの削減をして、今日に至ったという実例もあります。これには、一番大事なのは、ドクターと患者さん、また、それぞれがお互いの信頼関係がなくてはできない一つだと思います。そういった事を含めて、やはり先生と保健師さん等が、今もそれぞれやっておられると思いますが、更に緊密なものを作っていくべきと感じるのであります。それぞれによって、長期入院の患者さんが多くいたのが、かなり減ったのが瀬棚町の場合は、大きなひとつの要因だと聞いております。先程も申し上げましたけれども、瀬棚町は、全道で1 位だったのが１６年になりますと、１２８位までその順位が下がるまでそれぞれ努力されたと聞いております。そういう事を含めて、沼田の場合は町立でありませんので、厚生病院ですので、それが一律瀬棚町で行ったことが、すぐ出来るかどうかはちょっと不明な点はあると思いますが、そんな一つの手法を取っていく事によって、経費節減をすることに繋がったという事なのですが、そういった方法に対して町長の、沼田町においての取り組みについて、どのようにお考えか初めにお伺いを致したいと思います。

質問　8番 絵内勝己

－再－ それと合わせて、瀬棚町では、経費節減に対しての方法として、私達高齢者になっていけば、最後は亡くなる病名というのが、肺炎で亡くなる方が非常に多いわけでありますけども、そういった事を防ぐ為に、肺炎球菌といいますか、肺炎のワクチンの補助ですとか、その元となるのが、若い頃に多くのタバコを吸うのが原因であるとも言われています。18ここにデータもありますけども、一日に３５本以上吸いますと、かなりの肺炎を患う確率が多くなる表もあります。これを言いますと時間が掛かりますので止めますが、そういった事を考えますと、そういう肺炎球菌ワクチンの補助、又、禁煙パッチの補助といいますか、瀬棚町では５０％の補助を出したという事でしたけども、幾らかの補助を出してでも将来的に考えれば、医療費が削減されれば、保健税が幾らかでも下がる方向になっていく感じが致しますけども、町長如何でしょうか。

質問　8番 絵内勝己

－再－ 今の回答の中に、禁煙パッチについては如何でしょうか。タバコが嫌いになる脇に貼るシールなのですが、その補助もとお伺いしたのですが、その回答を頂いてないのですが。

質問　8番 絵内勝己

今の、町長の回答によりますと、かなり前向きに取り組んで頂けるという感じがします。少なくとも私達住民の健康は、町が責任を持って対応できる姿勢というのが私は大事だと思うのです。何はさておき、お金があっても無くても、不健康ではどうしようもない訳です。やはり健康第１に過ごせる、そしてまた、これから少子高齢化の時代において、高齢者が増えていく傾向にありますが、それを考えると非常に暗いイメージが多々あると思います。けれども、健康であれば、高齢者が増えても19楽しい町づくりになっていくと考えますので、今日から、町が新しい方向に取り組んだとしましても、すぐにその結果が出てくるものではないだけに、今の内から一歩一歩の積み重ねが私は大事だと思います。やはり積極的に、町も色々な面で取り組んでいる事がたくさんある訳ですが、更に努力されて、それぞれ取り組んで頂きたいと思いますが、町長如何でしょうか。