仁木町議会 平成26年第3回定例会 2014年9月24日
介護予防対策について
2014年9月24日、仁木町議会の一般質問で、住吉英子議員が「介護予防対策について」質問し、町長 佐藤聖一郎、ほけん課長 川北享が答弁しました。
- 質問者
- 住吉英子 議員
- 答弁者
- 町長 佐藤聖一郎、ほけん課長 川北享
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の議事日程の表記です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
介護予防対策について、質問させていただきます。我が国では超高齢社会を迎え、国民の４人に１人は高齢者となり、今後も介護を必要とする高齢者は急激に増えていくことが予想されています。それに伴い、医療費などの増大が心配され、持続可能な社会を構築する対応策の一つが、自分の足で歩くことができる元気な高齢者を増やしていくことではないかと言われています。また、「いつまでも元気な足腰を維持したい」というのが高齢者の願いでもあります。近年、介護予防の観点から「ロコモティブシンドローム（略称ロコモ＝運動器症候群）」が注目されています。ロコモは、骨や関節、筋肉等の運動器の障がいのため、「立つ」「歩く」といった移動能力が低下し、寝たきりや介護が必要になる危険性が高い状態を指します。厚生労働省の2010年国民生活基礎調査によると、日本人の平均寿命は、男性79.55歳、女性86.30歳で、健康で自立した日常生活が送れる期間を指す「健康寿命」は男性70.42歳、女性73.62歳と平均寿命に比べ10年程度の開きがあります。また、要支援・要介護になった原因の約23％が骨折や関節疾患といったロコモに関係する病気でした。ロコモは、脳卒中や認知症と並んで介護が必要となった三大要因の一つとなっています。ロコモは運動や食事、生活習慣を見直すことで、予防や改善が期待できます。そのため、要支援・要介護にならないよう予防することが最も大切なことではないでしょうか。町長は、本年度の町政執行方針の中で、「高齢者の認知機能・運動機能の向上を図るため、ふまねっと運動を推進する」と述べています。本町における要支援・要介護認定率はどのくらいなのでしょうか。また、ふまねっと運動に関して、ふまねっとサポーター・インストラクターはどのくらいいるのか。ふまねっと運動の推進について、今後どのような取組みをしていくのか、町長の見解を伺います。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
只今、住吉議員からの介護予防対策についての質問にお答えいたします。１点目の本町における要支援・要介護認定率はどのくらいなのでしょうかについてでありますが、本年８月31日現在の65歳以上の人口は1302人で、そのうち要支援１及び要支援２の認定者は53名であり、65歳以上の人口に占める割合は4.07％であります。また、要介護１から要介護５までの認定者は186名で、65歳以上の人口に占める割合は14.28％であります。２点目のふまねっとサポーター・インストラクターはどのくらいいるのかについて申し上げます。現在、町内には住民を対象にふまねっと運動を安全に楽しく効果的に指導するための資格を有するふまねっとサポーターが８名おり、町の保健師２名も含まれております。このほか、要介護認定を受けた高齢者や患者等、ケアが必要な方の歩行や認知機能の改善を図るため、ふまねっと運動を指導する資格を有するふまねっとインストラクターが６名、両方の資格を有するふまねっとサポーター・インストラクターが３名おります。３点目のふまねっと運動の推進について、今後どのような取組みをしていくのかにつきましては、ふまねっと運動には全身のバランスや歩行機能の改善、認知機能・記憶力低下の予防の効果が期待できますので、今後も引き続き町内各地区で開催されます介護予防講習会、老人クラブの例会等でふまねっと運動を推進してまいります。ふまねっと運動の普及には、サポーター及びインストラクターの育成が重要であり、今年開催する介護予防講習会には、ＮＰＯ法人地域健康づくり支援会ワンツースリーから講師を招き、高齢者の介護予防に併せてサポーター及びインストラクターの資質の向上も図ってまいります。また、ふまねっとサポーター及びインストラクターを対象に正しい指導法の共通理解や疑問の解決等を目的としたスキルアップ研修会の開催につきましても今後検討してまいります。以上でございます。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
先進事例等も交えながら、何点か質問させていただきます。まず、埼玉県和光市では、10年ほど前から全国平均より低い高齢化率でしたが、急激な高齢化に対応するため、全国に先駆けて介護予防事業を中心に取組み、要介護認定率は17％前後で推移している全国平均を大きく下回り、10％にとどまっています。和光市の取組みの特徴は、介護の予防に力を入れているところです。要介護認定を受け、介護サービスを受けた後もプランが自立を促すものか徹底的にチェックし、身体機能を回復させるプログラムを用意し、要支援の認定を受けた人のおよそ４割が介護の卒業を迎えられたとのことです。高齢者の方にはなるべく家から外出してもらい、地域の仲間と交流する、日常生活圏で歩いて行ける範囲の中で小規模な施設を造り、そこでボールを使ったトレーニングをしたり、体操をしたり、小物を作ったり、料理教室を楽しんだりと、いろいろと身体を動かすことができます。先日、私も議会広報の取材を兼ね、４月に然別生活館でふまねっと運動を体験しました。歌に合わせて右足、左足とマスに足を運び、次はどっちの足だっけと頭を使い、体を使い、少し緊張しながらも集っていた皆さんと楽しく運動させていただき、介護予防に有効なものと実感したところでございます。町配布９月11日付けの回覧にふまねっと運動のお知らせがありました。４会場で開催しておりますが、昨年の参加人数はどのぐらいだったのでしょうか。また、要支援１及び要支援２の認定者は現在53名おられますが、参加などの対応はどのようになっているのでしょうか。また、このふまねっと運動の開催単位など、現状についてお伺いいたします。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
只今、１点目、２点目の質問に対しては、川北ほけん課長から説明させていただきます。
答弁 ほけん課長 川北享（ほけん課長は2016年12月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 川北享（ほけん課長は2016年12月まで）
昨年度、仁木町介護予防講習会、然別につきましては、参加者は８名、大江につきましては31名、仁木町民センターにつきましては27名、銀山につきましては19名、合計85名の方が参加しております。その中で、介護支援の方につきましても、声をかけてなるべく出ていただくようにということでやっております。その人数につきましては、ちょっとその中に含まれておりまして、今ちょっとこの今の段階ではお答えできません。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
もう１点、ふまねっと運動の開催単位など、現状についてお知らせ願います。
答弁 ほけん課長 川北享（ほけん課長は2016年12月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 川北享（ほけん課長は2016年12月まで）
今申し上げました介護予防講習会の中で開催、あと、仁木に「ふまねっとにっこりにき会」というのがありまして、そこで毎月２回設定、例会で行っております。その他希望に、昨年度は仁木町母子寡婦会研修事業、それと仁木町女連協研修事業にもふまねっとをやっておりますので、サポーター、保健師なども参加して行っております。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
先程の要支援１、２の方たちの対応に対しましても、やはり予防、介護予防の上からも運動することということは非常に大切なことと思いますので、やはり声掛けですとか、積極的に参加していただけるような計画ですね、お願いしたいと思います。それからですね、次に、現在ふまねっとサポーターの方が８名、ふまねっとインストラクター６名、両方の資格を有してる方が３名おられますが、今後高齢化が増大することに対しまして、ふまねっと運動を推進するに当たって、このふまねっとサポーター、インストラクターの育成が重要と考えますけれども、今も回数、何回かこの定例会っていうかその開催されておりますけれども、今後高齢化が進みますと、地域での開催も多めにとったり、またこの資格を持った方たちもやはり増員していかなければ対応できないのではないかと思います。そこで、ふまねっとサポーターの資格を取得するには体験講習料1000円、サポーター養成講習会受講料3000円、登録料3000円、合計7000円の支払いが必要とのことです。本町では、この資格取得については、どのようになっているのでしょうか。また、このサポーターやインストラクターの目標人数と言いますか、そういうものがあるのかお聞きしたいと思います。
答弁 ほけん課長 川北享（ほけん課長は2016年12月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 川北享（ほけん課長は2016年12月まで）
議員おっしゃられるとおり、ふまねっとサポーターの養成講習会の受講料は7000円かかります。それで、今のところ町としては、助成は何もありません。それで、受講者が本人負担で受講しているという状況であります。今後につきましてサポーターの人数ですけれども、やはり増員ということで、この養成講習会も札幌等とかで多く開催されているんですけれども、10名以上の町で希望があれば、町の方に来て講習会開催されるということもありますので、その辺も希望者が集まりましたら、このような開催も考えていきたいと考えております。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
目標人数というものは設定されていないということで、よろしいですね。そのこれからですね、やはり積極的に体を使う運動を推進するに当たっては、やはり資格取得する方を増やしていく、こちらの働きかけも大事かなと思います。その中で、一部助成などの支援策についても考えてはと思いますが、どうでしょうか。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
私もふまねっと運動は体験させていただきましたけれども、先程答弁の中でも申しましたとおり、高齢者にとって非常に認知機能と歩行機能の改善に適する運動であるというふうに認識しております。先程、住吉議員から申しのとおり、確かに今インストラクターを養成するのにですね、費用がかかってしまいます。それ以外にもまた資格を持っている方々は更新するのに年会費として、またお金がかかってくるんです。それすべて個人負担になって今やっている状況であります。ただ、今現在そのインストラクターの方々も仕事をしながら、お手伝いをしていただいておりますので、なかなか日中行っていただくことは難しい状況で、夜指導していただくという形なっていますけれども、そうなるとなかなか高齢者の方々も夜足を運ぶことはなかなか難しいので、今後日中開催しなければいけないっていう課題もございますし、そしてその上ではこれから高齢者が増える中で、サポーター・インストラクターを人材育成するのに、町として助成できるのかということも検討していかなければならないというふうに思っております。ただ、先程埼玉県の和光市の例もありましたとおり、やはり高齢者の方々がやはり一堂会して集まる場所、そういう憩いの場というものもまた必要ではないかというふうに私も考えておりますので、そういう環境整備に今後、取り組んでいくような、そういうふうに検討してまいりたいというふうに思っています。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
またもう１件先進事例ですけれども、茨城県の県立健康プラザでは、平成17年から地域の高齢者、養成対象者概ね60歳以上をシルバーリハビリ体操指導士として養成し、ボランティアでいきいきヘルス体操等の指導を行っています。平成19年３月末までに976人養成されたそうです。体操等の普及を通じ、地域の介護予防の推進や健康寿命の延伸と生活の質の向上などの取組みをしております。本町でもそのふまねっと運動とともにですね、そういういろいろなロコモ体操もそうですし、そういうシルバーリハビリ体操指導士等を養成しながら、高齢者が地域で行う体操教室等を支援することによって、継続的な活動が進むと思います。やはり運動は継続しなければ、何もならないと言いますかね、継続が大事だと思いますので、そういうところはどのようにお考えでしょうか。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
住吉議員のおっしゃるとおりですね、今後ふまねっと運動だけではなく、今後の課題として要介護になるリスクを低下させるために、様々な予防運動を取り入れていかなければならないというふうに思っておりますので、継続できるような事業として今そのような施設や場所というものもないがためにですね、なかなかそれが実行できないのでありまして、今後この役場館内でもですね、そういうなかなか使用していない部屋等を利用するなどして、今後考えていきたいと思っていますので、取り組んでまいりたいというふうに思います。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
次に質問する答弁を先にいただいたような気がするんですけれども、８月に常任委員会で古平町高齢者複合施設「ほほえみくらす」を視察いたしました。社会福祉法人古平福祉会が運営するデイサービスセンターでは、運動療法士によるリハビリ機能訓練特化型デイサービスなどとなっておりました。余市町にも介護に頼らない体づくりを目指すリハビリ特化型デイサービスがあります。本町からも何名か通所されている方がおりますけれども、足腰運動やリハビリで足腰の筋肉を鍛え、自分の力で元気に生活していきたいという思いから通っているんですけれども、無料の送迎があるんですけれども、仁木町までは来れるけれどもそれ以上遠くなるとなかなかやはり行けない、また、交通手段がないために行きたくてもやはりそういうところに通えないという現実もあります。本町においても、高齢者のニーズというのはこの運動とか、また、リハビリのできる介護予防の施設が求められているのではないかと思います。もう一度、町長の見解をお伺いします。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
先に答弁してしまいまして申し訳ないんですけれども、全く同感でありまして、やはり何度も申しますが、やはり高齢者が集う場、憩いの場というものがやはり他の地域で課す高齢者の人たちが活気あふれている町はですね、そういう施設がかなり充実しているんですね。私もそういう状況を見てですね、この町にもやはりそういう場が必要であるというふうに強く思っております。ただ、そういう場を新しく建設するとかそういうことは抜きにして、今ある使用していないような施設などを再利用できるようなそういう方向に今後進めていきたいなというふうに思っております。また、高齢者のそういう方々が利用できるような環境づくりということも含めて、今後の課題として考えていきたいなというふうに思っています。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
答弁いただきまして、先進事例を取り入れながら、本町にも更なる介護予防対策の推進を要望し、質問を終わります。