ピロリ菌除菌による胃がん対策について

質問　佐藤

２問目に移ります。ピロリ菌除菌による胃がん対策について。胃がんの大半はピロリ菌による感染が原因で、ピロリ菌を発見した時点で除菌することで胃がんになる確率は大幅に減り、早期発見にも繋がると言われています。平成２５年第２回議会定例会での私の一般質問の胃がん予防についてピロリ菌感染検査の導入の必要性を訴えました。平成２６年４月より町立南幌病院ではちょこっと検診項目にピロリ菌検診を導入いたしましたが、検診人数は平成２６年は１６人、平成２７年では１２人と住民の中に浸透しきれていない状況です。そこで町長に３点伺います。１、より多くの方に検診していただき、少しでもがんのリスクを抑えられるよう、特定健診やがん検診と同時にピロリ菌感染検査を実施できないか。２、ピロリ菌感染検査の促進方法としてがん検診の項目に４０歳以上の無料クーポン券の配布、または検査費用の一部公費負担はできないか。３、早期発見のためにも、中学生を対象にピロリ菌検査を行う考えはないか。

再質問　佐藤

再質問させていただきます。この１番目の質問なんですけれども、回答に希望により受診が可能、ということでありました。私も国保なんですが、特定健診の申込書が来たときに、私のところにはそういうちょっと告知、周知が来ていなかったように見受けられるんですけれども、これは特定健診と一緒に受診できるということでよろしいのかどうか、それも聞き足します。現在、町立病院でもピロリ菌の感染検査ができるようになりました。胃がん対策に大きく弾みをつけることができたと喜んでおりますけれども、この利用者の数字を見てみると、なかなか浸透しきれていないように思われます。このちょこっと健診ですね、町立病院の待合室の奥のほうの掲示板に、ちょこっと健診の中の最後の項目にそれこそちょこっとしか案内がありませんでした。実に本当にもったいないなと思いました。もっと広く堂々と南幌でもピロリ菌検査を実施していることをもっと知らせていただきたいと思います。毎年送付される特定健診の案内に、そのピロリ菌検査の申し込みも一緒にできることで、また、よりがん対策の効果は高まると思っております。本町の特定健診は５０代・６０代・７０代と、特にピロリ菌検査を受けるべき年代の人たちが多く、特定健診を受診しているところからも、一緒にできるのはとても効果的だと思うんですよね。これは、このがん検診ではなく、胃がんにかかるリスクを調べる検査でございますので、まず自分の体の状態を知ることで、胃がん対策の大きな前進につながると思います。本町でもがんにかかる人やがんでの死亡率は年々増加していくことが考えられます。しかしピロリ菌の早期発見、早期治療で、まず自分がどのくらいがんになるんだというリスクを知ることができるわけです。国としては定期的ながん検診を勧めていますけれども、どうしてもそのバリウムだとかカメラというのは体に負担がかかり、特に高齢者の方はそうなんですけれども、敬遠されがちになります。それで、まず負担の少ないピロリ菌感染を検査してもらって、どのくらいリスクがあるのかっていうことを特定健診とともにできることが、大事だと思いますね。それで、先ほど言ったように、そういうことが特定健診の中に詳しく書かれているっていうことであれば、それはそれで問題はないと思うんですけれども、ぜひ一緒に健診できるようなそんな方向性でやってもらいたいなと思います。２番目、ピロリ菌が見つかった人の除菌費用は今は保険が適用になりました。先ほど言われておりますように、まず菌を持っているかどうか見つけることが大事なわけです。その感染の促進方法として、そういう感染検査の無料クーポン券や、一部公的負担で、早期発見治療につなげられ将来的にがんを抑制するっていう、治療費削減につながると考えられます。これも検討とございましたけれども、町長は医療費削減のために、また町民の健康のために助成する、または補助するというその考えをいかがお考えか、それもお聞きしたいと思います。３番目の中学生のピロリ菌検査なんですけれども、ピロリ菌の感染率の目安としては、十代が１０％から２０％で、３０代は３０％、４０代では４０％、５０代では５０％ということで、だんだん高くなりまして中学生ではその５％程度っていうことなんですね。ですけれども、国立がんセンターの調査では、１５歳以下の胃がんは存在しないと言われております。この中学生の段階で除菌すれば、将来胃がんになることを防げれるということを訴えております。本当に若いうちにピロリ菌を除菌するとがん予防が高いのですが、ただ除菌治療薬というのは成人向けしかなくて、服用するにはある程度体が大きくならないとだめであって、幼児、小学生では体格がまだ満たされてないってことで、適用にならないということなんですね。高校生とかになるとまた遠方に出てしまったり、就学旅行等とかで、なかなか厳しくなるということもあり、一番中学生でもいいのではないかと。今回、由仁町でも中学生の助成をされています。本当にまた室蘭市でもことしからですね、口で検査する呼気検査と除菌検査まですべてその市で無料になりました。助成することになりました。その室蘭医師会の理事を努める野尻理事長っていう方は、中学校の段階でピロリ菌がなくなれば、その子たちが大きくなって結婚し子供が生まれても感染を防ぐことができる、中学校の検査で陽性が出れば、親、祖父母も感染が考えられるので、一緒に感染治療してほしいと言われております。中学生がピロリ菌に意識を持つということは、家族全体が話し合うきっかけにもなりますし、がん教育の一環にもなるのだと、そのように思います。そういう部分で、ぜひ検討いただきたいと思いますけれども、先進地等の状況と、私自身も勉強しに行きたいと思いますので、ぜひ前向きな検討いただきたいと思います。そういう部分で、町長にお伺いいたします。

再質問　佐藤

ただいま御説明いただきました。我が家に帰ってしっかり再度読ませていただきたいと思います。今、町長のほうからお話がありました。やはりピロリ菌検査の考え方もさまざまあろうかと思います。ピロリ菌検査の、除菌により胃がんの発生率が３分の１に抑制されたという、そういうデータもございます。いいものはいいとして、ぜひ考えていただきたいなと思いますけれども、この４０歳、最初は公費負担は４０歳からっていう話がありましたけれども、やはり４０歳からが一番がんの発生率が多くなるっていう状況で、意外と他市町村も４０歳からという、そういうところも多いようでございます。毎年やるっていうのも大変なんですけれども、５歳刻みでやるっていうところもありますので、いろんな形の中で検討していただければ嬉しいかなと思っております。また中学生ですけども、今おっしゃったように、未来あるお子さんたちでございます。今町長が言われたように、その思いをまた、子育てに力を入れている町だからこそ、その健康を含めたがん対策をしっかりされていっていただきたいなと思います。南幌町では感染検査、１回１，５００円から３，０００円以内でできるそうでございますけれども、我が町にある町立病院ですね、本当に今後町立病院の中でも、胃がん対策、ピロリ菌対策もそうなんですけども、そういうがん対策にしっかり力を入れていっていただけるように、町立病院の中でも、広めているとは思うんですけれども、さらに、うちの町は特に保健福祉課は、万全にやっていただいてるんですけども、うちの町立病院ではこうですよって、がん対策にすごく力を入れてますよっていう、そういうアピールできるような町立病院になってほしいなっていう思いがあるんですか。そこのところ町長どのようにお考えですか。