みんなの議会

奈井江町議会 平成29年第1回定例会 2017年3月10日

生活習慣病予防対策とがん検診について

2017年3月10日、奈井江町議会の総括質問で、笹木利津子議員が「生活習慣病予防対策とがん検診について」質問し、町長が答弁しました。

質問者
笹木利津子 議員
答弁者
町長

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

質問 7番 笹木利律子

それでは、次の質問に入らせて頂きます。次に、生活習慣病予防対策とがん検診について、お伺い致します。私は以前一般質問の中で、町民がん検診の際、胃がん検診と合わせて、ピロリ菌の除菌検査の導入を提案させて頂きました。新年度執行方針施策の中でピロリ菌検査の実施とあり、大変嬉しく思っているところであります。毎年、およそ5万人の方が胃がんで亡くなっており、検査による早期発見や医療の進歩により、胃がんの発生率や死亡率は減少を続けておりますが、高齢者人口の増加に伴って、胃がんの死亡者数はむしろ増えてきております。団魂の世代が胃がん発生のピークを迎える2020年過ぎには、胃がん患者死亡者数は7万人に達する可能性が高いと言われています。我が国の大規模臨床試験により、ピロリ菌除菌が胃がんの発生を抑制することが明らかになり、平成23年12月参議院厚生委員会の審議で、ピロリ菌の除菌により胃がんが予防できるとし、検査・除菌の方法を検討するとのと答弁がなされました。胃がんを撲滅するためには、胃がんの大半がピロリ菌感染によって生じることを、町民の皆さんに理解して頂くことが重要だと考えておりますが、新年度より実施されるピロリ菌検査の要項について、お伺い致します。また、あわせて糖尿病羅患者の増加に伴う重症化予防のための適切な受診勧奨、保健指導の強化とあります。生活習慣病の横綱ともいえるのが高血圧・糖尿病ですが、特に、糖尿病は身体の異常に気が付かず、分かった時には重症化し、様々な病気の併発を起こす怖い病気であります。糖尿病はいくつかのタイプがあり、日本人の90%はⅡ型糖尿病と言われるもので、その大半が生活習慣によるとされております。生活習慣の中でも、食生活が最大の要因であることは明らかでありますが、解りつつ、変えられないのが食生活の改善ではないでしょうか。血糖値やヘモグロビンの数値など良く耳にしますし、血糖値の急激な上昇を抑えるための情報などが広がり、血糖値のコントロールについて関心が高まっていることが伺えます。すなわち、言い換えると糖尿病の悩みを抱える町民が増えてきているのでしょうか。いずれにしても、糖尿病の重症化を防ぐ取り組みに、大きな期待をしているところであります。食品のGI値と血糖値の上昇との関連性や仕組みなどを広く周知・啓発をして頂きたいと思いますし、又、重症化予防には、きめ細やかなアドバイスをはじめ、日常的なフオローも必要であると認識します。町民の健康管理のため、最たる施策であると思いますので、マニュアルに沿ってどうか良い成果に繋がることを期待し、施策について、町長にお伺い致します。

答弁 町長

笹木議員の2点目の質問でございますが、質問内容については、生活習慣病予防とがん検診の推進についてでございますが、1つ目としては、ピロリ菌検査の実施要項について、2つ目としては、糖尿病罹患者の増加に伴う重症化予防のための適切な受診勧奨、保健指導の強化についてということでございますが、1点目のピロリ菌検査の実施要項についてでございますが、死亡原因の第1位である悪性新生物がんについては、今後の対策が全国的にも大きな課題となっておりますが、笹木議員の言われるとおり、胃がん発症要因の1つとして、ピロリ菌の感染がございまして、これを除菌することで発症の抑制に繋がることは、私もよく承知致しております。私もしたもんですか、このことから、公民館で実施している胃がん検診の追加検査として、29年度より希望する方にピロリ菌検査を実施することに致しました。検査の方法等については、まず採血検査を行いまして、陽性の場合に医療機関の受診、除菌等の治療に繋げていくものでございまして、検査の必要性を町民の皆さんに、積極的にお知らせ申し上げ、より多くの方が検査を受けて頂くよう努めて参りたいと思うところでございます。2点目の糖尿病罹患者の重症化予防のための受診勧奨、保健指導の強化についてでございますが、全国的にも、糖尿病患者が増加する中において、本町においても、特定健診の結果から、血糖値のやや高い方の割合が徐々に増えている状況にあります。この対策と致しまして、特定健診後の個別の事後相談、指導と共に、生活習慣病予防セミナーを開催するなど、食生活改善や運動の必要性など、具体的に情報提供する機会を増やし、重症化予防に取り組んでいるほか、町立病院では、北大からの医師派遣によりまして毎週木曜日、糖尿病専門医師によります外来診療を行い、専門的な見地から医療を提供しているところでございます。また、厚生労働省では、28年3月に、糖尿病性腎症重症化予防プログラムを策定致しまして、重症化するリスクの高い医療機関の未受診者、受診中断者に対し、受診勧奨や保健指導を行って治療に繋げると共に、通院患者で重症化するリスクの高い方に対しましては、主治医と保健師が連携の上、保健指導を行い、腎不全、人工透析等への移行を防止することとしています。本町においても、地元医歯会、医療保険者の協力のもと、このプログラムを基本と致しまして、実状に応じて柔軟に対応しながら、対象者の選定、関わり方など、具体的な進め方について協議を行い、より一層、糖尿病に対する重症化予防対策を強化して参りたいと考えておりますので、ご理解のほどをよろしくお願い申し上げます。以上、答弁と致します。

質問 7番 笹木利律子

かつて、私、提案させて頂き、今、奈井江町で実施されている前立腺がん検診ですけれども、町の検診で、前立せんがんが早期に発見されて、手術、治療を経て、現在お元気に過ごされている実態があります。私の周りにももう既に数名いるんですね。そういうことで、この度のピロリ菌検査においても、胃がんの罹患者が少なくなるということは間違いないので、このことを本当に期待をさせて頂いてます。是非、検査の啓蒙を、これに努力をして頂いて、1人でも多くの町民の方がピロリ菌検査をして頂くことを勧めて頂きたいですし、服薬治療、お薬を飲む、服薬治療ですので、出来れば、町立病院で治療をして頂きたいと考えております。この点も町長に伺いたいと思います。あと1点。糖尿病の件でありますけれども、一般的によく糖尿病では死なないといわれるんですね。ですから、他の重病に比べて、あんまり深刻に感じられないのがある意味糖尿病でもあるんじゃないかなと思います。ですが、合併症が本当に怖いというのも、この糖尿病の本当に大変な部分であります。重症化しないための受診、また、指導なども、いえばざっくりした周知だけでは難しいんだと思うんですね、この糖尿病を罹患者、重症患者を減らすという部分では。小まめな対話、指導が本当にここの指導が重視されると思いますけれども、ここは、保健師さんの頑張りどころじゃないかなと、こういうふうに感じています。この点、今の先ほどのピロリ菌と合わせて、町長のご見解があれば、伺います。

答弁 町長

ピロリ菌については、笹木議員のおっしゃるとおりでございまして、がんの発生の殆どですから、それをいかに予防するかという点で、町民に知って頂くという努力をなお一層続けていきたいと、こういうふうに思っておりますので、ご理解のほどをお願い申し上げたいと思います。糖尿病だけでは死なないと、合併症が大変であるということで、その通りでございまして、私共としても、そういう事例を聞きながら、町民に知らせていくことを情報を知らせるということをしっかりやっていきたいと、こういうふうに思っております。それから今一つは、町立病院の診療ということでありますから、出来るだけ町立病院でやっていきたい、こういうふうに思っておりますので、よろしくお願い申し上げたいと思います。保健師がより頑張って頂くということでございますが、その通りでございまして、保健師さんが一生懸命頑張っておりますし、より一層頑張るように、環境をつくるのが私どもの指導だと思いますので、よろしくお願い申し上げたいと思います。以上、答弁と致します。

再質問 7番 笹木利律子

町長には、再質問までご答弁を頂きましたけれども、町民の皆さんの健康管理を担って、施策の成果を本当に期待をしまして、質問を終わらせて頂きます。

出典:奈井江町議会 平成29年第1回定例会 2017年3月10日 議事録 PDF(99ページ) 間違いを知らせる