十勝愛育園の今後の運営について

答弁　町長 岡田和夫（町長は2015年3月まで）

芳滝議員のご質問にお答えいたします。最初に、十勝愛育園の今後の運営についてであります。お話ありましたように、十勝愛育園は昭和 45 年８月１日から供用を開始し、本年で 34 年経過し、開設から平成 15 年度末までの延べ措置人数は 1,553 人で、十勝管内唯一の肢体不自由児通園施設として、地域における役割を担ってきたところであります。また、開設当時は定員限度の 40 名の通所がありましたが、ここ数年は減少が著しく、現在の在籍通所状況は、幕別町２名を含め、１市３町で 11 名となっております。この減少の要因としては、新生児医療の急速な進歩に伴う障害発生率と障害内容の変化、特に周産期医療の進展により、肢体・知的・視力・聴力等の重複障害の傾向にあるため、利用者のニーズもより高い専門性を要求しており、現在では帯広の北斗病院、国立療養所帯広病院等が本格的に障害児に対する機能訓練を実施していることなどが、通所児童減少の大きな要因の一つとしてあるものというふうに考えております。また、運営費につきましても、北海道からの措置費と本町の一般財源で賄っているわけでありますが、平成 15 年度では措置費が 687 万 8,000 円に対して、一般財源が 2,290 万 6,000 円となっておりました。今後、利用者増加が見込むことのできない状況では、さらに道からの措置費が減少して一般財源の負担が増えていく傾向にあるのだろうというふうに思っております。これらの十勝愛育園の状況につきましては、十勝圏の共通の課題として、帯広・幕別・芽室における１市２町での障害児の早期発見、早期療育を推進する目的の組織であります十勝中部地域療育推進協議会や十勝管内の市町村で組織している十勝地域療育推進協議会において、その現状をご説明させていただいております。また、帯広児童相談所や医師及び理学療法士等の派遣をしていただいております北海道旭川肢体不自由児総合センターにおいても、愛育園のあり方等についてご相談をさせていただいているところでありますが、愛育園の機能訓練体制を確保していくために必要な同センターからの医師及び理学療法士等の派遣については、従来の年 10 回から今年度は年６回の派遣となり、同センターの派遣体制の困難性などから、今後についても回数の減少傾向があるのだろうというふうに、実は考えております。そうしたことから、今後の愛育園の運営につきましては、通所者の多くが帯広市や音更町に限られていることから、十勝圏としての広域的な運営につきましても、遠距離にある他町村からの理解を得ることもなかなか困難だろうというふうにも考えております。芳滝議員のご指摘の民営化については、確かに一つの方策とは思っておりますけれども、先ほど申し上げましたように、愛育園の設立当時とは違った医療機関等における療育機能訓練体制の進展に伴い、高い専門性が求められる愛育園の役割をこれらの民間医療機関が担っているのが現状でありまして、今後、通所児童の増加が見込めない現状であることなど、あるいは措置費等の財源確保が難しく、民間への移譲につきましてもなかなか困難ではなかろうかというふうに考えております。十勝愛育園は、管内１市 19 町村の就学前の肢体不自由児及び発達遅滞児などを対象とした施設であり、設立当初の愛育園の役割は大変大きなものでありましたが、昨今の社会情勢の変化や地域医療技術の進展に伴い、その役割が大きく変わろうとしている転換期でありますことから、今後の基本的な考え方といたしましては、私は十勝愛育園を廃止することも含めて、各関係者及び関係機関等の協議を進めてまいりたいというふうに考えているところであります。次に、白馬ヶ丘スキー場に代わるソリすべり場の提供についてでありますが、はじめに、明野ヶ丘スキー場の現状を申し上げます。ご存知のように、昨年明野ヶ丘スキー場、新しいリフトを設置いたしました。このリフトの設置に合わせ、ゲレンデのレイアウトを一部変更いたしたところであります。変更内容は、初心者のスキーコースを東斜面に移し、北側ゲレンデを一般のスキーコースとソリコースに明確に分離し、この際、ソリコースを可能な限り広げるとともに、スキーコースとの間にネットフェンスを設置するなど、スキーヤーとの接触事故を防ぐ手立てを講じて利用していただいております。さらに、ソリすべりのできる場所を公園等に設置する件についてでありますが、現在、札内地区に設置している公園の状況から申し上げますと、冬期間の公園の有効活用を図るため、いなほ公園西側の斜面地、札内北公園あるいは若草南公園にも築山などをつくって、一部ソリ遊びができるようにはしておりまして、いくらかの方々の利用をいただいているわけでありますが、なかなか新たな、今まであった白馬ヶ丘のソリ遊びをしているような状況と同じようなコースを設けることは難しい状況にあるのかなというふうに思っております。何とか住民の皆さんのご理解をいただければというふうに思っているところであります。以上で、芳滝議員のご質問に対する答弁とさせていただきます。

答弁　町長 岡田和夫（町長は2015年3月まで）

最初に、愛育園の関係でありますけども、私も愛育園が施設自体がもう老朽化している、あるいは利用者数がどんどん減っている。さらに、財政的に町の負担が大きくなってきている。そういったことから愛育園についての将来を考えなければならない。見直しをしていかなければならないということで、今、ここでもご答弁させていただきました。その中で、私どもが一番考えたのは、何とか道立の施設として継続してもらうことができないかという、しかも、これは幕別町に、あるいは現地でもいいのですけども、町内に設置していただければ大変ありがたいなというようなことで、正式ではありませんけども、内々にそういう話もしたのですけれども、ご存知のように、療育センターは、今、札幌と旭川にしか道立はないわけであります。できれば、これを渡島にも苫小牧にも、そして十勝にもというようなことをお話したのですけども、なかなか今の道財政の中では難しい。それでは次には十勝圏、いわゆる広域圏の中でこの施設をということになりましたけども、先ほど言いましたように、結果的には帯広周辺の１市３町なり２町なりという限られた地域のお子さんが通うということからなると、なかなか全体的な設置負担ということの理解は難しいのかなと。そして一方では、先ほど来申し上げていますように、障害も複数化してきますとどうしても、常時お医者さんがいる施設、あるいは他の治療も可能な施設、そういうところに今のお母さん方なりそういう方々が求めていく施設、あるいは治療・訓練をする。そういったことから考えますと、なかなか町立で管内の網羅した肢体不自由児の単独の施設としてこれから継続していくことは難しいのかなという思いで、実はいるわけです。ただ、私どもの都合だけで、来年３月で辞めますからなんていうことを、これ表明することがいいのかどうか。当然、今までの責任もあるわけですから、何らかの形で、どこかに引き継げるような体制の中で、私どもとしての役割を終えるのが一番いいのかなというような思いでもいます。そうしたことから、引き続き協議が進めていきますし、もちろん来年３月に辞めるわけでもありませんし、再来年３月で辞めると決めたわけでもありませんけれども、もうそうした方向も検討をしていかなければならないのではないかというようなことで、今回、ご答弁をさせていただいたわけでありますので、ひとつご理解をいただければというふうに思っております。それからソリすべり、白馬ヶ丘スキー場、私たちも小さいころは陣野原さんのスキー場といって、大変人気があったのですけども、これは時代の流れの中で、都市化が進む中で、今回、住宅地が開発される。ある意味ではこれは仕方がないのだろうというふうにも思っております。いなほ公園の遊具の話もありましたけども、これ冬場遊具を外してソリ遊びにということもなかなか現状では難しいのだろうと思いますけれども、我々もそういう適当な場所といいますか、白馬ヶ丘に代わるような場所が今の札内市街地の周辺にあれば、そしてそんなに大きなお金をかけて整備するわけでもないわけでしょうから、逆に皆さんの中からでも、どこかこういうところがあるけどどうだというご意見をいただければありがたいなというふうに思っていますし、このご質問いただいた後にも、内部でも若干検討はさせていただいたのですけれども、なかなか適地ということになりますと難しいというような状況もあります。そういったことも含めて、一人二人が遊ぶのは今言った公園なんかでもいいのでしょうけども、お話ありましたように、帯広当たりは幼稚園が団体で来て使っていたというような経緯もありますから、そうなると当面は今は明野ヶ丘のスキー場を利用していただくぐらいしかないのかなというふうにも思っておりますけども、皆さんの意見もいただきながら、特に協議をしながら、もし代わるべき地があれば、それなりの対応をしていければというふうに思っております。