新型コロナウイルス感染症対策について

質問　2番 渋谷正文

-登壇-おはようございます。さきの通告に従いまして、順次、質問いたします。新型コロナウイルス感染症対策についての１点目、コロナウイルスの感染防止対策を踏まえた高齢者の健康維持に向けた取り組みについてお伺いします。新型コロナウイルス感染症の感染再拡大も懸念される中、冬の到来を迎え、外出を避けて自宅で過ごす時間をふやすことは、感染症の予防にはなるものの、高齢者の場合は、心身機能の低下により、感染症以外の原因で体の状態が悪くなることが危惧されます。感染予防に気を配りつつ体を動かすことを意識するのは、高齢者の健康維持の重要なポイントとなります。新型コロナウイルスの感染に十分注意しながら体力の維持に取り組まれている様子を伺い、自立した取り組みの大切さと励まし合いながら住民主体の取り組みを継続していくことが大事であります。また、感染状況によっては、高齢者が通いの場への参加を控えることも想定されることから、参加の呼びかけや必要なサービスにつなぐなど、適切な支援を行うことが必要と考えます。このことを踏まえて、四つの点をお伺いします。一つ目に、新型コロナウイルスの影響の中で、外出機会の減少による影響が大きいことから、自宅などでの運動や機能低下の状況について、ヒアリングやアンケートなどを通じて実態を調査することが、今後の対策を行う上でも重要であります。市の認識を伺います。二つ目に、新型コロナウイルス感染拡大により、地域の実情に応じた住民等の多様な主体の参画や多様なサービスの充実、地域の支え合いの体制づくりなどの通いの場の取り組みが難しくなってきています。段階的な活動の再開については、地域の活動団体等の意見を十分に伺いながら、専門的な知見を参考に感染防止に努め、進めていくことが大事であると考えます。市の認識を伺います。三つ目に、段階的な活動の再開の際には、感染防止対策に必要な物品等の購入経費についても市は全面的に支援し、安心して活動できるように支援することが必要と考えますが、基本的な考え方を伺います。四つ目に、高齢者が居宅においても健康を維持できるよう、多様な手段による情報提供をするとともに、必要に応じ心身の状況や生活の実態などを訪問等により把握することが必要と考えますが、今後の対応策について伺います。次に、新型コロナウイルス感染症対策についての２点目、コロナ禍における自殺予防対策の強化についてお伺いします。新型コロナウイルスの感染拡大が深刻な影響を与える中、警察庁の全国統計で、自殺者は、ことし７月以降、４カ月連続でふえています。昨年10月単月と比較すると、男性が21.3％ふえて1,302人、女性が82.6％ふえて851人となっていて、特に女性の自殺者が大幅にふえています。また、厚生労働省のデータによりますと、小学生から高校生までの８月の自殺者数は59人と前年の28人から倍増し、みずから命を絶つ子供がふえてきていることも浮き彫りとなってきています。富良野市自殺対策計画では、誰も自殺に追い込まれることのない富良野市の実現を目指し、富良野市の自殺の特性と背景にある主な自殺の経路から、勤務・経営者、高齢者、生活困窮者への支援を重点的に取り組むべき施策として、五つの基本施策と三つの重点施策を講じていくとありますが、新型コロナウイルス感染症の影響もあって、今後の生活について不安を感じておられる方に対して、先回りをした対応をする必要があると考えるところです。このことを踏まえ、三つの点をお伺いします。一つ目に、コロナ禍によりメンタル不調を訴え、市民から医療機関などへ行った相談状況はどのように把握されているのか、また、対策は行っているのか。二つ目に、市民に対して不確かな情報による人権侵害の発生を防ぐため、新型コロナウイルス感染症に関する知識や情報は関係行政機関等から入手し、正しい情報に基づいた判断、行動を心がけることを啓発し続けていくことが大事であると考えます。これまでの取り組み状況と今後の取り組みをお伺いします。三つ目に、市の自殺対策計画では、自殺につながるサインに周囲が気づき、支援の手を差し伸べるゲートキーパー養成を掲げています。ゲートキーパー養成研修等を通じて、広く市民や関係機関、市職員の協力やかかわりが大切と考えますが、市として今後どのように取り組みを進めるのか、見解を伺います。次に、新型コロナウイルス感染症対策についての３点目、感染症ＢＣＰ、業務継続計画の策定状況についてお伺いします。現状、自治体には感染症ＢＣＰの策定義務がなく、急務に感じながらも策定できていない自治体が多い中、令和２年第１回定例会の私の一般質問において、感染症ＢＣＰ、業務継続計画は、内部で協議をして策定に向けて対応したいとの答弁がありました。新型コロナウイルスに限らず、パンデミックは、今後、何度も起こり得るリスクとなります。新型コロナウイルス感染症等による職員の出勤困難者が発生し、市の業務継続が困難となる場合に備え、限られた人員で感染拡大を防止し、市民の生命と健康を守り、行政機能の継続性を確保することを目的として、感染症ＢＣＰ、業務継続計画策定の必要性を認識されていることと思います。このことを踏まえ、二つの点をお伺いします。一つ目に、冬の感染症の流行期に備えなければなりません。計画策定の進捗状況と、今後の取り組みについてお伺いします。二つ目に、感染症ＢＣＰにおいて住民の安全確保、生活及び経済活動の基本的部分に必要となるシステム、インフラを優先して構築するためには、ＩＣＴ、情報通信技術などのデジタル技術を活用したＩＣＴ部門の業務継続計画との整合性を図ることが求められると思います。市の基本的な考え方を伺いまして、以上、第１回目の質問といたします。

質問　2番 渋谷正文

順次、質問してまいります。まず、コロナウイルスの感染防止対策を踏まえた高齢者の健康維持に向けた取り組みについてでございます。最初のヒアリングやアンケートなどを実施しというところでは、特段、情報収集に向けた動きはされないということというふうにお聞きしましたけれども、私が思うに、市民に関心を持ってもらう、振り向いてもらうためには、身近な裏づけ、エビデンスを持って、こういう健康づくりをしたらいいよというのを感じながら進めていく必要性があるのではないかということで御質問させていただきました。こういうデータを用いて情報を発信して、高齢者の健康づくりに励んでいただきたいということをお考えになるべきではないかということを私は申し上げたいと思いますが、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

個別にそれぞれの方と向き合ってお話しするということは、とても大切なことだと思います。それゆえに、そうした情報を積み上げて傾向をつかむということは、その後の進みにおいてとても重要なことだと思いますので、そうした検討をより加えていただきたいというふうに思っております。次に、２点目ですけれども、通いの場のところでございます。こうしたところは、サロンスタッフと研修会等を行いながら、再開に向けて努力していくというような御答弁だったというふうに思っております。その中で、１点、ちょっと確認をさせていただきたいのですが、私は、こうしたところは専門的な知見を入れてというところに少しフォーカスしております。重要視しております。特に、我々はスマートウエルネスシティーに加盟しているまちでございますので、こうした協議会の情報について、あるいは知見について、参考にされて進めていくということが最初のほうではあったかと思うのですけれども、その後、長期化するところではなかなか見えづらいなというのが私の感じているところなのです。ＳＷＣ、スマートウエルネスシティーの知見を上手に生かして、この後の健康づくりの取り組みを進めることの考え方についてお伺いしたいと思います。

質問　2番 渋谷正文

筑波大の先生からの知見もいただいた体操ですか、そうしたものもホームページ等にアップしているそうですけれども、市民にとってはなかなか見えづらいものかなというふうに思っております。こうしたものをもっと見えやすくするような効果的な方法について、検討を加えてはどうかというふうに思います。もう一段進めたことをできるように、何か、お考えのほうがあるのか、お伺いしたいと思います。

質問　2番 渋谷正文

進めることがなかなか難しいのだという御答弁をいただいたのですけれども、いまお話をさせていただいておりますＳＷＣ、スマートウエルネスシティーの協議会のお話になりますが、その中で、動画等による啓発を進めるのが難しいのであれば、例えば、テレビでラジオ体操だとか、日ごろ、テレビで毎日行っていますよね。こうしたものを上手に活用して、皆さん、同じ時間に同じような運動体験をして健康づくりに励みましょうというような方法も一つあろうかと思います。こうした身近にあるものを上手に活用した健康づくりという視点をもう少し強く意識されてはどうかと思いますが、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

では、次に移ります。段階的な活動の再開ですが、市の感染予防対策の物品等の購入について、交付金の中で準備をお願いしたいという答弁だったと思いますけれども、これについて、もう少し詳しく御説明していただければなというふうに思います。どういうお金の流れがあって、今回はどういうことで使ってほしいというようなところを御説明いただければと思います。

質問　2番 渋谷正文

具体的に住民主体の通いの場というのは、ふれあいサロンですとか、ふまねっともそうしたところになろうかと思いますけれども、特にふれあいサロンについては、全ての地域で活動を再開したわけではないというふうに私は認識しておりますので、活動を再開するにおいては、答弁いただきました予算と交付金の上手な活用、さらには、不足する場合の対応については御検討いただけるというような答弁をいただいておりますので、そうしたところを考えて取り組んでいただきたいと思います。四つ目に移ります。高齢者が居宅において、健康を維持できるようというところは、私が思うに、孤立を防ぐ、孤独を防ぐことだというふうに思っております。答弁の中では、民生委員ですとかいろいろな方々が訪問したり電話したりして対応することによって、現在、そうしたことのないように努めていますということでありました。きのうも大栗議員がＳＮＳを使ったやり方があるというふうに提案もありましたけれども、私も、実は、今後、健康のまちとして取り組むに当たっては、オンラインを上手に活用したもの、先ほどちらっと出ましたけれども、そうした状況をつくっていくために、オンラインの可能性、先を見据えた可能性の検討について着手すべきではないかというふうに思っております。いまいる60代の方々は、デジタルについては抵抗感なく使える方が非常にふえてきています。こうした方々が、５年先、10年先にはいわゆる高齢者として、いま現在、議論されている健康維持に向けた取り組みについてしっかりとやっていただくことになろうかと思います。ですので、いま、既にそうした種まきをしていくことが大切ではないかなというふうに考えておりますが、私の考え方について見解を伺いたいというふうに思います。

質問　2番 渋谷正文

ちょっと私の言葉が足らないところもあったようですけれども、ＳＮＳも必要かと思いますが、オンラインというのは、例えば、ズームによって各地域がつながり、自分のタブレットだとかパソコン上とか、居宅、家にいながら活動ができるというようなことで、可能性としてそういうこともこれから先んじて行っていくべきではないかということで私は話させていただいたのですけれども、もう一度お願いしたいと思います。

質問　2番 渋谷正文

デジタルと健康は我がまちの推進項目だというふうに思っておりますので、ぜひ、取り組んでいただきたいと思います。では、次に移ります。コロナ禍における自殺予防対策の強化についてであります。１点目でございますが、相談状況を含めて、コロナ禍によるメンタル不調とか、そうした状況については見当たらない、起因するものはないのだという御答弁でした。確かに、国もいろいろと調査している中では、起因しているものについては確かなものはないというふうには言っております。しかし、その後に、後段では、不安感を感じている部分は非常にあるのではないかというところもつかまえているというのが事実であります。ですので、起因するものはないとは言っておりますが、そうした不安感を先に感じ取っていくことが私は大切ではないかなというふうに思っておりますが、その考え方について見解を伺います。

質問　2番 渋谷正文

そうした方々、不安に思われる方々がいらっしゃるというつかまえについては、共有されている考えだなというふうに思っております。そうなりますと、やはり、正しい情報の発信や周知というのが自殺予防対策においては必要になってくるのではないかなというふうに思っております。実は、市の役割として、こうした情報の発信と周知というのは一つ役割になろうかと思います。ＳＮＳもそうなのですけれども、ホームページですとか既存の媒体における情報の発信というところでは、広報においては３月号でしたか、こちらにおいて掲載されておりますけれども、それを逃してしまうと、どこでどういうふうに当たったらいいのだろうかというようなところがあって、ホームページとかをいろいろ見ましてもなかなかそうした発信についてはないなというふうに思っております。また、心の健康相談の情報についても、市はホームページで公表されているのですけれども、どうも保健所の情報がちょっと古いので、正しい情報を伝え切れているかというと、私はそうではないというふうに思っておりますので、こうしたところの見直しも含めて、情報の発信の仕方の再構築を考えられてはどうかというふうに思いますが、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

周知のあり方ですけれども、昨日の大栗議員の質問の中で一覧にされるというようなことが示されておりますので、さらに、その示し方については私からも提案したいところがあります。例えば、図書館において自殺予防に関する図書の紹介だとか、あるいは、子育てガイドブックの中にそうした記載をするなど、横の連携を上手に使った情報展開というのができるのではないかなというふうに思っております。こうしたところについて、もっと取り組んでいただきたいというふうなことで、いま質問させていただいておりますが、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

さらにもう一つ、私は、市の役割として考えられるなと思うのは、自殺予防に取り組むまちの気運を醸成することだというふうに思っております。こうしたところは市の役割だというふうに考えますと、私は、命を守るということを強くメッセージとして掲げることが大切ではないかなと。市として、そうしたメッセージに基づいてこれからの活動をしっかりとやっていくということの大切さを求めたいというふうに思いますが、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

いまの答弁の中で、もう一点、大事なところは、私は、支援の手を差し伸べる方々、ゲートキーパーのような方をもっともっとたくさんふやしていくこと、それが、いわゆる地に足のついた、その地域で自殺を起こさない、守るというところを醸成できるようなことにつながるというふうに思っております。ゲートキーパーについては研修会を行うということでありますが、研修会を行って終わりではないと思います。フォローアップですとか、その後のスキルアップを図っていくというようなところも積み上げていくことで、より命を守るという気運を高めていく必要性があるのではないかと思いますが、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

地域の努力によって自殺を防げるところがあろうかと思います。悲しい思いをする人が出ないよう、引き続き、取り組みをしていただきたいというふうに思っております。次に、感染症ＢＣＰ、業務継続計画の策定状況についてのほうに進みたいと思います。答弁を聞きますと、８月ぐらいに整備をされて、いま、各課におろしていろいろと精査をしているというところでありますけれども、この話を聞きますと、なかなか進みが遅いのではないかなと思っております。なぜ、こうした進みが遅くなっているのかというところの原因について、どのように捉えているのか、お聞かせいただきたいと思います。

質問　2番 渋谷正文

いま、８割、９割の精度でつくられているということでありますけれども、その後における各課の整備状況については差異があるというふうに捉えさせていただきました。現在も、新型コロナウイルスの感染拡大に対しては、非常に危ないというか、どう転がるか、本当にわからない状況に我々はいるのかと思います。その上で、こうした市民に対する仕事として向き合っている皆様方において業務をとめるというのは、基本的にそうはならないというふうに思っています。そうならないための事前の準備として、こうした業務継続計画、ＢＣＰというのがあろう、そのように考えております。正直、いまもまだ出ているわけですけれども、いつごろぐらいまでにそうしたものがしっかりとできてくるのかということで、私は、一方では、ある程度でき上がったときにそれなりに仮運用して、そして、いろいろ出てきたときにアップデートをかけていくというようなやり方をとられてはどうかというふうに思うのですけれども、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

ぜひともお願いしたいと思います。次に、感染症ＢＣＰの中でのＩＣＴのあり方についてでありますけれども、これは、実は、ＩＣＴを使うのは、機械だけではなくて、マンパワーの部分がとても重要になってくると思います。実は、保守だとか点検もそうですけれども、何かシステム上の不都合があったときに、いわゆる人員が少ないときには、その機械はその人でないとわからないというようなことがないような体制づくりというのが、私は求められるのではないかなというふうに思っております。いろいろなことが想定されるのですけれども、その機械に対して使う方が一人で対応している場面があると、周りの人がどうやって使うのかわからないというようなことも想定されるので、そうした機器、システムを使うマニュアル整備というものがより必要ではないかと考えておりますが、いかがでしょうか。

質問　2番 渋谷正文

私が質問しようと思った委託の話を先にされたので、本当に、委託先のシステムをさわる方々についても、事情によって急に来られないのだというようなことも想定されます。システムが動かないときに、担当者が来なくて動かないというようなこともあり得るということを想定したマニュアル整備というのが必要かなというふうに思っております。こうした関係についても、定期的に訓練などを行って、少しでも対応できるような体制をつくっておくことが必要ではないかと考えますが、いかがでしょうか。