女性の健康支援について

質問　9番 阿部君枝

通告に従いまして一般質問させていただきます。女性の健康支援について。女性が生涯を通じて、健康で明るく、充実した日々を自立して過ごすことを総合的に支援するために、厚生労働省は３月１日から８日までを「女性の健康週間」と定め、女性の健康づくりを国民運動として全国で展開し、各地で取り組みが行われております。女性の健康を取り巻く環境は、初潮、妊娠、出産、閉経等などライフステージに応じ変《平成３０年６月２０日》化し、段階に応じた健康支援が必要とされております。さらに近年、晩婚化・晩産化が進み、仕事と育児や子育て、介護の両立など女性が置かれている社会環境は厳しい状況と言えます。女性活躍推進実現に向け、月経関連疾患や女性特有のがん対策への適正な対応が急務とされております。平成２９年度日本産婦人科学会の調査では、働く女性の８０％が、同じくＮＰＯ法人日本子宮内膜症啓発会議の調査では、思春期女子の８０％が月経痛等により就労・勉学・スポーツに影響を受けていることが明らかとなっております。また、３５歳以上の女性において、何と５０％以上が更年期障害によって就業・日常に影響を及ぼしていることが明らかとなった調査や、４４歳から６０歳の約１,０００万人対象のうち５０％の約５００万人が更年期障害に著しくＱＯＬの阻害を受けていると推計される結果もあり、その経済的損失ははかり知れないとされています。さらに、更年期障害は老年期に向けて、骨粗しょう症、血圧、精神神経症状等健康寿命にも大きく影響を与えるとされております先ほど述べたとおり、思春期の生徒の約８０％が月経関連疾患により勉強及び体育に影響を与えているにもかかわらず、生徒の多くは保護者を相談相手とし、学校ではあまり相談できていない実態もあると伺っております。また、月経痛があっても我慢している生徒も多く、そのまま放置し、成人になったときに子宮内膜症を発症し、放置すると不妊や子宮摘出に至る事例もあり、初期の段階で適切な治療を受けさせる必要があるとの指摘がありました。そのためにも、正しい知識の啓発が生徒のみならず、運動部の顧問や相談の窓口になる養護教諭に求められます。さらに婦人科の校医が必要という声も聞いておりますが、校医が難しければせめて連携が取れる体制が不可欠です。また、母親が我が子に婦人科受診させることへの抵抗があり、治療が遅れるケースもあり、保護者への啓発も重要といえます。そこで、次の点について伺います。（１）学校教育における女子生徒への健康支援をどのように進めていくのか伺います。（２）本町では町民の健康増進に積極的に取り組んでおりますが、さらに、月経関連疾患や更年期障害についての正しい知識啓発の相談窓口の周知などをポスターなどで、女性の健康支援を推進すべきと考えますが、見解を伺います。（３）近年女性特有の子宮頸がん、乳がんの罹患者年齢が若くなり、罹患者も増加傾向にあります。早期発見、早期治療が重要です。抗がん剤治療により、尊い髪の毛が抜けおち、外見の悩みだけでなく精神的な落ち込みも女性の場合深刻です。昨年１０月に閣議決定された第３次がん対策推進基本計画では、「がんとの共生」がうたわれ、患者のＱＯＬの向上が挙げられています。医療用補工具助成事業の実施として、《平成３０年６月２０日》ウィッグや乳房補正具購入費用の一部を助成するなど、女性のがん対策をどのように推進していくのか伺います。以上であります。

質問　9番 阿部君枝

学校では、そういう成長過程において指導・支援をしているとい《平成３０年６月２０日》うことなのですが、学校には養護教諭がいらっしゃると思うのですが、通例は保健室などに常駐して学校内における在学生のけがだとか病気ですね、応急手当を行ったりするということで、在学生の心身の健康を図る学校職員ということでありますが、通常授業とかそういうことはないと思うのですけれども、学級担当や保健体育の教科担任などという相談・協力のもとそういう健康教育の性教育などの保健指導とか、そういうことは実際に現場のほうでなされているのかどうか伺います。

質問　9番 阿部君枝

十分行っているということで安心いたしましたが、遠軽町に、この質問の中にもあるのですが校医は、医者としての、お医者さんにそういう学校医として雇うことは難しいだろうが連携を取るという部分では必要かなと思うのですが、その辺のところはどうなのでしょうか。

質問　9番 阿部君枝

今、学校医とのそういう、婦人科等はないということだったのですが、遠軽町非常に努力して今２名の婦人科医が病院のほうにおりますけれども、ぜひそういう方と連携を取ることもあれなのですが、１年に１回でもそういう講座を設けるとか、そういう考え方をしていく必要はあるんじゃないかなというのは、ここでも述べていますけれども女性というか、女子の８０％ですから１０人に８人、非常に多い率でそういう月経痛ということで悩んでいるというのが実態と思います。ただ、なかなかこれは口にできないので、外にはなかなか言っていけなく、親と相談しているという部分が多いかと思うのですね。それで、本当に専門分野のそういう、特に女医さんもいらっしゃることですので、そういう機会ということを今後考えることはできませんでしょうか。

質問　9番 阿部君枝

女性は１人ですけど、婦人科医は２人いらっしゃいますよね。

質問　9番 阿部君枝

いいんじゃないですか。

質問　9番 阿部君枝

非常に力強い言葉だと思うのですけれども、これは本当に大事な時期でありますし、やはりこのことが将来的に不妊にもつながる。また、子宮摘出にもつながるようなこともあり得るという、実際に私も身近にそういうお嬢さんを見ているのですけれども、本当につらくて、だけど相談することができなかったということをお聞きして、本当にこのことはきちんと取り組んでいただいて、やはり安心してその子供さんが成長していける、そういう状況下が本当に学校教育の中から必要だなということを感じました。今後、確かに婦人科の先生はお忙しいですし、２人体制では非常に難しい状況下もありますので、ますます今後、もうお一人ですか、３人体制にしていただいて、そういうことも充実していただければと思います。町長、ぜひそのよろしくお願いいたします。ああ、頼んじゃいけないのですね。町長のお力を試していただきたい。学校ですか。そうですか。そうしましたら、この件はわかりました。ああ、そうか。質問に終わっちゃだめですね。養護教諭と婦人科医との連携ということでは、もう少し力を入れていただいて、確かな情報だとかそういうものを提供していただくことが非常に大事かなと思うのですが、今後そのような取り組みもぜひやっていただきたいと思うのですがいかがでしょうか。

質問　9番 阿部君枝

そうしましたら、２番目に移ります。本当に健康増進ということで、遠軽町も非常に取り組んでいるところは私も見聞きしております。確かに、この健康増進というか、この期間ですね。健康週間の期間が３月から、３月ですので遠軽町あたりというか、この北海道はなかなかこの期間に取り組むということは難しいのですけれども、実際には本当に取り組んでいるところはよく見ております。ただ、やはりこの女性の健康診断などで問診票などにこういう月経関連疾患に対する質問項目の追加だとか、やっぱり女性特有のがん検診を加えるなど、そのような企業とか働きかけを保険者にしていただいて、早期の相談・受診につながるような体制をつくっていただくなどということは考えられますでしょうか。

質問　9番 阿部君枝

遠軽町、非常にがんの受診率も上がっておりますので、これはこのくらいにしておきます。次に３番目なのですが、この受診率の勧奨に取り組んでいるということは、確かにこれ遠軽町は進んでおります。ですが、いろいろな、がんもいろいろあると。女性のこのがんだけじゃなくてさまざまあるんだけれども、抗がん剤による、特に女性の場合はこれは本当にこの病気に限らず、抗がん剤で髪が抜け落ちたりとか、乳房の摘出とかということでは非常に悩みが大きい。それだけならいいのですけれども、その間働けないということでは経済的な部分もあったりで結構高額なのですね、この物を求めるには。そういうことか《平成３０年６月２０日》ら、幾らかでもそういう助成をするという考え方はないのかということでお伺いしたわけなのですが、再度いかがでしょうか。

質問　9番 阿部君枝

髪のことでは、遠軽あたりは取り組んでいるかどうかわからないのですがヘアドネーションの流れというのもありまして、髪を何十センチか提供して、美容室を通してそういう団体にウィッグを提供するという運動も全国的には進んでいるようにも伺っています。それだけいろいろな協力体制のやり方というのはあるのかなと思うのですけれども、それはさておき、女性が本当にこの生涯を通じて、ホルモンとの関係で体調不良を起こしやすいということでは、少子化対策の最大の支援策は思春期における月経関連疾患対策であるということで、やはりこの放置してはいけないということで、しっかり取り組みをやっていただくということで、再度町長に最後の質問とさせていただいて、決意のほど聞かせてください。