（1）健康都市宣言について／（2）民生委員・児童委員について

質問　諏訪部容子

それでは、通告に従い順次質問を致します。１件目、健康都市宣言についてお聞きします。さて、健康とはどのような状態のことでしょうか。ＷＨＯ憲章では、健康を健康とは、病気ではないとか、弱っていないということではなく、肉体的にも、精神的にも、そして社会的にも、全てが満たされた状態にあることを言いますと定義しています。さらに続けて、到達し得る最高基準の健康を享有することは、人種、宗教、政治的信念または経済的若しくは社会的条件の差別なしに万人の有する基本的権利の一つである。全ての人民の健康は、平和と安全を達成する基礎であり、個人と国家の完全な協力に依存する。ある国が健康の増進と保護を達成することは、全ての国に対して価値を有すると述べられています。つまりは、健康が個人にとって、また国家にとっても極めて大切なものであり、その達成に向けて個人と国家が協力していくことが必要ということであるとしています。また、平成26年版厚生労働白書では一人一人が心豊かに生き生きと過ごせるようにしていくためには、単に長寿であるだけではなく、いかに健康で過ごすことのできる期間を長く保つか、すなわち健康寿命の延伸と、それによる健康長寿社会の実現が、今を生きる私たちにとって最重要課題の一つと言えようと記されています。以上述べたように、健康の増進は全ての人にとっての願いであり、人はいつの時代であっても健康寿命の延伸を目指していると言えます。そして一般的には、人が健康で過ごすためには、日頃の習慣、食事、睡眠、運動が大切とも言われております。前置きが長くなりましたが、今回は、特に運動についてお聞きしたいと思います。江別市は2017年４月１日健康都市宣言を行いました。その内容は、都市と自然が調和するまち江別で、元気で健やかな毎日を送ることは、私たち市民全ての願いです。この願いをかなえるには、世代を超えて市民一人一人が、住み慣れたまちで健康づくりに取り組み、生き生きと過ごすことが大切です。そのために、健康寿命を延ばし、誰もが健康で安心して暮らせるまちを目指して、ここに健康都市えべつを宣言します。生涯を通じて学び、心と体の健康に関心を持ち続けます。自らの健康を守るため、進んで自分の健康状態を確かめます。バランスのよい食事や適度な運動により、正しい生活習慣を守ります。地域とのつながりを大切にし、健康づくりの輪を広げますとのことです。やはり、食事や運動で自らの健康を増進することが大切とうたっています。そして、江別市では、主に健康福祉部健康推進室健康推進担当が市民の健康づくりの役割を担っています。健康福祉部健康推進室健康推進担当のホームページを拝見すると、生活習慣病予防のため、野菜摂取推進に取り組んでいるとのことで、えべつベジタブルライフ協力店を紹介していたり、野菜レシピを紹介する活動などが目立ちます。もちろん、健康には食生活が大切なのは言うまでもありませんが、睡眠や運動も大切と思います。健康福祉部健康推進室保健センターで2015年に江別市オリジナルのリズムエクササイズＥ－リズムを作成して普及を進めていることは理解していますが、Ｅ－リズムのことを御存じない市民も少なくないと聞いており、なかなか市民に浸透させるのは難しいように感じます。また、健康づくり推進員や健康づくりサポーターとともに地域の健康づくり活動を推進していることは理解していますが、市の体育施設のほとんどの所管は教育部であり、しかも指定管理施設となっていて、なかなか独自の事業を行えないようにも思えます。そして、指定管理施設全般について言えることですが、その管理については、指定管理者に丸投げをしているように感じています。このことについては、後段に述べたいと思います。今回質問するに当たって、過去の議事録を調べておりましたら、令和元年第４回定例会で、清水議員の一般質問に対して健康寿命の延伸は、短期間の努力でできるものではなく、中長期にわたる地道な取組の積み重ねによってなし得るものと認識しております。今後におきましても、引き続き、関係機関と連携し、健康寿命の延伸につながる各種取組を進めてまいりたいと考えておりますと答弁されておりますが、2017年に江別市健康都市宣言をしてから５年が経過しました。中長期にわたる地道な取組の積み重ねということは理解しますが、５年間積み重ねた効果は全くゼロではないでしょう。市民の健康は増進されているのでしょうか。新型コロナウイルス感染症の影響もありますが、特定健診の受診率は伸び悩んでいるのではありませんか。事務事業評価表を見ても評価指標として挙げられている項目が参加者数などであって、実際に市民の健康が増進されたかということに関しては、なかなかその実態がつかめません。１つ目の質問として、健康都市宣言の宣言５年の評価を伺います。さて、私ごとで大変恐縮ですが、昨年の11月に足首を骨折いたしました。その節には、皆様に大変御迷惑をおかけいたしました。申し訳ありませんでした。私も専門家ではないため詳細に御説明はできませんが、足首を支える骨が３本折れたそうです。入院した病院でも一年に数人いるかいないかの重傷とのことでした。入院は１か月半以上にもなりましたが、おかげさまで今では骨折したとは思えないと言われるほど、スタスタと歩けるまで回復しています。私は以前、体育館で開催されているスポーツ教室の新型コロナウイルス感染症対策について、一般質問させていただいたことがありました。そのときにもお話しいたしましたが、数えてみますとかれこれ十数年、体育館のスポーツ教室に通って様々なスポーツを楽しんでいます。そして骨折したため、当然のことながら半年間ほどスポーツ教室をお休みしましたが、ありがたいことに今年の５月から、スポーツ教室に復帰することができました。骨折の手術後、次の日からリハビリが始まり、入院中は毎日、そして退院後も定期的にリハビリに通っていました。リハビリを担当してくださった理学療法士には、入院中を通じて順調に回復していますねと言われていました。退院後には週に一、二回、４か月ほどリハビリに通いましたが、状況を尋ねると、初めの頃は回復が早いです、順調ですという答えでしたが、いつの間にか諏訪部さんは異常に回復が早いですに変わっていました。先生の実感では、一般的に骨折後１年で七、八割程度の回復率だそうです。私の場合は、手術後半年ですが、調子がよいためスポーツ教室に復帰したいと相談いたしましたら、無理をせず、痛くないのであればよろしいでしょうとのことでした。おかげさまでまたスポーツ教室に通うことができています。確証はありませんし、あくまでも個人の意見ですが、骨折後の回復が異常に早いですと言われるほど順調に回復したのは、スポーツ教室に継続して通っていたことも一つの要因ではないかと思っています。やはり、運動を継続することは、健康に大きく寄与すると言ってもよいのでしょう。さて、大変ありがたい江別市の体育館のスポーツ教室なのですが、最近、多くの方から御不満の声を頂きます。せっかく申し込んだのに、抽せんに外れたという声が、今年は例年より数多く聞かれました。そこで調べてみますと、令和４年度は令和３年度と比較して、参加資格に年齢制限がない夜間の教室が８教室から５教室へと３教室も減っていました。開催される教室に申込者が殺到し、抽せんに外れる方が増えたのでしょう。再び過去の議事録の引用ですが、平成29年第４回定例会の野村議員の一般質問に対して、運動による健康におきましては、夜間の講習会を増やすなど、江別オリジナルのＥ－リズムのさらに幅広い年代の普及に努めてまいりたいと考えておりますと答弁されていました。Ｅ－リズムの普及について述べられた答弁ですが、夜間の取組が不足しているとの認識と受け取ることができます。ところが夜間の教室数は減らされてしまいました。夜間は、定員割れとなるスポーツ教室もあったと聞いていますが、少なくとも私が参加していた教室は満員御礼でしたので、なくなってしまったことが全く理解できません。何より、昼間に働いている方は夜間しか参加できないので、教室がなくなるのは大変困るとのことでした。新型コロナウイルス感染症が少し落ち着いてきたとのことで、まだまだ油断はできませんが、昼間の各教室は定員増が図られています。しかしながら以前になく、どの教室も競争率がかなり高かったそうです。一般的に春は新しいことを始めよう、始めたいと思う方が多く、今までも春の募集では競争率が高かったのですが、夜の教室が激減したためか、今年は特に高くなったようです。結果として多くの方がスポーツを続けられない、スポーツに取り組めないこととなりました。繰り返しになりますが、私はかれこれ十数年、市の体育館のスポーツ教室に通っています。その間に参加したスポーツ教室の数を数えてみたところ８教室ありました。ずっと継続して参加している教室もあり、先生が替わってなくなった教室、数度参加しましたが自分には合わないと思ってやめてしまった教室もありました。その経験を踏まえて申し上げますと、どの教室も初めて参加される方もいらっしゃいましたが、継続して参加されている方がかなり多いように思います。そして、抽せんで外れてしまうと運動が続けられなくなることから、教室の数や定数に関する不満が多く聞かれました。また、スポーツ教室は全体で年間３期に分かれていますが、１期目に当選すると、２期目からは初めて参加される方が優先となり、当せん確率が下がることが大変不満であると口々に言っておられました。皆さん、健康のため運動を続けたいと思っているのです。過去に体育館の方にお話を伺ったことがあるのですが、体育館で実施しているスポーツ教室の目的は、今までスポーツに取り組まなかった方に新たに始めてもらうことだそうです。その目的は理解するところですが、では、スポーツを継続したい人はどのようにすればよいのか尋ねましたところ、サークルをつくってくださいとのことでした。いとも簡単にサークルをつくってくださいと言われますが、決して簡単なことではありません。実際にサークルをつくろうと努力された方にお話を伺いましたが、場所と時間の確保が難しく、講師の都合に合う場所がどうしても見つけられない、参加してくれるメンバーを集めようと、特に体育館のスポーツ教室に参加されている方がその有力な候補になるかと、手分けして声をかけてみたけれども、場所、時間、講師が決まらないと返答もできない、また、ある程度人数を集めないと会費が高くなってしまうため、開始に踏み切れないなど、様々な困難にぶつかり、サークルの結成を断念してしまったとのことでした。また、実際にサークルをつくって活動されている方にもお話を伺ったことがありますが、やはり人数が減ると会費の値上げが避けられず、そのことが会員減につながり悪循環となる。新しいメンバーを増やしたいと何人かに声をかけてはいるけれども、なかなかよい答えは得られない。辞めていくメンバーの理由が転居やけがなど致し方ない事情のため、いつまで続けられるか心配とのことでした。全く個人的な感想で恐縮ですが、サークルをつくってというのは、残念ながら昭和的な考え方だと思います。例えば、過去にはたくさんつくられた子育てサークルも、最近ではあまり活動しているという話を聞かなくなりました。かつては、保健センターで実施される乳幼児健診などで声をかけると、幾つも子育てサークルができたそうですが、平成の中頃からでしょうか、子育てサークルはあまりつくられなくなりました。つくられなくなった理由は様々と思いますが、サークルをつくるということが、時代のニーズに合わないのかもしれません。同様にスポーツのサークルも簡単には生まれない時代になってしまったということなのではないでしょうか。メジャーなスポーツでは、競技人口も多く、一般開放日に利用することも可能です。民間のスポーツ教室に通う、体育館のトレーニング室に通うという選択肢もあることは十分理解しますが、それでもメジャーではないスポーツなので他に実施している教室も少なく、先生に習うことができ、しかも定期的に運動ができる体育館のスポーツ教室に通い続けたいというニーズは決して小さいものではないと思います。先ほど申し上げたように市の体育館で開催されているスポーツ教室数が、特に夜間に減少し、健康のためスポーツに取り組みたい、続けたい、スポーツを始めたいと思っている方が大勢スポーツに取り組めない状況になっています。参加者の方からは、例えば、いつも競争率が高い教室は、定員増が図れるよう、場所を変更できないものか、開催回数を増やせないものかとの声が聞かれますし、体育館の職員の方にお話を伺っても、そのような要望はたくさん頂いていますとのことでした。しかしながら、結果としてその声はなかなか届きません。現在の体育館の利用状況を確認すると、かなりの割合で一般開放されており、教室の移動や新設は可能ではないかとも思います。市の体育館は、指定管理者が管理し、体育館で行われる事業も指定管理者が主導で実施されています。しかしながら、スポーツは健康の維持に不可欠なものと考えられますし、市民の健康維持に重要な役割を果たしていることを考えると、果たして指定管理者に全くお任せでよいのでしょうか。今までも多くの指定管理施設に対して、江別市の姿勢、意思が見られないように感じています。もちろん、契約の段階で指定管理者と管理方針について話し合っているとは思いますが、市民の不満、苦情が市にも指定管理者にも届いていないように感じます。一つ一つの事業の詳細について指示をする必要はないと思いますが、運営方針については話し合うべきと考えます。つまりは、令和４年度の体育館のスポーツ教室、特に夜間に誰もが通える教室は縮小し、健康のため運動を続けたいと願う市民が大勢いるのにもかかわらず、体育館の指定管理者が、いつまでも運動を始めたい人のためのスポーツ教室にこだわり、運動を続けたいなら時代に合わず実現が難しいサークルをつくってくださいというスタンスのままでは、せっかくの健康都市宣言がむなしく聞こえるのは私だけでしょうか。しかも、サークルをつくってくださいと言われますが、サークルをつくるための支援はあまりないようにもお聞きしています。もちろん、個人情報保護の観点から、そのスポーツ教室に参加されている方の名前や連絡先を簡単に教えることはできないでしょう。地域でつくるサークルはうまくいっているところもあるようですが、何度かスポーツ教室に参加していて顔見知りになった程度では、どこのどなたか全く分からず、サークル結成に進むにはハードルが高過ぎます。スポーツは続けたいけれども、サークルをつくってまではという声も聞かれます。何をどのように進めていったらサークルができるのでしょう。全く雲をつかむような話で、昨今、スポーツ教室からサークルがつくられたという話を聞かないのもうなずけます。そこで、２つ目の質問として、健康のためには継続してスポーツをする習慣が重要と考えますが、健康都市宣言をした江別市として、改めて健康のために運動を継続することについての認識をお聞きします。３つ目の質問として、特に指定管理施設の在り方について、健康のため運動を続けたいと願う市民のために、その環境を充実すべきと考えますがいかがか伺います。次に、民生委員・児童委員について伺います。今年は、また民生委員・児童委員の一斉改選期です。民生委員は、児童福祉法に定める児童委員を兼ねることとされているため、民生委員・児童委員ですが、以下、民生委員と称させていただきます。全国民生委員児童委員連合会のホームページによりますと、民生委員とは民生委員法に基づき、厚生労働大臣から委嘱された非常勤の地方公務員です。給与の支給はなく、ボランティアとして活動していますとされています。さて、皆様は民生委員の日頃の活動を御存じでしょうか。あまりよく知らないという方が多いのではないでしょうか。例えば、市内のある自治会では、民生委員の日頃の活動の一環に加えて役員会等に出席し、自治会活動の様子を知るとともにその存在を身近に感じてもらっているというお話を伺う一方で、自分が支援の対象ではないため、民生委員とはほとんど接点がなく、どなたが民生委員でどのような活動をしているか、よく分からないというお話もしばしば伺います。そして、定期的に改選期が訪れるわけですが、自治会長をしていて自治会連絡協議会などから突然、次期の民生委員を探してほしいと言われ、大変な思いをしたという話もよく聞かれます。特に大麻地区は、単位自治会の会長が毎年替わる地区も多く、会長を引き受け、会長職に慣れる間もなく、突然民生委員を探してほしいと言われて面食らったというお話もお聞きします。会長を引き受けたけれども、まだ地域とのつながりも十分にできていなかったことから、候補者を見つけることができず、結局自らが民生委員を務めたという方もいらっしゃいました。そういう理由、つまり適任者が見つけられなかったという理由ばかりではないと思いますが、会長職と民生委員を兼務されている方も何人もいらっしゃるようです。民生委員を探す場合に、そもそも民生委員とは何というところから説明したというお話もお聞きするくらい、民生委員に対する認知度は低いように思います。厚生労働省の2013年民生委員・児童委員の活動環境の整備に関する検討会では、民生委員を地域住民に身近な存在であり、厚生労働大臣から委嘱されている顔の見える安心して相談できる存在と捉えているようですが、実感とは大きな開きがあるように思います。2019年に全国民生委員児童委員連合会が実施した調査によると、民生委員のことを少しは知っているという人がおよそ２割、名前だけは知っているという人がおよそ４割、全く知らないという人がおよそ３割もいたとのことです。そして、改選期が近いためか民生委員のテレビコマーシャルも行われていました。その趣旨としては、民生委員が身近な存在であることを、学生時代、クラスに学級委員がいたように、自分のまちには民生委員がいると分かりやすく伝えます。身近な相談相手として親近感を持ってもらえるように、楽しい歌でその存在を印象づけましたとのことでした。私も何度かそのテレビコマーシャルを拝見いたしました。確かに、学級委員や美化委員などと並列するように民生委員がうたわれています。本来なら、自分が住む地域には必ずいると認識されている自治会長のように、自分の住む地域には必ず民生委員がいると認識してもらいたいところですが、自分が住む地域に必ず民生委員がいると伝わったのかは疑問です。さらに、自分のまちの民生委員が誰なのか調べてみよう、聞いてみようという気持ちになるか、また、身近な相談相手として相談してみたいと思うかは未知数です。特に、昨今の若い方は、テレビを見ないとも言われていて、どの程度効果があるのだろうかとも思います。若い方は、そもそも民生委員に対する認知度が低く、民生委員に対するイメージも希薄のようですが、一方、認知度が比較的高い世代の方に伺うと、民生委員のイメージは、とにかく大変で忙しいと答える方が多いように感じます。そして、生活困窮者を支援するというイメージが強く、誰でも気軽に相談できる身近な相談相手とは思われていないようです。現在の民生委員は、無理せず、可能な範囲で活動するように言われているそうですが、なかなか忙しい、大変、生活困窮者の支援というイメージを変えることは難しいようです。また、現役世代が減少する中で定年が延長されたり、年金の受給が先送りされることから、定年後も就労する方が増加していて、結果として、今のままではますます民生委員の候補を見つけるのが難しくなると考えられます。実際に江別市の民生委員の充足率を見てみると平成28年には96.3％、令和元年には95.2％と年々下がっています。現在、各自治会で推薦が進んでいる段階ですが、なかなか成り手が見つけられず、苦労されているというお話もお聞きします。その一方で、一人暮らし世帯が世帯類型の一番多数で、しかも年々増加しており、高齢者やひきこもり者の孤立化の進行、複数の問題を抱える世帯の増加など、地域課題は増大する一方です。これ以上、民生委員の欠員が増えると、地域での見守りがますます難しくなると言えます。さきに述べたように、そもそも民生委員の認知度はとても低く、テレビコマーシャルやポスターの掲示だけでは、市民の民生委員に対する認知は進まないのではないでしょうか。今回の一斉改選についても、充足率が低下するのではと心配しているところですが、このままでは今後ますます、民生委員になってくださる方が減少していくのではと危惧されます。そこで、１つ目の質問として、市民に対して民生委員のことをもっと知ってもらう努力をすべきではと考えますが、いかがか伺います。２つ目の質問として、今回の一斉改選に向けての取組について、何か新しいことに取り組んでいるのでしょうか、伺います。厚生労働省も民生委員の充足率が年々低下していることは認識しているようで、令和２年度に生活困窮者就労準備支援事業費等補助金社会福祉推進事業として、現学校法人文京学院文京学院大学教授中島修氏が民生委員・児童委員の担い手確保に向けた取組に関する実態調査研究報告書をまとめています。その報告書では、民生委員の充足率や平均年齢、在任期間などの実態調査や担い手確保に向けた市町村の取組、幾つかの市や町にはヒアリングも行っています。非常に示唆に富んだ内容となっておりますので、参考にされることをお勧めいたします。ところでその中に、今後の民生委員の在り方についての提言があります。その５つの提言とは、第１として、例えば、企業に属する方が働きながら民生委員活動を行うことができ、そのことが企業にとってメリットになるための環境づくり。第２として、昨今はスマートフォンを使われる高齢者の方も増えているため、健康確認などの連絡をスマートフォンで行ったり、ウェブ会議を導入する、報告業務にパソコンを導入するなど、ＩＣＴを活用した民生委員の負担軽減。第３として、平岡国市氏が創設した子ども民生委員活動や大阪府の３つの大学が参画した民生委員・児童委員見える化プロジェクトや東京都の学校法人大正大学で実施された学生民生委員活動による学生の社会的孤立予防の取組のように、特にオンライン授業での学生の孤立も問題となっているので、学生や子供たちへの民生委員活動の周知拡大。第４として、年齢要件を緩和し、民生委員の再任委員の確保策の検討。第５として、担当区域を拡大し、複数委員でその区域を担当する複数人制の導入、以上のような提言です。多岐にわたる提言でもあり、全てに取り組むのは難しいと思いますし、市が単独では取り組めないものもあるとは思いますが、民生委員の一斉改選は定期的に必ず行われます。充足率の低下を少しでも防ぐため、一つでも取り組んでみてはいかがか伺います。以上、１回目の質問と致します。

再質問　諏訪部容子

それでは、２回目の質問と要望を行いたいと思います。まず、健康都市宣言のうち、３番目の運動を継続するための環境については、要望と致します。体育館では、一般開放やスポーツクラブが使用するクラブ開放で多くの市民が運動していることは理解しておりますし、一般開放やクラブ開放よりスポーツ教室を優先しろというつもりではありません。しかしながら、先ほども申し上げましたが、例えば、毎回多くの申込みがあり、必ず抽せんになる教室について、開催回数や定員数を増やしてほしいという市民の要望は受け入れられず、結果として今回は３倍以上の高倍率となり、お聞きしたところでは50人も落選したそうです。また、例えば、毎回定員数に達していた教室が今回はなくなってしまいましたが、先生にお聞きした限りでは先生の都合でもなく、日程の変更等も打診されていないそうです。定員を大きく割れる教室がなくなってしまうのは致し方ないかとも思いますが、定員に達していてもなくしてしまうということは、やはり運動の継続に対する理解が不足していると考えられます。質問には致しませんが、江別市の運動を続けていくための環境づくりの考え方を指定管理者によく理解していただけるように、しっかり協議していただくことを要望いたします。民生委員に関しましては、２回目の質問と致します。１つ目の民生委員・児童委員の認知度向上についてです。私ごとですが、今は施設に入居している母も独り暮らしのときには民生委員の方にお世話になりました。実際に民生委員の方と接すると、皆さん大変優しく親切で、私は悪い印象を持ったことはありません。ところが先ほども申し上げましたが、民生委員と接したことがない方の民生委員に対するイメージはあまりよいようには思えません。まず、第一に、とにかく大変で忙しいというイメージがあるようですが、何より驚いたのは、御高齢で独り暮らしをされている方が、民生委員は生活困窮者を支援するというイメージをお持ちで、民生委員の訪問を拒否されたというお話を伺ったことです。生活に困窮されていなくても、近隣に親族がお住まいであっても、何かあったときに近所に頼りになる方がいることは重要です。またまた私ごとで大変恐縮ですが、数年前に、母から圧迫骨折で動けなくなったと電話があったときに、私は所用で東京都におり、すぐに駆けつけることはできませんでした。母の場合は、日頃お世話になっていたケアマネジャーが対応してくださいましたが、特に高齢者などの独り暮らしが増加しており、見守り体制は、今後ますます重要であると考えます。やはり、市民の民生委員に対するあまりよいとは言えないイメージを払拭することが肝要と考えます。答弁では、改選年４月には自治会への候補者選考依頼の際に、民生委員・児童委員に関するチラシを同封しているほか、改選後の広報えべつ１月号で各地区の民生委員・児童委員の氏名をお知らせしているとのことですが、改選後に広報えべつ１月号に掲載されても、一度見ただけでは私もそうですが、すぐに忘れてしまう方が多いようにも思います。少なくとも年に一度、自治会回覧をするなど、定期的に広報を行うべきと考えますが、いかがか伺います。