（1）指定管理者制度について／（2）道州制特区及び支庁再編について／（3）江別市交通バリアフリー基本構想について／（4）市立病院問題について

質問　星秀雄

ただいま議長よりお許しを得ましたので、順次ご質問申し上げますので、分かりやすく明快にお答えをお願いいたします。冒頭、国民の悲願でもありました天皇家の皇位継承者となり得る男子が41年ぶりに秋篠宮ご夫妻の下でご誕生されました。皇族関係者はもちろんのこと、国民の皆さんもひとしお、このご慶事は喜びに堪えないものと存じます。今後は悠人親王様の末永く、ゆったりとした、久しく健やかに元気で育つことを国民と共にご祈念申し上げたいと思います。さて、私も今期最後の質問になろうかもしれませんが、私自身一貫して均衡のあるまちづくりと、安全で安心な暮らし、民生の安定に市民ニーズに一歩でも近づけようと一生懸命の思いで努力してまいりました。一生懸命とは、つまり命懸けの努力を一生続けるとありますが、心に言い聞かせながら残された議員の任期を全力投球で終えたいものだと、こう思っております。今年の春先は冷害ムードで心配しましたが、7月半ばから8月過ぎまでの連日の夏日続きで、初日の環境経済常任委員長報告がありました農作物の回復と好天で夏場の収穫も順調でありました。今後は台風などもなく豊じょうの秋を迎えたいものだなと思っております。また、道民を沸かせたあの駒苫球児たちが私たちに感動を与えてくれたことに敬意を表しますとともに、ピンチを招くと監督が選手の心をつかみ、全員が心を一つにして立ち向かえば必ず成果に結び付くことがあの野球で証明されたものであろうと思います。私だけではなく、皆さんもそう感じたことでしょう。質問を開始いたします。質問を開始する前に、今や市民の健康と安全を守る市立病院の問題については、後段、また議論をしたいと思いますので、再質問での答弁をお願いいたします。最初に、指定管理者制度についてお尋ねいたします。平成15年の地方自治法改正に伴い、指定管理者制度の導入に伴い条例化され、この平成18年4月より一部26施設に着手しました。当初、従来の市民サービスの低下を懸念しておりましたが、既に半年になろうとしておりますが、これらに対してスムーズにスタートしたものか。また、期間が短く検証することは困難かと思いますが、事業によっては既に8割方経過したものがありますので、例えば市営キャンプ場や、あるいはパークゴルフ場などはこれに当たりますが、民間事業者との競合の中でサービスなどの違いや手法など、状況は知り得る範囲でよろしいですが、何か特異なものがあればお聞かせください。また、さらには、今後の予定についてお伺い申し上げます。この制度は、従来の管理委託業務の廃止に伴うものであり、少なからず今後の事業に十分関心を持たれている市内業者は、その受注機会とその準備をしているものと思います。また、昨年12月定例会にも議論になりました、この種の市内業者の育成も含めて議論してまいりましたが、平成19年度の事業見通しと、昨年は、もう今どき準備に着手しておりましたが、中止なのか準備不足なのか、何か問題があったのかと疑念を持つものであります。これらについて、どのようになったのかをお答えいただきたいと思います。次の問題に入ります。市町村合併は昨年12月の質問で、圏域全体の振興のため江別市が何を担うか市民と議論していくと市長の答弁をいただきましたが、間髪入れず、既にタウンミーティングを開始しておりますことから、後刻、市民の意見を所管委員会にご報告があることだと思いましょう。そこで、私は道州制特区と支庁再編にかかわる市の考え方と、国や道からどのように地方自治体に対して、動きというかそういう働き掛けがあったものかということをお伺いするものであります。道州制は国からの大幅な行財政の権限を移譲する地方自治体行政の改革でありますから、着実に推進することは間違いないでしょう。国においては、閣議決定され法案成立に向けて提案されましたが、現在、継続審議となっております。一方、道では道州制特区政策の推進に向けて道民の意見を反映できる組織づくりが進められております。特に、この政策では権限の移譲に関する首長の意見、道民や企業からの要望や提案を取り入れることになっておりますが、このことについてどう対処したものかお伺いいたします。関連しては、道は新しい支庁の姿として、平成14年11月に制度に関する基本方針が制定され、道州制プラス市町村合併など地方分権改革が進展していくことから、支庁制度の改革は具体化していくことでしょう。道の報告によると、成案、方針、実施計画、取り組みへの具体化に関する論点整備を平成16年9月までに終えており、この11月に市町村への事務権限の移譲などの論点整理があったとありますが、当市はどのように情報を共有してどう対応したものかをお伺い申し上げるのであります。以上の問題は、ときを待たずスピードアップしてくるでしょう。今後は、市民への的確な情報提供をしていただくことを要望しておきます。少し先走った質問になりましたが、今、正に検討されている自治基本条例の必要性が強く感じられるものであります。道州制特区、道の機構改革、市町村合併などは当然のごとく並行してこの条例が生まれてくるものと思います。市民協働のための話合いのルールづくりを進めながら、少ない経費で効率的でかつ民主的な市政運営を強いられることになりましょう。以上、この項目は終わります。次に、江別市交通バリアフリー基本構想の中で、特に江別駅周辺の関係についてご質問申し上げます。基本構想の策定、あるいは背景や法の理念、概要については承知しているつもりでございますが、特に当市の実施計画での進ちょく状況と今後の計画をお伺いし、冒頭申し上げました江別駅周辺については、長年見えてこなかった駅前の活性化が駅周辺再開発調査特別委員会でのご報告のとおり、福祉系事業と商業、あるいは業務系の事業ビルで特にコールセンターの誘致をされようとしているようですが、大変見通しの明るいことに安どをしているところであります。そこで、さきに江別駅のバリアフリー化で段差解消やエレベーターの設置は、利用者にとっては大変喜ばしいことだと思います。江別地区の整備方針によれば、エリア内に江別駅東側自由通路、つまりこせん橋の機能は再開発事業に欠かすことのできないものでありまして、その現状を申し上げますと、上江別、東光町、あけぼの町、萌えぎ野地区の住民の重要な生活通路であります。年々利用者が増加しているこのこせん橋は老朽化が激しく、金属部分が一部腐食して穴が開いている。橋の揺れも年々多くなり危険を感じることや、冬場は雪が凍り付き、階段部分は特に滑りやすく危険であります。早急に架け替えをしなければ事故が起きてからでは大変でございます。修繕で済むものではありません。今後の計画見通しをお聞かせ願いたいと思います。さて、最後にしますが、江別市立病院についてお尋ねいたします。自治体病院の在り方と今後の問題解決を早期に求めるといった発言ではありません。でも、医師がいなければならないはずであることを認識しております。厚生常任委員会での説明、報告や連日のごとく取り上げられている新聞、テレビの報道によって、私を含め多くの市民に混乱と不安を招いていることは誠に残念でなりません。病院にお医者さんがいないとすれば、スーパーに商品がない、卸屋から商品が届かないとすれば商店主は東奔西走する。品物に例えて大変恐縮ですが、本当に医師が不足しているのでしょうか。あるいは、医療制度の問題なのか。同じ自治体病院もこの苦労に遭遇しているのでしょうか。昨年12月定例会において、私も病院の在り方について議論してまいりました。特に、病院の経営の在り方についてでありました。健全化に向けた経営には問題解決を項目別に検証しながら、平成18年度予算も了解してまいりました。自治体病院の在り方で理念と基本方針を明確に示された中で、市民の健康増進と福祉の向上に寄与し、地域の中核病院としての機能を果たし、市民と協働のまちづくりに貢献する母体とも位置付けられております。病院長をはじめ各医師や他の病院スタッフが堅固な意思を表明したものが今年の春先にまとめられた病院の経営健全化計画であったとすることでしょう。であれば、今日の問題はこんなふうに起こらなかったでしょう。もしこの理念、方針にそぐわなかったのではないかとは私は思いたくないのです。これを機に、市民への不安解消のための情報を提供し、全身全霊を傾けて問題解決に取り組む市長の決意をお伺いしたいのであります。さらには、問題点を四点ばかりお聞きします。1点目は、市立病院は中核病院として市内の医療機関と病診連携を図り、また、急性期病院としての位置付けの中で重大な責務があるにもかかわらず、患者さんを他院に紹介するという漫画みたいな話ではありませんか。市民の不安と憤りに対しどのように説明して理解を求めていくものかと、併せて、医療機関の団体でもある医師会などにどんな理解と協力を要請してきたものかをお伺いするものであります。2番目の問題としてですが、健全経営を旗印に頑張ってきましたが、このような予期もしない出来事により、収支の修正を余儀なくされるでしょう。今ここで数字の予測は難しいと思うが、年度末にはどの程度の落ち込みになるのかをお伺い申し上げます。3点目は医師の過重労働の緩和として夜間急病診療所を錦町別館に移設しますが、この対策をもっても医師の辞職が止まりませんでした。夜間救病センターの充実が先決ではなかったのではないでしょうか。病院の先生とセンターの先生と、さらに行政との間に意思疎通のそごがあったのではなかろうか。関係者と徹底した詰めの話がなされたのか。単に医師の過重労働で片付けられる問題だったのでしょうか、ご意見をお伺いいたします。4点目は医師不足に悩むことですから、賢明な市民の中から市民の力で医師を育てていくことはいかがでしょうか。人的資源は豊かであります。ご承知のように、市内では既に地場の人が数人、開業していることなどから、奨学制度や技術養成などの支援体制で今後の病院経営に取り組むことこそ必要と思いますが、どのようなお考えを示すかお伺いいたしたいと思います。いずれにいたしましても、市立病院は歴史的に、一度は経営不振で再構築のために準用再建団体としてピンチを乗り越えてきました。今度は2回目のピンチだと思います。市民の理解を求めながら、市長を中心にしてあの駒苫の球児たちの人さし指に寄せたあのパフォーマンスは、心を一つにすることこそチャンスに結び付けることを確信したことでしょう。病院の職員のみならず庁内全職員が一致団結し、関係機関・団体の皆さんと、特に医師会の方々に協力を仰ぎ、この存亡の危機脱出に向けての努力を強く望むものであります。私も、今後市民の皆さんと知恵を出しながら汗をかいていきたいと思います。以上をもちまして、第1回目の質問といたします。

再質問　星秀雄

2回目の質問をさせていただきます。今定例会は、本当に病院議会とも言えるほどの位置付けで、市民は本当に重大な関心を持っております。先ほど見たように、インターネットや新聞でごらんになって、本当に大勢の傍聴者がいたようでございますけれども、安心して帰られるというふうな答弁を願います。若干、理解が付いていない部分が私にはありますので、それを質問とし、あるいはまた、要望を二点ばかり申し上げて2回目としますが、1点目は指定管理者制度についてでございます。昨今、冷え切った当市の経済状況では、建設業をはじめ幾社の廃業を見るという、本当に残念な状況があります。仕事が欲しい。今年こそは市内の業者で技術を磨いて、その手法を考え、その機会を得たいという努力、研さんを積んできたでしょう。現状を踏まえると、一日も早く前倒しでこの機会をつくるべきではないかと、こう強く要望するものであります。こんなことでございます。次に、江別駅の東側自由通路、つまりこせん橋の改修についてですが、市政懇談会などで第一のテーマとして絶えず出してきましたけれども、毎年掲げているのですけれども、失望の答弁に終わってしまうのであります。本日はかなり、今答弁いただきましたけれども、かなり先が見えた。ましてや、第5次総合計画の後期基本計画に踏み込んでいくという強いご答弁でございましたので、その評価に期待し、今後は一日も早く安全通路にしていただくことを強く要望してまいりたいと思います。次に、病院問題でございますが、一点だけ、確認を含めてご答弁をお願いいたします。医師確保で元の医師数にすることは至難と考えますが、現状を見ますと、見通しとしてはスポット的対応としか見られないのであります。このようなことが続けば収入不足は必ず来るのではなかろうかなと、こう考えざるを得ないのであります。そう考えたくはないのですけれども、仮にも見通しが立たない現象が出たとすれば、どの時点でどのような措置をしようとするのか、市長の心積もりをお聞かせ願いたいと思います。いずれにいたしましても、明年は統一地方選挙があります。この問題を新しい市長や、あるいは議員の皆さん方に、決して先送りすることなしに、私たちの自らの手で改革していこうではありませんか。以上、所見を申し上げまして2回目の質問といたします。