別海町議会 令和5年第4回定例会 2023年12月12日
訪問介護サービスの現状と課題：財政的な支援等の検討
2023年12月12日、別海町議会の一般質問で、髙橋眞結美議員が「訪問介護サービスの現状と課題：財政的な支援等の検討」について質問し、福祉部長 干場みゆきが答弁しました。
- 質問者
- 髙橋眞結美 議員
- 答弁者
- 福祉部長 干場みゆき
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです
質問 3番 髙橋眞結美
それでは、３番目の質問にまいります。「財政的な支援等の検討について。」１２月の前副町長の答弁で、まずはしっかりと連絡協議会を作って、課題に対応し始めていくことや、介護報酬が追い付いていないような事業も合わせ、どこかの時点では、しっかりと財政的な支援も念頭において検討していく必要があると話されています。今回、各訪問介護事業所からお話を伺い、持続可能な訪問介護サービスの提供を続けていくには、様々な課題や要望、提案がありました。最たる課題は、介護サービス提供における移動時間の長さです。介護報酬だけでは採算が厳しく、提供件数の効率化が難しいことや、介護員の賃金を上げることができない。人材確保ができない。遠い地域は断らざるを得ないという負の連鎖です。何かしらの心身の不自由があっても、出来ない部分だけを支援してもらえれば、住み慣れた自宅で自立して生活ができるという住民のために、訪問介護事業所は今も赤字覚悟で依頼を受入れ奮闘しています。一事業所の努力だけでは厳しい現実です。高齢者が安心してこの町に住み続けるためにも、協議会での課題を早急に洗い出し、その上で思い切った財政的な支援策が必要な時期に来ていると考えますが、町長の見解をお聞かせください。
答弁 福祉部長 干場みゆき（福祉部長は2025年3月まで）
はい、議長。
答弁 福祉部長 干場みゆき（福祉部長は2025年3月まで）
この質問につきましては、私からお答えさせていただきます。現在の訪問介護事業に係る長時間の移動に係る対価など介護報酬単価の実態にあっては、効率的な経営が困難である状況は全国・全道的な課題であり、本町においても同様の状況であることを認識しております。訪問介護事業所は町内に４事業所あり、２か所の小規模多機能型居宅介護の訪問サービスの提供も含め、効率的に訪問介護サービスを推進していくためには、提供地域の設定や移動に係る対価への財政支援について、各事業者の処遇改善への取組等、訪問介護従事者の就労状況を踏まえ、内容を精査し適切に進めていくことが必要と考えています。今般、国における介護報酬の改定がどの程度行われるのかなど、今後の国の動向を注視するとともに、今後、設立予定の協議会の御意見を含め、各事業者が同じ見解で継続して運営することができる対策を発掘していきたいと考えています。いずれにしましても、事業者としての役割、行政としての役割を相互に認識し、共に高齢者が安心して生活できる環境を守るべく、新たな施策について展開する必要があると考えています。以上です。
再質問 3番 髙橋眞結美
はい、議長。
再質問 3番 髙橋眞結美
はい。今、部長のほうからさまざまな課題、提供地域の件とか、移動に係る財政支援とか、処遇改善の取組や訪問介護員の就労状況など課題と受け止め、精査を進めるということで、課題は認識していただいていると理解しました。また、新たな施策を展開するという前向きなお答えもいただきましたので、期待しております。先ほども申し上げましたが、とにかく別海町は広いです。都市部のように、近場エリアを集中して提供できれば採算がとれるのですけれども、何せ１件１件の移動時間が長くて、効率よく提供ができないということは、今の部長からの課題でも伺って、認識していただいていると理解いたします。そうですね、今回、訪問事業所で短時間お話を伺っただけでも、これだけではなく、たくさんの現場の貴重な御意見や切実な課題がたくさん上がってきました。ぜひですね、経営的な観点から行政と事業所との連携を深めて、最良のサービスを提供していくことが、町民一人一人の生活を充実させることにつながると思います。そして、訪問介護サービスの存続に向けた、町の財政支援や新たな事業の検討材料にもなるかと思います。ぜひ、先ほどの協議会を早急に機能していただき、一同に意見を交換できるように期待しております。