新型コロナウイルス感染症第8波への対応について

質問　1番 若山武信

議席番号１番、若山武信です。通告に基づき一般質問を行いますので、答弁のほどよろしくお願いいたします。まず、冒頭で、長期に及ぶコロナ禍の下でご苦労されております医療従事関係者皆様や感染症予防対策に日夜ご尽力いただいております市職員を含む関係者皆様に改めまして敬意を表し、感謝申し上げるところでございます。それでは、質問に入ります。件名１、新型コロナウイルス感染症第８波への対応について、項目１、当市のワクチン接種状況及び情報提供についてであります。国のコロナ感染症対策は３年目を迎え、試行錯誤の結果、経済政策優先への方向づけがなされ、外国との交流が制限付ではありますが、本年９月より再開されました。とともに急速に感染率が高まり、特に北海道の感染者は急速に拡大、第８波の入り口になっているとのことでございます。最近は空知地方における感染者数も増大しておりますけれども、反面自治体における感染者数が新聞、テレビに公表されなくなり、感染状況への不安も募るところであります。今は、いつ、どこで、誰が感染してもおかしくない状況になっていることの認識も持たなければと思っております。そこで、要旨ア、ワクチンの接種状況についてであります。国のコロナ対策はウィズコロナへと変わりましたが、３密対策は当面必要なことではないでしょうか。そして、大切なのはワクチンだと思います。当市におけるワクチン接種は、令和３年の５、６月から始まり、市立病院においては継続して５回目となり、現在に至っております。１回から３回目までは内容を伺っておりますけれども、５回目はまだ途中の段階ですので、当市における４回目のワクチン接種率はいかがだったでしょうか、伺います。

質問　1番 若山武信

平均的には69.4％ということでございますけれども、65歳以上の高齢者が86.4％ということなので、安心しました。この方々は前回聞いたときも八十六、七％ということで、年寄りが非常に死亡率が高いということからいきますとよかったなというふうに思っております。次に、感染ウイルスもデルタ株からオミクロン株へと変異し、全国的に見ると死亡者数もそれなりに出ており、ワクチン接種への関心が気になりますが、５回目までのワクチン接種において特定の副反応らしき事象が見受けられたかどうか、確認のため改めて伺います。

質問　1番 若山武信

副反応については特に以前の接種状況と変わらないということでございますので、市民の皆さんもまずそれを聞いて安心されることと思います。ただ、万が一これからも副反応が出るとか、また後遺症という問題が出ている話が出てきましたら、そういう問題については速やかな医療体制の万全をお願いするところでございます。要旨のイ、情報提供についてであります。全国、全道各地方の感染者数、死亡者数が毎日、新聞、テレビで報道されておりますけれども、感染者数が大幅に減少した状況であっても死亡者数が極端に多い場合があります。これは、病気や老衰、その他の理由で亡くなった人がその時点でコロナに感染していた場合はコロナの死亡者数に数えられ、コロナ感染が直接的な原因で亡くなった数字ではないということでありますが、こういう事実を数名の方々に話をするときに、皆さん意外と知り得ていないわけであります。死亡者数が多くなると特に高齢者は毎日報道される高い数字に不安や心配が伴うのではないでしょうか。当市のワクチン接種のＰＲについて以前の質問でもさせていただきましたけれども、時にはこのような市民の不安感を払拭するような情報提供も必要ではないかと思っておりますが、考え方があれば伺いたいと思います。

質問　1番 若山武信

ただいまの答弁の最後のほうに、変更もあり得ると、こういうことでございますので、その辺も含めましてよろしく対応をお願いしたいと思います。次、項目２、市立病院における通常診療とコロナ診療の両立についてを伺います。新型コロナウイルス感染拡大状況は第８波に突入、感染者数の増とともに通常診療の維持、継続が心配されます。今までも病院職員はじめ関係者皆さんは新型ウイルス感染拡大防止対策によく頑張り、耐え抜いてきたことに敬意を表するところでございますが、今まで以上にコロナ感染者が増えると医師、看護師への感染がより心配され、また診療状況によっては一般患者が入院拒否されるケースが既に全国で発生しております。加えて、今後はインフルエンザの流行も懸念されるわけであります。当市立病院がコロナ対策優先ではなく、通常診療、コロナ診療双方に対応できる医療体制にて今後も運営してほしい旨の市民要望が多く出ておりますけれども、今後の診療体制への考え方や対応について伺います。

質問　1番 若山武信

ただいまの答弁にて、発熱者外来については一般患者との接触を避けるため小児と大人については受付時間を１時間ずらし、各１時間に限定した対応をしているということでございます。このことが新型コロナウイルス感染症の診療と通常診療との両立につながる重要ポイントであるということ、また一般の入院患者を感染者対応の病室エリアから区分けし、安全な環境での受入れ態勢を整え、感染者の入院は療養病棟などを活用してきたということでございまして、一般患者の入院拒否といった事態は発生してこなかったとのことでありますから、この説明に理解するとともに、まずは安心しているところでございます。診療体制の考え方や対応について伺いましたが、今日までの通常診療と新型コロナウイルス感染症診療の医療体制両立について確認するとともに、インフルエンザが流行した場合も併せて今後の可能性にも期待するところでございます。また、今後の感染症対策にも触れておりましたが、保健所や近隣病院同士がそれぞれ協力し合い、第８波を乗り越えていくためにも当院職員の健康管理に十分留意し、体制の維持、管理に努められますことを願い、この項目の質問を終わります。項目３、今後のコロナ対策についてであります。要旨のア、個人負担の軽減策についてであります。コロナ禍が長引く中で発熱外来が多く利用されているようでありますが、最近は感染者数の増とともに、抗原検査キットを自分で購入して発熱時にコロナなのか風邪なのか自ら確認する人が増えているようであります。道の方針により、各自治体の特定薬局にて無料で抗原検査を受けることが可能になり、当市では２か所の調剤薬局で実施されているようでありますが、ここでの検査状況について、もし把握していれば伺いたいと思います。

質問　1番 若山武信

民間と市との契約はないということなので、理解するところでございます。今後のコロナ対策にはインフルエンザ対策も考慮しなければならず、現在発熱時に新型コロナウイルスに感染したのかインフルエンザウイルス感染なのかを短時間で判定できる検査キットが製品化され、厚生省から12月５日に承認されました。両ウイルス流行時には市民の多くがこの検査キットや従来の抗原検査キットにて、病院診療か自宅療養か、この選択、これは重症化の場合は別でございますけれども、これを選択することになるのではと推測されます。インフルエンザの流行は短期間かもしれませんが、コロナの感染拡大は当面続くと思われます。今後国は経済政策を最優先とし、今後のコロナ対策費用には急速な縮減を図ろうとしております。これからは個々人による感染への自己管理が必要になると思われ、これらへの対策として補助金による個人負担軽減策を講じる必要があると思っています。検査キットの販売価格は未定でありますけれども、市からの価格割引券等の発行にて個人負担の軽減につながるかと思っておりますが、いかがでしょうか、伺います。

質問　1番 若山武信

ただいまの判断で今後の国の検討の推移を見ながら赤平市としても検討は考えていると、こういうことでございますので、これからもよろしくお願いいたします。続きまして、要旨のイです。個人負担の軽減策について、その２であります。現在流行のオミクロン株は、厚生労働省の感染症の範囲及び類型規定の２類に相当と、いわゆる危険性の高い感染症として令和３年３月に位置づけされておりますけれども、さらに弱毒性との判断が下されたときはインフルエンザと同等の５類に位置づけられ、２類から５類に格下げと、こういう形になるかと思いますが、治療時にもインフルエンザ同様健康保険の対象となります。このことにより、今まで治療費が無料であったコロナ感染者は今後治療費を負担することとなり、日常生活にも大きく影響することであります。今の段階では厚生労働省の承認時期が不明確でありますけれども、早い時期での承認が推測されます。長期にわたるコロナ生活で困窮者が続出しておりますけれども、せめて市民税非課税世帯のコロナ感染者には一定期間の医療費の負担軽減策を講じるべきかと思いますが、考え方を伺います。

質問　1番 若山武信

ただいまの答弁で理解するところでございます。このことが新聞で出てから、やっぱり何とかしてほしいという声が結構出てきました。そのときも、国が講じる場合もあるから、その辺も理解しながら、まずは地元の救済をどうするかということを行政側に確かめてみますと、こういう話ですので、ただいまの答弁でそれでよろしいかと思っております。これからの国会審議で国民の全額負担となった場合は、当市における個人負担軽減策の検討をぜひお願いしたいと思っております。新型コロナ感染症問題は当分続くことでありましょう。当市における感染対策には病院側と行政側との連携が不可欠でございます。お互いに持てる情報を共有し、第８波を乗り越えていただきますことを強く要望いたしまして、この項及び件名の質問を終わります。