プレコンセプションケアについて

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

プレコンセプションケアへの認識についてでありますが、プレコンセプションケアは議員お示しの令和３年２月に閣議決定された、成育医療等基本方針において、女性やカップルを対象として将来の妊娠のための健康管理を促す取組であると定義されており、この基本方針においては、男女を問わず相談支援や検診等を通じ、将来の妊娠のための健康管理に関する情報提供を推進するなど、プレコンセプションケアに関する体制整備を図るとされています。また、プレコンセプションケアは妊娠のためばかりではなく、若い世代の健康を増進し、より質の高い生活を実現してもらうことや、若い世代の男女が将来より健康になることを目的としており、これにより、より健やかな妊娠出産のチャンスを増やし、次世代の子供たちをより健康にするための取組でもあると認識しております。

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

網走市における不妊治療されている方などの現状と推移についてでありますが、不妊の現状については、具体的な調査はしておりませんが、市が行う不妊治療費の助成の過去５年の申請件数では、令和元年度が21件、令和２年度が14件、令和３年度が28件、令和４年度が34件、令和５年度が33件となっています。また、不育症の現状につきましても、具体的な調査は行っていないため、現状等について把握はできておりませんが、市が令和元年度から実施している不育症治療費の助成の申請者は、現在まで実績はございません。

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

当市の児童生徒の体格や栄養状態につきまして、令和４年度の結果では、平均身長や体重は、各年齢別で若干ばらつきはありますが、全国平均、全道平均の数値と比べると、身長はやや低めで、体重は若干多めという状況にあります。20代、30代の体格や栄養状態に関しては、令和２年８月に実施した市民アンケートの結果や、過去５年間に妊娠届をされた女性のＢＭＩから、10％ほどの方がやせ、やせ気味、25％前後の方が肥満、肥満気味の状況にあります。また、令和元年度より実施しております30代ファスト検診の５年間の結果では、要指導、要医療の判定となる方が６割ほど見られております。20代、30代の飲酒・喫煙に関しては、同じく市民アンケートの結果、17.8％が週に３回以上飲酒し、全体の割合に比べると低く、21.1％が喫煙し、全体の割合に比べ高い傾向が見られます。さらに、健康に対する意識については、同じく市民アンケートの結果になりますが、自らの栄養状態のバランスが悪いと考えている方が、20代、30代では38.9％となっており、全体の割合と比較して高くなっています。加えて、欠食をする、インスタント食品をよく食べる、食事の代わりにお菓子を食べる割合も、他の年代よりも高い傾向となっております。月経痛の有無に関しましては、児童生徒、20代、30代ともに把握はしておりません。

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

若年層の健康状態、健康に対する意識の現状に対する見解についてでございますが、体格に関しては、やせ、やせ気味や肥満、肥満気味が一定数見られるものの、おおむね適正体重にあるものと考えております。また、やせ、やせ気味の妊婦さんも見られますが、医療機関のサポート等により、適正な体重増加で健康的な妊娠生活を送り、安心安全な出産を迎える方が多いと考えております。アンケートの喫煙率や食生活に関する調査結果から、20代、30代は健康に対する意識はあるものの、他の年代と比較して具体的な行動に至らない状況が伺えます。これらのことから、若年層は、検診での指摘事項がある方が多い、また、望ましくない生活習慣もある一方で、そうしたことはアンケートで自ら回答していることからも、御自身の健康に関心を持ち、生活習慣を客観的に見ることができているとも言えますので、引き続き、若年層も含め、全世代での健康に関する啓発、検診の受診勧奨などを通じ、市民の健康に関する意識を高めていきたいと考えております。

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

プレコンセプションケアの現状についてでありますが、網走市では、プレコンセプションケアと称して実施している具体的な取組はございませんが、子宮がんや乳がん検診、子宮頸がんワクチン接種、胃がんリスク検診や30代ファスト検診、風診抗体検査の助成などにより、若い世代の健康増進の取組を実施しております。あわせて、赤ちゃんふれあい体験授業では、中学生が子育て中の親やその赤ちゃんと触れ合うことにより、自らの健康管理の意識も含め、将来の子育てに対する意識醸成を図っています。また、適正体重の維持、禁煙、バランスの良い食事、歯のケアなどについては、様々な保健事業を通して日常的に取組を行っております。学校教育では、学習指導要領に基づき、児童生徒の発達段階に応じた性に関する指導を行っております。

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

プレコンセプションケアの必要性及び重要性の認識についてでありますが、プレコンセプションケアは、将来の妊娠のための健康管理を促す取組であると同時に、妊娠ばかりでなく若い世代の健康を増進し、より質の高い生活を実現するという目的もあり、市としては、若年層の健康管理や次世代の子供たちをより健康にする取組の一つであると考えております。

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

プレコンセプションケアの啓発や実施に向けた見通しについてでありますが、プレコンセプションケアの啓発については、ホームページや各種保険事業等を通じて行っていきたいと考えております。また、チェックシートにつきましては、活用の場面や方法につきまして、先進自治体の例などを今後研究してまいります。その他、現在行っている若年層の健康増進に係る各種取組の充実を図る中で、プレコンセプションケアの目的の実現を図ってまいりたいと考えております。また、学校教育における取組といたしましては、子供基本法に基づいて示された国の子供大綱や学習指導要領に基づき、児童生徒の発達段階に応じた性に関する指導を引き続き実施してまいります。

答弁　健康福祉部参事監 永森浩子

先に述べたとおり、網走市では、プレコンセプションケアと称する取組は行っておりませんが、その目的に沿った取組は行っております。市といたしましては、現時点で新たな取組を行う考えはありませんが、こうした取組を継続するとともに、各種検診等の受診率向上を図るなどにより、若年層の健康増進、それにより健やかな妊娠、出産のチャンスを増やし、次世代の子供たちをより健康にするというプレコンセプションケアの目的の実現を図ってまいりたいと考えております。