子育て環境の充実：18歳までの医療費無料化拡充

質問　櫻井暁

日本共産党の櫻井暁です。それでは、通告に従いまして、2 件、7 点質問いたします。1 件目は子育て環境の充実についてお聞きします。今年 8 月末の夕張市の人口は 6,246 人となり、人口動態調査でも、人口減少率は夕張市が全国の市の中で最も大きくなっています。物価高騰が続く中、高齢者支援と同時に子育て世代への支援も充実させていかなければ、人口流出が進むばかりです。子育て環境の充実は、市民にとって重要な定住への要件になると考えています。本市は現在中学生までの医療費が無料化となっていますが、18 歳までに拡充してほしいとの要望が高まっています。また、小中学校の給食費においても、昨年同様に無償化を求める声が上がっています。そこで、次の点について伺います。1 点目に、18 歳までの医療費無料化拡充についてお聞きします。昨年の定例市議会において、子どもの医療費の無料化については、こども家庭庁による国の施策を十分踏まえながら子育て政策全体の中で研究したいと考えているとの答弁でしたが、どのように研究を行ったのか、現在までの進捗状況を伺います。

再質問　櫻井暁

前回のご答弁では検討する段階にないとのお話を伺った上で、引き続き研究するとおっしゃっていました。令和 4 年、令和 5 年度に引き続いて、今回で 3 回目ということでお聞きし続けていますが、現在のところ、本市としては、18 歳までの医療費無料化を拡充することは考えていない、要望を重ねていくとのご答弁でした。時間をかけても何も変わらない状況であることが、子を持つ親として非常にもどかしく思います。こども家庭庁の調査では、子ども医療費の無料化の拡充は、2021 年には高校卒業までが 817 市区町村で47％、中学校卒業までが 832 市区町村で 48％となり、合わせて 95％以上まで広がりました。さらに、2023 年では、高校卒業までが 1,202 市区町村、69％と大勢を占め、中学校卒業までの 482 市区町村を合わせると 97％となっています。そのような全国の流れにおいて、2 点目にお聞きします。子育て支援策としても、また高校魅力化の一つとしても、18 歳までの医療費の無料化を進めるべきと考えますが、市長の見解を伺います。

再々質問　櫻井暁

先ほどと同じく、北海道市長会として全国一律の国の制度創設の要望をしていくとのご答弁でしたが、空知管内の市や町の 7 割が一部所得制限ありとしながらも、18 歳以下の医療費無料化に取り組んでいます。近隣では、美唄市は昨年 8 月から、岩見沢市は昨年10 月から、砂川市は昨年 4 月から、栗山町でも昨年度から 18 歳以下の対象の医療費の無料化に踏み切っています。夕張市においては、年間で 150 万円程度が見込まれるということ、高校 3 年間にかかる医療費の予想が困難であるとのご答弁も前回伺いましたが、定期的に通院されている夕張高校生のご家庭からは、立て替えてからの事後申請でも構わないので、何とかならないのか、医療費の無料化はとても魅力的であり、そうなったらとても助かるとのお話をお聞きしました。今年の夕張中学校の卒業者数は35名で、そのうち、夕張高校に入学した生徒は 23 名となっています。要望を重ねていくことも大事ではありますが、ぜひ夕張市独自の政策として、数少ない子どもたちのための医療費助成を手厚くし、18 歳までに拡充していただきたいと思います。