みんなの議会

夕張市議会 平成27年第1回定例会 2015年3月12日

(1)子育て政策について/(2)ノーマライゼーションのまちづくりについて

2015年3月12日、夕張市議会の大綱質問で、熊谷桂子議員が「子育て政策について」「ノーマライゼーションのまちづくりについて」について質問し、市長 鈴木直道が答弁しました。

質問者
熊谷桂子 議員
答弁者
市長 鈴木直道

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

議員が最初の質問で述べた件名は 2 件あります。1回の登壇で続けて質問しており、議事録の中に件名ごとの区切りが無いため、1件の中に並べています。件名は議員の発言から取ったものです。

質問 熊谷桂子

日本共産党の熊谷桂子です。質問に入ります前に、2011 年 3 月 11 日の東日本大震災から 4 年を迎えました。震災の犠牲になり、亡くなった方は 1 万 5,891 人、重軽傷者は 6,152 人、警察に届け出があった行方不明者は 2,584 人であると発表されました。亡くなった方には、心からご冥福をお祈りするとともに、防災への備えの大切さを改めて再確認したいと思います。東日本大震災から 4 年、今なお約 22 万 9,000 人が避難生活を余儀なくされています。被災した東京電力福島第一原発が重大事故を起こした福島県では、事故収束のめども立たず、放射能のために 12 万人が県内外で避難生活を送っています。住民は今も生活となりわいを取り戻せていません。全ての住民が生活を再建できるまで公的支援を続けることを訴えるとともに、地震の活動期に入ったと言われるこの日本で二度と再び悲惨な原発事故を起こさないために、自然再生エネルギーによる発電にシフトし、全ての原発を廃炉にすることを訴え、質問に移ります。まず、1 件目に子育て政策について伺います。子育て支援事業計画についてですが、多くの待機児童を抱えている都会では、保育の質の低下が懸念される子育て支援法ですが、いよいよ 4 月から施行されることとなりました。全体として官から民への市場化、その流れの中での改革ではありますが、加算も含めてこれまで以上の財源が投入されるので保育料の引き下げ、保育士配置の充実など、さらに前進させるチャンスでもあると称されているところです。特に待機児問題のない過疎地では、選択の幅の拡大、質の向上も期待できる面があり、これまでの保育から社会全体で子育てを進める第一歩となりました。この法律の制定によって、このたび夕張市においても夕張市子ども・子育て支援事業計画を策定した旨、3 月の行政常任委員会において担当課より報告があったところです。そこで、市長にお伺いしますが、この計画の策定に当たり、市長が掲げる重要施策の柱の一つである子育て環境の充実を進める上で、改めて見えてきた夕張の課題はどのようなものであるのか伺います。また、先般、子育て世代を対象とした市長とのふれあいトークが開催されましたが、どのような意見があったのか、改めて伺います。2 件目に、ノーマライゼーションのまちづくりについて伺います。障害者施策について、平成 23 年に全ての国民が障害の有無によって分け隔てられることなく、相互に人格と個性を尊重し合いながら共生する社会を実現するを基本理念に障害者基本法に基づく国の第 3 次障害者基本計画が策定されました。また、平成 24 年には、これまでの障害者自立支援法が障害者総合支援法にかわり、障害者基本計画の改正を踏まえた新たな基本理念の創設、障害者の範囲への難病などの追加、支援の度合いを示す障害者支援区分の導入など、多くの見直しが行われてきました。さて、今般、夕張市においても第 2 次夕張市障害者計画、第 4 期夕張市障害者福祉計画を策定した旨、3 月の行政常任委員会において報告がありました。そこで市長にお伺いいたしますが、計画策定に当たり障害者施策を進めていく上で改めて見えてきた夕張の課題はどのようなものがあるのか伺います。また、計画期間中において新たに取り組みを進める事業や拡充する事業はあるのか伺います。次に、内閣府が作成した平成 26 年度版障害者白書によりますと、おおよそ国民の 6%が何らかの障害を有しているとの報告がされておりますが、一方、夕張市の障害者手帳の所持者数は平成 25 年度末で1,216 名と人口の 12.5%になっています。単純に比較することはできないと思いますが、夕張市の障害者率は全国平均の 2 倍という高い状況にあるとの報告でした。全国平均の 2 倍という高い障害者率のまちとして、誰もが安心して暮らせるまちを目指すとき、必然的に障害者と健常者とはお互いが特別に区別されることなく、社会生活を共にするノーマライゼーションのまちづくりが必要と考えます。しかし、夕張市が財政再生団体であることから、予算の面で心配する声もありますので、予算の確保に支障がないのか、そのことについてもあわせて伺います。3 件目に、高齢者が安心して暮らせるまちづくりについて伺います。安倍自民党・公明党政権は 2014 年 6 月、地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律、いわゆる医療介護総合推進法を成立させ、安全・安心の医療介護からどんどん遠ざけようとしています。例えば、制度の改悪による医療からの追い出し、介護の切り捨ては低所得者は介護難民へなるしかないのかとの不安を呼んでいます。また、これまで介護専門の勉強をされたヘルパーさんからボランティアによる多様なサービスへ、そして新たなチェックリストによる振り分けで介護外し、ボランティア、NPOなど、多様なサービスは質の低下につながるのではないか、施設の費用軽減制度の縮小により、2倍以上の負担が特養では 7 割、老健では 5 割の人がこの 2 倍以上になる、そういう不安を抱えております。また、介護報酬の引き下げ、年金収入 280 万円以上の世帯は 2 割負担、特養への入所は要介護 3 以上に限定などなど、さまざまな改悪が予定されています。介護サービスの大きな後退の中、今までどおりのサービスを受けられる人はという国会での質問に、田村厚労大臣は日常生活に支障が生じる認知症の人、自分の生活管理ができない人、社会性が構築できない人、退院直後で集中的に支援が必要な人と答えています。このように、激変する介護保険制度ですが、これを受けた形で先日の行政常任委員会において、夕張市第 6 期高齢者保健福祉計画・介護保険計画が提案されました。この計画については、地域包括ケアシステムの必要性と総合的かつ計画的に推進するための課題について伺います。また、この計画は、地域の特色にあわせ地域に根差した体制づくりが必要不可欠とされていますが、この体制づくりの課題についてどのように認識されているのか伺います。以上、3 件について答弁をお願いいたします。

答弁 市長 鈴木直道(市長は2018年12月まで)

熊谷議員のご質問にお答えいたします。子育て環境の充実についてお答えをいたします。まず初めに、本市における子育て環境の充実を進める上での課題についてでありますが、昨年、中学生以下の子どもがいる全世帯の保護者の方を対象に保育所、幼稚園の利用状況や今後の利用の意向、子育てに関する課題や市に期待する子育て支援など、子育てに関するアンケート調査を実施したところであります。また、私が地域に出向き直接住民の方の声を聞く場である「市長とのふれあいトーク」などを通じ、これまでも課題の把握に努めてきたところであります。このたび取りまとめました子ども・子育て支援事業計画におきましては、保育所や幼稚園における今後の提供体制、あるいは地域における多様な子ども・子育て支援事業の確保策などについて計画に掲げるほか、ただいま申し上げました取り組みを通じてさまざまな課題が見えてきたところであります。具体の例を申し上げますと、子育ての親を孤立させない、交流の場や相談の場の充実、延長保育や一時保育など、多様な保育サービスの充実、保育料など、経済的負担の軽減策などの充実、子どもの居場所づくりや公園などの遊び場の充実、学習の場や小児医療の充実などでありますが、これらの諸課題につきましても今後の課題として計画に掲げたところであります。今後におきましても、これらの課題を受けとめながら事業の優先度や財政面での影響、人材の確保や施設面での課題などを検証し、解決に向け実施できるものから事業の実施に取り組んでまいりたいと考えているところであります。次に、市長と子育て世代のふれあいトークの開催状況についてでありますが、2 月 26 日、南清水沢生活館において子育て世代の方々を対象にテーマを「子育て環境の充実」に絞った市長とのふれあいトークを開催したところであります。出席された方々からいただきました意見の一部を申し上げますと、土日や学校が長期休みのときに誰でも廃校を活用して親子が集まれる場所や子どもの居場所がつくれないか、清水沢以南の廃校等を活用して放課後の子どもの居場所がつくれないかなど、市民の皆様から貴重なご意見をいただいたところであります。次に、ノーマライゼーションのまちづくりについてのご質問にお答えをいたします。まず初めに、障害者施策を進めていく上での課題でありますが、障害のある方やそのご家族のニーズは多様化しており、地域で生活を続けるための支援や早期に必要な治療、指導訓練の場、障害者雇用の場の確保、権利擁護や障害者に対する理解の促進、バリアフリー化の推進など、個々のケースやライフステージに応じたさまざまな課題があります。この課題に沿った施策を推進するため、このたび第 2 次夕張市障害者計画、第 4 期夕張市障害福祉計画を策定し、夕張市の実情に応じた障害者を支える地域づくりを進めることとしております。また、計画期間内において新たに取り組む事業といたしましては、障害のある方が日常生活や社会生活を営む上で生じる障壁を取り除くため、市広報やホームページなどを通じて障害の制度や福祉サービスの利用に関する情報提供等に努める、障害者への理解の促進事業の着手、知的障害者や精神障害者の方を対象とした成年後見制度の利用支援に対する予算措置、障害者の家族を視点においた障害者を介護する家族の一時的な休息を支援する日中一時支援事業の実施など、新たな施策の実施を予定しているところでございます。次に、障害者施策に対する予算確保についてでありますが、障害福祉サービスにつきましては、ここ数年の間でさまざまな制度改正が行われるなど、障害者の方に対する支援がよりきめ細やかになっており、国の予算においてもこの 10 年間で約 2 倍に増加をしている状況にあります。障害福祉サービス給付金につきましては、義務的経費であり、国が 2 分の 1、道が 4 分の 1 を負担する仕組みとなっており、当市におきましても今年度は年間所要額が当初予算を上回る見込みとなったことから、補正予算の対応を行うなど、これまでも必要な予算確保に努めているところであります。次に、第 6 期高齢者保健福祉計画、介護保険事業計画を総合的かつ計画的に推進するための課題についてでありますが、平成 26 年 6 月に団塊の世代の方々が 75 歳以上となる平成 37 年を見据え、持続可能な社会保障制度を目指し医療介護総合確保推進法が公布されました。これに伴い介護保険法も改正され、費用負担の公平化と地域包括ケアシステムの構築が掲げられております。主な改正点は予防給付の一部を地域支援事業へ移行すること、介護老人福祉施設の入所対象を中重度の要介護者とすること、一定以上の所得のある利用者の自己負担を 2 割に上げること、補装具給付の要件を追加するなどがあり、平成27年4月以降、順次、施行されるものであります。一方、その基本理念として、さらなる高齢化を見据え、住まい、医療、介護予防、生活支援が一体的に提供され、住みなれた地域で生きがいを持ち、安心して暮らせるようにする地域包括ケアシステムの体制づくりが求められているものであります。本市は、高齢化率が 47.7%、要介護等の認定率も23.9%と高い比率を示しており、この地域包括ケアシステムを機能されることが第 6 期事業計画において重要な要素であると考えております。また、地域包括ケアシステムは、地域の実情に合致した体制づくりを基本とするため、都市部とへき地など、社会資源の地域間格差が大きく体制を構築されるためには一定の期間を要するものであります。さらに、市民の皆様のニーズに沿った柔軟な取り組みを行うためには、住民組織など多様な参画を求めるとともにサービスの質を低下させることがないように地域ケア会議などで協議を行いながら取り組んでまいりたいと考えております。以上です。

質問 熊谷桂子

ありがとうございました。

出典:夕張市議会 平成27年第1回定例会 2015年3月12日 議事録 PDF(3ページ) 間違いを知らせる