（1）帯状疱疹ワクチン接種費用の助成について／（2）東町団地、寺町団地の居室環境の改善について

質問　辻勲

それでは、私は大きく２点について一般質問をさせていただきます。１点目、帯状疱疹ワクチン接種費用の助成について。帯状疱疹は水膨れを伴う赤い発疹が体の左右どちらかに帯状に出る病気で、強い痛みが伴うことが多く、症状は３週間から４週間程度続き、皮膚症状が治った後も数か月から数年にわたって痛みが続くこともあります。主に子供の頃にかかった水痘ウイルスが体内で長期間潜伏、感染し、免疫低下した際などに発症すると言われています。帯状疱疹は、５０歳以降の成人が発症しやすく、発症率のピークは７０歳代と言われており、日本では８０歳までに約３人に１人がかかるとも言われています。私の周りでも痛みを抱えて長い間つらい思いをしている方がいます。目にできれば角膜炎、耳にできれば難聴など、合併症を引き起こすことがあるとも言われており、特に高齢者は発症するリスクが高いので、帯状疱疹後神経痛を防ぐためにも帯状疱疹の予防が大切と考えます。近年は、メディアで取り上げられるようになったため、高齢者の皆様の関心も高まっておりますが、帯状疱疹のワクチンの接種費用が高額なため、助成事業を求める声をお聞きしているところです。そこで、以下の点について伺います。（１）市民の方々に対してどのような手段で予防に関しての周知をしていくのかについて。（２）帯状疱疹のワクチンには、水痘ワクチンと帯状疱疹ワクチンの２種類があるとされていますが、ワクチンの接種方法や回数、特徴などに違いがあるので、高齢者への情報提供には工夫が必要と思います。帯状疱疹ワクチン接種の推進について伺います。（３）コロナ禍での自粛生活もストレスがたまるものでしたが、今後はコロナ禍で被った影響による物価高騰などの家計のやりくりや病気の不安など多くのストレスを抱える中で帯状疱疹の患者も増えてくるものと推測します。このようなときだからこそ、市民の健康を守るという観点から帯状疱疹ワクチンの接種費用の助成について考えはないか伺います。大きく２点目ですけれども、東町団地、寺町団地の居室環境の改善について。昨年３月、砂川市公営住宅等長寿命化計画において、公営住宅等入居者向けアンケート調査を行ったところです。その項目の中で東町団地、寺町団地の４階や５階で複数の空き家が続いていることについて設問されています。このようなことから、住民の方からは４階、５階に入居募集をしないのであれば、自分のところの古くなった畳や窓などと交換していただきたいと要望がありました。建築住宅課では、懸念されることも多々あろうかと考えますが、住民の方々が少しでもよい環境の中で生活したいと思えば、このような要望はうなずけますし、節約という観点からもよいことではないかと考えますので、見解を伺います。以上、１回目の質問。

再質問　辻勲

それでは、再質問をさせていただきます。私自身もこの帯状疱疹という病気については、お世話になっている知人の身近な方で過去にかかった方がいて、その方から何年か前に、まさに帯状にできて、痛い病気ですという程度に聞いていたぐらいなのですが、最近、１回目の質問でも申し上げましたように、メディアにも取り上げられたり、スマートフォンの広告等でも目にする機会が増えました。また、他市町村の議員さんなどからも帯状疱疹のことで連絡が来たりしまして、帯状疱疹について調べていくうちに、これは大変な病気だと今回一般質問をさせていただく経過になったのですが、この病気の症状等について、１回目の質疑と答弁で述べられたのですけれども、私も今回調べていくうちに６人くらいの方々から話を聞いたのですが、まず先ほど申し上げましたように、過去にかかったという身近な方に再度詳しく聞いてみたのですけれども、実はその方はその後も２回かかったのですよということで、２回かかるとは思っていなかったと話をしておりまして、しかも２回目は耳が腫れてきたので病院に行ったところ、中耳炎か何かよく分からないと言っているうちに帯状疱疹という診断になり、大変な病気なのですと言われたところなのです。実際にかかったほかの方にも体の左右にできた、これが顔に出たら見えるところだし大変だと。治るのに１年ぐらいかかる場合もありますし、かかったらすぐ治すということが大事なのですがということも言っておりましたし、また妻がなって、しばらくかかり大変だったという方もおりますし、今回のこの質問を取り上げた中からも、話題にすると私もなっています、私もなっていますという、そんなような状況も聞いているところなのですが、それからぱっと治る人と、後遺症が出て長引いて飲み続けているという人もおられるということで、これが実際にかかった方の声なのですけれども、帯状疱疹の合併症についてなのですけれども、帯状疱疹の合併症として２０％の方が帯状疱疹後の神経痛を発症するとも言われておりますし、最も多い合併症が帯状疱疹治癒後に疼痛が起こるということで、５０歳以上で帯状疱疹を発症した後、先ほど言いましたように約２０％の方が帯状疱疹後の神経痛になるという報告もあります。それで、帯状疱疹後の神経痛の痛みの特徴を調べたときに、焼けるような、ずきんずきんする、締めつけるような、刺すような、鋭く引き裂くような、うずくような症状ということで、かかった方の話を聞いても、夜は何時間も寝れない、帯状どころか背中になるとか、私も写真で調べていくうちに、先ほど顔にできると言っていましたけれども、全面に赤くなったりとか、そういう状況になったりということがあります。後遺症についても、１回目の質疑でも述べたのですけれども、目の症状としては角膜炎だとか結膜炎、ブドウ膜炎等の合併症を引き起こすこともありますし、重症化すると視力の低下や、最悪の場合は失明にも至ることもあるということですし、顔面神経麻痺や耳介、耳の帯状疱疹を特徴とするラムゼイ・ハント症候群と呼ばれる耳鳴りがあったり難聴、目まい等の生じる可能性もあると出ていました。また、５０歳以上で新型コロナウイルス感染症と診断された人は、診断されなかった人と比較した際に帯状疱疹の発症リスクが高い可能性があることがアメリカの調査でも示唆報告された事例もありました。帯状疱疹にかからないための予防策としてワクチン接種が必要と考えているところなのですが、今部長から答弁もありましたので、２回目の質問となっていくのですけれども、まず最初に何点か質問させていただきますが、最初にこの予防に関する周知について、先ほど保健指導などで実施しているということでありましたけれども、この帯状疱疹のワクチンについて、保健師さんなどが相談を受けることがあるのか、お伺いしたいと思います。

再質問　辻勲

今答弁をいただきました。ふれあいセンターで特定健診を受けられた方からもそういう話があるということなのですけれども、それで帯状疱疹ワクチン接種の推進についても先ほど答弁をしていただいたのですが、現在ではこの帯状疱疹のワクチン接種に対して助成がないと。全額負担の任意接種となっておりまして、帯状疱疹のワクチンには５０歳以上を対象とした、国内でも薬事承認されておりますし、先ほども答弁ありましたけれども、２種類のタイプがありました。１つは、皮下注射による水痘ワクチン、ビケンと呼ばれる生ワクチンですし、１回のみの接種で金額が先ほどお話ありましたように８，０００円程度。もう一つのタイプは、筋肉内注射による帯状疱疹ワクチンで、シングリックスと呼ばれる不活化ワクチンで、２か月間隔で２回接種するタイプだということなのです。２回接種の合計金額が、先ほどお話ありましたように４万４，０００円程度、４万円以上となっていますし、予防効果としては接種から８年後でも８４％の有効率に、抑える予防効果があると言われております。そこで、再度の質問なのですけれども、先ほどワクチンについても問合せあるということなのですが、この帯状疱疹のワクチンについて、市内の機関でも接種が可能であるということも先ほど答弁いただいたのですけれども、その状況について何か所ぐらいで接種が可能なのかをお伺いしたいと思います。

再質問　辻勲

今答弁をいただいて、分かりました。ただいま市内の医療機関での接種状況をお知らせいただきました。次に、ではこの２種類の帯状疱疹ワクチンについて副反応はあるのか、もしその辺お伺いできればお伺いしたいのですけれども。

再質問　辻勲

副反応についても今お話をいただきました。それで、答弁の中で道内の一部の自治体でも独自に帯状疱疹ワクチンの接種費用に対する助成制度を設けているという事例があるということだったのですが、その状況についてお伺いしたいと思います。

再質問　辻勲

今答弁をいただきました。道内の状況の調査を行ったということなのですけれども、市では２市ということで少ないと思っているのですが、私の調べた部分では空知管内では町は妹背牛町、北竜町、秩父別町、沼田町、浦臼町で今行っているようなのですけれども、ちなみに愛知県豊橋市では本年度から両方のワクチンの半額助成を行っているというのもあります。また、来年度から東京都が５０歳以上を対象に接種助成を行う市区町村に対して、費用の半額を補助することになったので、東京都では実施予定の自治体が相次いでいくのではないかと思っていますけれども、それは道外の話でもあるのですが、そこで次に、この接種費用について、生ワクチンは８，０００円程度、不活性化ワクチンが１回当たり２万円以上ということなのですが、接種費用も大きく異なっていくのですけれども、では生ワクチンのみ助成することの検討はできないのでしょうかという質疑をします。

再質問　辻勲

分かりました。１回目の答弁で部長から接種費用の助成について、国の専門会議でも接種に当たって公費が想定される定期接種化の検討も対象になっているというお話もありましたので、そう行ってもらいたいと思うのですけれども、先ほど保健師さんからも定期健診のときはそういう相談もありました。また市内の医療関係でも接種を行っている、問合せもあるということなのですけれども、最後の質疑になりますが、そういう中で市内の医療機関が行っているので、医療機関の声というか、そういうことも大事かと思うのですけれども、状況というか。あるいは、もっと言えば砂川市に空知医師会の事務局もありますので、そういったところの何か声なども聞いていくことも大事でないかと思うのですけれども、この辺について今後そういう考えはないかということと、それから周知についてもホームページ等でお知らせしていきたいということもございましたけれども、広報すながわでもよくコロナとか、一番最後の面に出ていますので、そのようにシリーズとまで言わなくても、帯状疱疹のことについて一度掲載するとか、そういったことについてお伺いしたいと思います。

再質問　辻勲

それでは、２点目の東町団地、寺町団地の居室環境のことなのですけれども、１回目の質問で申し上げましたように、居住されている方は利活用を要望されているのですが、例えば使えるものといえばどういったものかと考えてみましたら、窓ガラスは割った場合は実費になったりもしますし、利用するということは難しいかもしれませんけれども、網戸だとか畳とかふすまだとか水道の蛇口だとか、そういったものは住民の方からもお話もありましたし、そういうことは考えられるのかと思うのですけれども、そういう入居がなくて、使わないのであれば、自分より新しいものと取り替えてほしいという、そういう住民の方の声なのです。ほかの方にも聞いてみましたら、そういったことは非常によいことなのですけれども、ただ誰も彼もとなったら、またこれも困るので、市役所で規定を決めなくては混乱するのでないかという声もありました。今答弁ありましたとおり、利活用しておりますよということですので、そのようにお願いしたいと思います。また、建築住宅課ではいろいろな相談に乗っていただいているという住民の方の声からも聞いておりますので、そういったことで今後お願いをしたいと思います。最後に、この機会ですので、４階、５階の入居の状況を伺いたいと思います。