初山別村議会 令和2年第4回定例会 2020年12月10日
新型コロナウイルス感染症の検査体制の充実と拡大阻止に向けて
2020年12月10日、初山別村議会の一般質問で、三谷博子議員が「新型コロナウイルス感染症の検査体制の充実と拡大阻止に向けて」について質問し、村長 宮本憲幸が答弁しました。
- 質問者
- 三谷博子 議員
- 答弁者
- 村長 宮本憲幸
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです
質問 2番 三谷博子
新型コロナウイルス感染症の検査体制の充実と拡大阻止に向けて村長にお伺いします。インフルエンザ流行期に備え、発熱患者等の相談・診療・検査を行う医療機関を都道府県が指定。初山別診療所で PCR 検査や抗原検査が受けられるようになった。医療が必要と判断した検査は行政検査として北海道が費用を負担するので自己負担はありません。症状はなくても確認のため自発的に検査を希望する場合は、全額自己負担となります。その金額は３万円と一般家庭においては高額です。新型コロナウイルス感染症はウイルスに感染後、発症までに約２週間の潜伏期間があり、発症の２日前から１週間が特に感染力が強い期間とされています。無症状だったり軽傷だったり、感染したことを自覚できない危険性もあります。陽性、陰性の判断はＰＣＲ検査に頼らざる得ない状況において、村民が不安を感じた時すぐにＰＣＲ検査が受けられるよう、ＰＣＲ検査の自己負担の一部を村が負担し、自己負担を軽減する必要があると思いますが村長の考えを伺います。また、家庭内での二次感染のリスクを下げるため、医療機関での診療やウイルス検査の結果が出るまで、必要があれば現在空き家の村営住宅やプレハブ等の貸し出しによる村からの支援はできないか村長に伺います。
答弁 村長 宮本憲幸
議長。
答弁 村長 宮本憲幸
三谷議員のご質問、新型コロナウイルス感染症の検査体制の充実拡大阻止に向けてにお答えします。道内における新型コロナウイルス感染症の発生状況は、１１月に入ってから急増。北海道は１１月７日から来年１月１５日までを集中対策期間とし、感染予防の徹底を呼びかけています。管内においても１１月中旬以降本日まで１２例の感染例が報告されており、いつ本村で発生してもおかしくない状況にあります。北海道は、インフルエンザ流行期と重なるこの時期に、診察・検査を行う医療機関の負担を分散し、患者の急増に対応するため、新たに発熱患者等診療・検査医療機関を募集しておりましたが、１１月始め初山別診療所がこの指定を受けることとし、発熱患者等の診療・検査を始めております。ただし、発熱患者は一般患者と分離し、かつ都度消毒する必要があることから、一日に診療・検査できる患者数は限られます。また、発熱患者は医師が必要と判断した場合、北海道が費用を負担する行政検査を受けることとなります。一方、症状もなく、感染を疑う理由がない方でも希望すれば検査を受けることは可能ですが、この場合の検査費用は全額自己負担となります。ご質問の１点目、検査費用への助成についてですが、現時点村がその検査費用を助成する考えはありません。新型コロナウイルス感染症の流行下、感染を疑われる方が速やかに診療・検査を受けることができる体制を維持することが最も大切であると考えております。本村においては医療従事者のご理解のもと、その体制をとることができておりますが、仮に検査費用を助成し検査件数が増えた場合、発熱患者等の診察・検査のみならず、通常診療をも圧迫するおそれがあることから、感染の有無を確認するだけの検査への助成は慎重に行うべきと考えております。なお、今後村内で発生するなど感染拡大の状況によっては、医療従事者や施設の職員など真に検査が必要な方への助成については、速やかに実施する方向で対応したいと考えております。ご質問の２点目、PCR検査を受けた方の結果が出るまでの間、村が宿舎等を提供してはどうかとのご質問ですが、このような方については居室や食事等生活空間を分離、または時間をずらすことで家庭内感染を防ぐことは可能であり、全国的にも同様な対応をとっていると考えられることから、本村においても現段階では特別な対応をする予定はありません。外から家庭にウイルスを持ち込まないようにすることが最も重要ですが、家庭内感染を予防するとより万全な対策といえます。ただし、議員ご指摘のとおり無症状の方や発症２日前でも感染することから、検査を受けた時から隔離するのではなく、日常的に対策をとることが有用だと考えます。村民の皆さんには自らかからないことはもちろん、他の人に移さないためにも３密の回避、マスクの着用、消毒の習慣化など常日頃の予防の徹底を改めてお願いいたしたいと考えます。
質問 2番 三谷博子
議長。
質問 2番 三谷博子
軽く躱されると思っていました。小さい村だからこそできることはないかと思って考えてみました。インフルエンザ流行期が来て、発熱の外来がこれから増えてくると思います。ですが、今クラスターが起きている旭川も札幌も、初山別村の村民にとっては病院の通院等の生活圏内でもあります。病院に行かないでということにはならないかと思います。それで、不安があった時に、どの様にしたらいいのかということを考えますと、やはりPCR検査を拡大していくことが一番早く患者を見つけ、そして隔離していけるのではないか、それが強いては緊迫している病院を助けることになる。家庭内での感染は起きています。留萌管内でもおきていますし、東京では家庭内クラスターが増えてきていると報告も受けております。基本は、なった時に家族に移さないように自分はどこに行ったらいいんだろうという不安を抱いてる村民も多く居ます。その中で、行ける場所があるんだということが心の中にあると、自分の感染から家族を守っていけるという安心感にも繋がるのではないかと思います。現在空き家はあります。その中でいくつかを指定しておいて利用するということはできないでしょうか。
答弁 村長 宮本憲幸
議長。
答弁 村長 宮本憲幸
最初の答弁でお話いたしましたように、現在のところそういう考えは持っていないということになります。しかしながら、三谷議員の仰ったことも私の認識としては当然ありますし、なんとかいい方法はないかと強く思っております。コロナの問題については、約１年を超えますけれども、国の特措法自体もこれまで対策をしてきた中で、色々その実態が分かったという意味で、その対応基準等が変わってきております。その中で、だんだんウイルスに対する知見が深まってきて、こうした方がいい、ああした方がいいということが、おそらくこれから出てくるのではないかというふうに思います。こんな中で、本村においては、診療所の両先生、非常に高貴な地域診療に対する思いを持っていただいて、本当に私はありがたいことだなというふうに思いますし、心から感謝とお礼を申し上げたいというふうに思っております。そんな中で、先生達、或いは従事者の皆さんには一生懸命やっていただき、今の体制の中で、しっかりとこの問題に取り組むということが必要なのかというふうに思います。これからもおそらく状況が変化してくることも充分考えられますけれども、そういうことも充分認識しながら、そして医療の現場にいる両先生を始め、スタッフの方々とも相談しながら、時には柔軟な発想で考えなければならない場合も出てくるかというふうに思います。議員の意図するところと認識は同じにしておりますので、諸情勢を勘案しながら適切な対応をしていきたいというふうに思います。
質問 2番 三谷博子
議長。
質問 2番 三谷博子
初山別村の人たちは本当に一生懸命感染しないように頑張っております。この春から札幌に親戚が居る、兄弟が居る、家族が居る人たちも、初山別に来てうつしたら困るから、何かがあったら困るから帰ってくるんじゃないと、強引にそう言ったという家庭もあります。そんな一生懸命になってる中で、もしこれから先、直ぐに解決できる問題であればいいのですが、これは長期にわたると思います。そんな中で、ＰＣＲ検査だけが私たちの感染している、していないを発見する唯一の方法だと思います。その中で、元気な人もＰＣＲ検査を受けて、大丈夫でしたら故郷に帰れるなとか、それから子どもたちが居るところに行けるなという判断をする為にも必要なことですし、元気な私達がもしかしたらかかっているかもしれない、ということを考えると熱がある人達だけではなく、症状がある人たちだけじゃなくて、どこかに行ってきた後とか、不安を感じた時にすぐ検査ができる体制、自分が検査を受けられる体制があるということは、強いていえば早く感染者を発見することができるし、家族や地域に広げないで済むし、ＰＣＲ検査の拡大が私たちのウイルスの感染拡大を防ぐ唯一の方法ではないかと思います。今ワクチンがイギリスでも接種されていますが、まだ私たちの元に届くにはだいぶ期間があります。せめてワクチンがきちんと確立され、私たちの手に届き、また薬がきちんと開発されて私たちがようやく薬を飲めるようになるまでの間、安心して暮らせるように、家族を守っていけるようにＰＣＲ検査の検査負担の３万円はとても大きいです。もし家族２人で受ければ６万になります。そういった検査をこの小さい村だからこそ補助していける、村でだからこそ都会に先んじてやってみる、ということが大事でないかと思います。今の状態は、ＰＣＲ検査の拡大は続けているが、ウイルスは収まっておりません。このウイルスは、他のウイルスだと発熱とか症状が出るので早く隔離することができますが、無症状のままうつっていきますので、なかなか難しいウイルスだと思います。なんとかこのウイルスから村民を守るためには、やはりＰＣＲ検査の拡大は重要だと思います。是非ＰＣＲ検査の検査負担を一部補助していただきたいと思いますし、村の空いている住宅で結構です。なにかあった時に家族から隔離できる、離れていられる場所をいくつか作っていただきたいと思います。今は村に感染者は居ませんが、感染者が出たときの為に今から用意しておいて欲しいこと２つです。よろしくお願いします。
答弁 村長 宮本憲幸
議長。
答弁 村長 宮本憲幸
先ほども申しましたとおり、このコロナに対する脅威には対応しなくてはならない。その意図は本当に議員と同じ認識であります。今全国でも少しずつ時間の経過とともに、このコロナに対する次の一手がどうあるべきかということが徐々に現れてきている段階にあります。都道府県の考え方、あるいは市町村の考え方、そして１番には特措法に基づく国の対応ということがあるわけですけども、三谷議員が言われましたように、私も小さい村だから何かできることがあるのではないかというふうに思っているところですけども、そんな中で、そういった今後の状況を見ながら、必要だというときには、充分対応していきたいなというふうに思っておりますのでご理解いただきたいと思います。
質問 2番 三谷博子
議長。
質問 2番 三谷博子
以上。終わります。