新得町議会 平成23年第1回定例会 2011年3月11日
サホロクリニック休院に伴う対応策について
2011年3月11日、新得町議会の一般質問で、若原敏勝議員が「サホロクリニック休院に伴う対応策について」質問し、町長 浜田正利が答弁しました。
- 質問者
- 若原敏勝 議員
- 答弁者
- 町長 浜田正利
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 若原敏勝
それでは、私のほうから質問させていただきます。１．サホロクリニック休院に伴う対応策について既にお二方の議員から質問されましたサホロクリニックの休院に伴う対応策についてですけれども、だいたいの町長の考え方・方針はお二方の意見で伺わせていただきましたけれども、２点質問させていただきますが、もうちょっと掘り下げた議論をしてみたいなということでよろしくお願いいたします。それで、まず１点目の、町内唯一の有床診療施設がなくなるわけですけれども、基本的にこのことについては私も、新得町に入院するベッドが絶対なければならないという考え方は町長の考え方と一致しております。それで休院している間、開院に向けて、時期は病院の先生が見つかるまで期間は分かりませんけれども、その間のコミュニティーバスとかいろいろな方針案は示されておりますが、その間の交通弱者のサホロクリニックまでの対応とか、前田クリニックについてはサホロクリニックまで迎えに来ていただけるという１つのあれが出されましたけれども、それまでの間、交通弱者に対する対応策の考え方は持ち合わせていないのか。このことは、実は屈足の辻岡医院が閉院になりました後、町内の医療機関に通う人が半分、半分はやはり町外のほうへ通院するようになっていると。これらがまたサホロクリニックが再開したときに、果たして全部の患者さんが戻ってくることになろうかどうか、やはりその辺の懸念もあると思います。それで、どの程度の対応策がという部分はこれからも課題かもしれませんけれども、早急にその辺もできるできないは別としても考えていく必要があるのではないかなということで、交通手段に対する対策の考えはおありですかということでお伺いしたい。それから、２点目の町立の病院の考え方、さきほどもいろいろ話が出されました。それで一番理想とするのは、開業医に施設なり、ある程度の支援をして行ってもらうのが最大限の方法だと自分自身でも認識をしております。そのほかに町立の直営、または町立の指定管理者、もう１つはそのほかに大きな病院との連携をとった分院体制、派遣医師をしてもらうという方法もあろうかと思います。ただ、いずれにしましても町立で指定管理者制度、道も全道で７つか８つの病院指定管理で行っているけれども、いずれも大きな赤字で道自体も苦慮していると、そこら辺も新聞等にも出ておりました。直営でやる部分にしても、これは町負担をかなりしていかなければならない。その辺が町民にどの程度理解されていくのか、その辺の議論もやはりきちんと町民のかたがたに示していく必要はあるのではないかな。それから大きな医療機関との連携も、これもそうですけれども、今、大病院はできるだけ、本町だけはある程度整備をしていくけれども、この分院体制だとかそういうのはできるだけ削減していく逆方向です。ですから、簡単にそういう方法にもってこれるかというのは、これは相手がありますし、なかなか難しいかなというふうに自分でも思っているわけですけれども、そこら辺のことも含めて、もう一度町長のほうから考え方をお聞かせいただきたい。
答弁 町長 浜田正利（町長は2025年6月まで）
お答えいたします。サホロクリニック休院に伴う患者さんの足ということでのお話もありましたので、そのことも含めてちょっとお話をさせていただきます。まず、入院患者さんだけの対応について若干お話をさせていただきます。まず、サホロクリニックの系列であります前田クリニック、それから同じく清水町にあります清水赤十字病院がほとんどかなというふうに思っておりますけれども、対応をしてきております。また、今お話にあった外来の方の問題であります。さきほど答弁したとおり、前田クリニックを希望される方については、前田クリニックが自ら車による送迎をすることで対応していきたいというようなお話でありました。また、それについても、町としても施設の維持管理も含めてですね、逆にお願いをした中で側面的な協力をしていきたいなというふうに思っております。それから、町立病院の問題でありますが、さきほどの答弁の繰り返しになるかもしれませんけれども、存在を否定するものではないということであります。その上で、具体的に財政のお話が今ありました。新得の医院の目指す方向性によって、考え方というのは若干変わってくるかなというふうに思っております。専門科を何科持つか、ならびに今進めている医療というのは、ある意味、家庭医的な存在でこの間臨んできました。そういった範囲を十分踏まえた上で議論をしていかなければならないかなというふうに思っておりまして、言われた財政問題のことについても、どういうことで町民の方にお知らせできるのか少し悩んでみたいなというふうに思っております。以上であります。〔浜田正利町長 降壇〕
質問 若原敏勝
今、交通手段と病院の考え方をお伺いしたわけですけれども。昨年、ちょっと私も個人的にお伺いしたんですけれども、医療法人で医院長を行うということは、医療法人の議長をやらなければならない、役員をやらなければならない。このことは私たちといいますか、行政側と直接は関係ないんですけれども、医師を探す上において、勤務医でありながら医療法人の役員をやらなければならないと、そこの難しさもありますよという話も伺いました。前田クリニックに対する考え方は、私も町長の考え方と全く同じです。どういう方法をとるにしても今まで10年間担っていただきました前田クリニックですから、連携をもっと密にして、どういう方法で医師を確保できるのか、最大限これは努力していただきたいと思います。だが、必ずしも開業医にこだわらなくても、通常開業医は自分で経営される方、病院の先生、若い先生、定年退職間近の先生、いろいろあろうかと思います。基本的には医師をやっていただける人が見つかれば問題は全くないことなんですけれども、この何ていいますか、こういう地方の病院の経営の難しさとか、もろもろ条件があって、なかなか医師の確保が年々困難になってくると。そういったことで、医師確保のことについても、一々こういう条件でという前段で提示はできないですけれども、やはり今までの考え方を相当変えていかないと、医師の確保というのは難しいというのは既に町長も分かっておられると思います。そういった中で、いろんな方法、第１には前田クリニックの先生との連携が当然必要ですけれども、なんとかその短い期間に見つけるのと、やはり一人の医師確保も難しい中でベッドを有するということは、さらに難しいというのは重々分かっております。ただ、十勝管内で町内にやはりベッドがない町になってしまうというのは、私個人としても、年寄りを抱えている家庭ですとか、子どもさんを抱えている人がやはり短期的な入院とか、そういう部分で非常に今不安を持っておりますので、その辺のことをできるだけ早く緩和できる考え方、措置をこれから講じていただきたい。今後の考え方ですけれども、屈足のときもいろいろ議論になりましたけれども、屈足だけで確かに月曜から金曜まで開業するということが非常に経営上、難しさというのはいろんな話の中で伺わせていただきました。あと、クリニックのほかに２つの医療機関もあるわけですから、それらとも連携しながら、やはり唯一の入院施設を有した診療所に向けて最大限努力していただきたい。特に方法論とか、ここでどれだけの支援とかということの話にはならないかもしれませんけれども、開業を含めた形の中で、なお一層町長にその点をお伺いしたい、お願いしたいということで再質問させていただきます。
答弁 町長 浜田正利（町長は2025年6月まで）
医療については、この間ずっとお答えをしたとおりでありまして、自分の姿勢として生活に近いところに医療はあるべきだという姿勢は、これからも持ち続けると思っています。その上で、くどいようですけれども、入院というのは求め続けると。あとは方法論ということでありまして、若原議員がきっと言葉にできない、いろんな選択肢というのはきっとあるんじゃないかなというふうに思っておりますけれども、私自身も前田クリニックのほうとも十分連携をとりながらですね、どういう選択肢がこれからも考えられるのか。その上で、行政としてどういうことを具体的にしていけば困難な現状を解決できるのか。そういったものを詰めていった中で、最終的には町民の皆さん方にお話をさせていただくとともに、必要な予算措置が出てくれば、またこれは議会のほうにも提案をさせていただきたいというふうに思っております。若干、若原議員の質問と私の答えがちょっと合わないかもしれませんけれども、いずれにしても前に進むように努力をしていきます。あらためて各議員にもご協力をお願いしたいなというふうに思っております。以上であります。
質問 若原敏勝
病院の話につきましては、最大限早期に先生を見つけるということで、これ以上の中身については行政側にお任せしていきたいと思いますので、ぜひとも、町民が今、最大限不安を抱いているところですので、できるだけ短い期間に解消できるように努力をお願いしたいと思います。