みんなの議会

新得町議会 平成22年第4回定例会 2010年12月16日

平成23年度予算編成の重点施策と町地域活性化方策の取り組みについて

2010年12月16日、新得町議会の一般質問で、廣山輝男議員が「平成23年度予算編成の重点施策と町地域活性化方策の取り組みについて」質問し、町長 浜田正利、保健福祉課長 山本信夫が答弁しました。

質問者
廣山輝男 議員
答弁者
町長 浜田正利、保健福祉課長 山本信夫

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

件名は会議録の目次の表記です。

質問 廣山輝男

それでは、私から2項目について、まず1項目についてご質問させていただきます。1.平成23年度予算編成の重点施策と町地域活性化方策の取り組みについて1つは、平成23年度予算編成の重点施策と町地域活性化方策の取り組みについてということで、3点目ほどご質問させていただきたいと思います。今政権の将来の成長戦略を「新成長戦略」と称し、「元気な日本」と称した経済政策を打ち出しています。この流れに即して23年度政府予算の概算要求は、国民生活に軸足をおいていた政権発足時の方向から、従来型の大企業重視、地方財政抑制の方向で強い経済の実現を打ち出していますが、法人税減税の動き、このことによる地方交付税の大幅な減額も想定、一方で少子・高齢化、人口減少等の課題をニーズとして成長させようとしているものの、子ども手当の地方負担も想定され、保育所運営サービスの費用負担で国の補助金縮小などなど、地方自治体にとって厳しい財源不足なども考えられる情勢と思います。新得町として23年度予算編成の時期を踏まえる中で、地方の活性化なくして成長はないこと、それを支え先導する国の確固たる方針が地方には伝わっていない状況にある中、少子・高齢社会が進み、産業や福祉政策の発展がままならない情勢下、新得町の23年度予算編成が元気の出る編成作業であることを切望して、以下の点について伺っておきたいと思います。いずれにしても総合計画に値する計画で策定されているものです。1点目は、地域活性化のための重点政策「いらっしゃい新得の町づくり」について財政的な具体的施策を。2点目に、総合計画で、新たなまちづくりプロジェクト「交通ネットワーク拠点づくり」の広域観光拠点の具体化、これはどうなのか。3点目に、新得町内医師確保の取り組みについての方策についてお伺いしておきたいと思います。

答弁 町長 浜田正利(町長は2025年6月まで)

廣山議員のご質問にお答えいたします平成23年度予算編成の重点施策などの基本的な考え方は、たいへん申し訳ありませんけれども、さきほど長野議員にお答えしたとおりでありますので省略させていただきますけれども、厳しい経済・雇用環境、それから少子・高齢化と、そういったものについては、町民の生活を支えるという視点でこれからも行政運営を行ってまいりたいというふうに思っております。さて、ご質問の1点目であります「いらっしゃい新得の町づくり」についてでありますが、本町の持つ環境や景観、食などの資源を生かして、より多くの人々が新得を訪れるまちづくりを進めるものとして取り組んできております。具体的には、観光客の誘致に向けた施設等の整備やピーアール活動、イベントの開催などをはじめ、合宿活動や各種大会の誘致、移住相談や体験事業など、幅広い観点から交流人口の拡大や定住など、「いらっしゃい新得」につながる事業を実施しているところであります。また、その実施に当たっては、必要な財源につきましては予算措置で対応してきているというふうに思っておりますし、今後におきましても対応していきたいというふうに考えております。2点目の「交通ネットワーク拠点づくり」であります。広域観光の拠点につきましては、本町を通過する国道や道道、JR を含めた交通網に加え、インターチェンジの整備を展望した中で、その利便性を生かし、広域観光の交通拠点づくりを進めるものであります。また、交通拠点のみならず、観光地としての魅力向上も必要でありますので、現在、札幌圏などでの物産展等において、観光資源や特産品など本町の魅力を発信し、知名度を高める取り組みに力を入れているところであります。そして、これらを通して多くの観光客に来訪していただき、「そば」を始めとした食、四季折々の見どころや各種体験観光などでお迎えをしているところであります。なお、現在ワークショップで検討中であります狩勝高原園地の再整備も進めるほか、本町の最大のイベントであります「新そば祭り」の来場者に再訪していただけるような取り組みも考えてまいりたいというふうに思っております。いずれにしましても、観光の町として、さらなる魅力づくりを進めてまいりたいと考えております。次に、3点目の医師確保につきましては、これまでの間、屈足地区の対応として取り進めていますが、経営不安、勤務医を希望、経営支援、所得保障などの条件整備の話があり、医師確保に至っておりません。また最近は、新得市街地区の診療所において、医師の退職について報告もあり、新たな課題として対応を求められているところであります。医師の確保は、本町のみならず、管内、道内の多くの自治体病院、公的病院でも、恒常的に医師不足の状態にあり、医師確保に苦慮しているのが実態でもあります。これまでの間、関係医療機関と連携しながら、北海道、地域医療振興財団などの情報を受けて確保に努めておりますが、この間言われている課題の1つは、「入院ベッドを持つ診療所」というのが医師の負担という面からも大きな課題というふうに言われております。町民の安心・安全な生活を考えますと、医療体制の確保はたいへん重要な課題でありますので、引き続き関係医療機関と連携を図って、町としても積極的に対応してまいりたいと考えております。以上であります。[浜田正利町長 降壇]

質問 廣山輝男

私から3点ほどご質問させていただきまして、今、町長からご回答をいただきました。1点目と2点目については、まちづくりの活性化方策というくくりからすると同じような視点での私の質問ですから、一応1点目、2点目ともども含めまして再度質問させていただきたいと思います。私は第7期総合計画、今、後期計画を策定中だということは重々理解しております。この総合計画の中で、まちづくりプロジェクト何項目かある中で、この「いらっしゃい新得」あるいは「交通ネットワーク」、自由な研究課題として今日まで総合計画の中で打ち出されていることであり、さきほどからも長野議員、それから菊地議員に対する質疑を通じてでもですね、個々的には実践されているものだというふうに私は受け止めます。しかし、この研究課題プロジェクトは4つか5つありますが、これがいまいち、この課題によって推進されているのかなということからすると、極めて私自身の理解としては率直に納得していないがためにですね、今回取り上げさせていただきました。「いらっしゃい新得」の項では、新たなまちづくりプロジェクト、つまり環境や景観、および食などを生かし、多くの人が新得に訪れ、住み続けてもらえるまちづくりを図り、都市との交流を中心的な施策に含めるんだ。つまり、個々的にはあるんですが、これが本当の意味で、より強力に取り組まれてきているのかなというイメージからすると、どうもばらばらのような感じがいたしましてですね、いまいちこの取り組みの強化というものをですね、体制的にひとつ行政側に求めていかなければならないのかなという感じがしないわけではありません。いろいろとですね、観光も産業も新得町に訪れていたゞきたいという大きな意味の考え方ですから、それが本当の意味でそうなっているのかというと、さきほど菊地議員の質問に対しても、まだまだやることがあるのではないだろうかということでは議論があったところであります。よく私も、本州や札幌方面からすると「新得は非常に恵まれているところですね」と言われるんですね。北海道のど真ん中であるし、交通機関もそれなりにいいと。そして、それなりの名所もあるし、「そば」なり、あるいは観光地もある。しかし、どうもここだから、ひとつ新得町に行ってみたいというものがいまいちない。通過のためにちょっと寄ってみようかということはあってもですね、ここにひとつじっくり構えて行ってみようかなというのがどうも出てこない。町長の答弁の中でも、さきほど「そば」のことについても、再度そば祭りに訪れるような施策もやっぱり考えていきたいなということもありました。私もそういうような視点でですね、よりもっともっと追求すべきだと、さまざまな課題についてね。観光においてもそうだと思うんですよ。観光案内所ができました。しかし、この新得町の観光を考えていった場合、ここにお客さんが降りた場合に、新得町全体を案内したりですね、訪れさせるというか、そういう施策までまだ行き届いていないような感じがいたします。昨年、私は具体的な活動として登山ガイドをやっているわけですが、横浜から来た人を案内したところ、当日は雨で結局、登山を中止させました。私の判断で。当然、丸一日いるわけであります。そういった場合、どこへ案内しようかということは当然、私の頭の中にあるわけです。そういった場合、基本的にはトムラウシ方面に宿泊しているわけですが、あそことこことここは連れて行かざるを得ないなという場所がなかなか見当たりませんでした。率直にクマ牧場だとか、それから滝だとか、山におりますからね。そういった所々、あまり有名ではないんですけど、私としては、ある面ではこの新得の特徴ある施設かなというような考え方で行くわけでありますけどね。そうしますと、お客さんのほうは「こんな素晴らしいところがあるとは知らなかった」というところから始まってしまうんですね。「もう一度来てみたい、登山で」。女性だったんですけど、登山、登山として考えるんですけど。「新得って、こんな魅力のあるところなんだ」と、こういうふうにお話を受けたり、体験も所々ありますから、こんなにいい町といったら、これはやっぱり北海道の中でも優れているんですねというような印象をそのお客さんから受けたわけであります。つまり、本当の意味で観光、それは確かに事前にですね、さまざま、今インターネットもありますから、そんな中で知っていく場合もあるかもしれませんが。結局、来ても見る場所は、案内していただける方も含めて、そんな体制にもない。ですから、そんなようなことらも、これからもっともっと強めていかなければならないのかなというのが私の考えで、そういった意味で、この23年度予算、せっかく総合計画でつくられているのものをより強めていくとするならば、もっときめ細かく、そして行政的にも力強い支援をやっぱり組み立てていく必要があるのではないかという意味。それから、2点目の関係でいきますと、いわゆる交通ネットワークの関係ですが、これもどちらかというと、広域観光が中心にうんぬんとなっているようなんですけど。現実は、こういうことを総合計画で言っている。産業観光、食観光、体験観光、さきほど議論ありました花観光、こういったもろもろを一応項目としては挙げられて、それぞれあるべきイメージというものも提起されているんですね。これをですね、それぞればらばらにやることも、それなりの成果として、食で今、さまざまな新産業創世事業なんかもやっております。体験観光も今なら農家の皆さん、農村の皆さん、あるいはさきほどありましたラフティングなどもあるわけでありますが、こういったものがもう少し総合的に、つまりネットワークされた中で、もちろんそれ以外のことも、さきほどのご答弁でありましたように文化スポ・レク活動、合宿関係も含めてありますから、そういったものをもう少し総合的に構築させるようなことも今後やっぱりやるべきではないだろうかと。そのために、どうか23年度予算の中で、より強化する意味で求めていたところですので、町長のご見解をいま一歩、進める意味で、充実させる意味でご答弁いただければありがたいかなというふうに考えているところです。それから、医療の関係でありますが、さきほど医療の問題については長野議員もありましたけど、端的に言えば、医師確保、医師招へいの関係です。これは何度もですね、この一般質問等も通じながら、もう数年議論しているのでありますが、さきほどの答弁ですと、今後とも努力していきたいということですが。いずれにしても、屈足はもう3年も4年もたって、なんとしても早期に解決していただかなければならないなということであります。それから2つ目に、新得のほうもですね、これは今後どうなるかなというものもあります。今、新得の場合は、どちらかというと民間医療中心にこの医療体制をつくられてきております。さまざまな財政的な問題がありますけど、他町村は町立病院とか、さまざまな公的病院を確保しながら、財政的にたいへん一般会計の負担もしながらですね、努力して市民の安全・安心を取り組んでいるところですが、うちの場合、民間が退去したりなんかしますと、補てんするのは、はっきり言うと個人的にはもうほかの町に行って受けざるを得なくなってしまうわけですけど。そういった意味でですね、今後、この数年の間にというよりも今年度中にですね、この問題は一定の整理をしていかなければならないかなと。私としては、なんとかもう公的な医療体制をすべきではないだろうかと。細かなことはちょっと先においてですね。そういう視点で問題提起をして言っているんですが、その辺の見解も含めて町長のご答弁をいただきたいなと思います。

答弁 町長 浜田正利(町長は2025年6月まで)

まず1点目の問題であります。取り進め方が物足りないというようなお話かなというふうに思っております。さきほど私も言ったように、新得はいろんなものを持っています。いろんなものを持っている中で、それぞれ民間の方、私は努力をいただいているのではないかなというふうに思っています。基本はやはりその民間のかたがたの動きというものを、やっぱり行政が応援していくというのがまず基本かなというふうに思っています。その上で、トータルのある意味コーディネーター的な役割もきっと求めているのではないかなというふうに思うんですけれども、現状の中で、町内でそれぞれ努力されている方を1つの方向性の中で協議をして、全体で盛り上げていこうねという、そういう雰囲気があるのかということになればですね、場合によって、やはり行政が最大限リーダーシップをとりながら取り進めていかなければならないかなというふうに思っています。しかし、本町に観光協会という組織もあります。しかし、これもなかなか専属のスタッフとなると町の職員ということでありますので、こういった体制も含めて、もう少し見直しといいましょうか、考え方を整理していく必要があるのではないかなというのが私自身の今の感想でありまして、しかしどの時点でどうなるかというのはなかなか明言できないですけれども、観光というものについての必要性というのは誰もが認めるというところでありますので、廣山議員の言われるように、どうやって前に進むかということにつきましても、もう少しわれわれも真剣に悩んでいきたいなというふうに思っております。次に、医療問題です。まず医療の体制のお話をさせていただきます。私自身も保健福祉課長ということで平成11年から担当させていただきまして、この間、医療の問題の中での医師の確保ということにつきましても直接担当させていただいております。当時から新得の町の医療環境というのは、ある意味個人ということでありまして、この個人の問題を行政がという意見もあったというふうに記憶しておりまして、ある意味必要な議論ではないかなという認識は私自身も持っています。しかし、いろんな話の中で、財政問題はちょっとおきまして、公的な医療が仮に確立できたとして、医師の確保というのは、そういう簡単な問題ではないです。どうしても、やはり医者の確保というのはですね、どの病院も苦労しています。その上で、財政問題を今言ったように、ちょっと議論は省きますけれども、お金がかかったとしても、やはりやらなくてはならない体制があるのであれば、それはやっぱりやらなければならないかなというふうに思っていますので、どの時点で結論を出すべきかという問いにちょっと私も答えられないですけれども、新得町の歴史的な要因、それから現在いらっしゃる民間の先生方、こういったものも含めて議論も必要ではないかなという、そういうのはあります。反面ですね、この間、町内の先生方と民という中でお付き合いもさせていただいております。経営、それからスピード感を含めると、やはり民の必要性というのも、これまた否定できない現状でありまして、そういったものが双方バランスの中で、どう安心できる体制をつくるかというのは、口で言うのは私も簡単に言いますけれども、なかなか現実はやはり難しいかなというふうに思っておりますので、本町の持つ大きな課題の1つという認識は、この間もずっと持っております。あらためて安心できる体制といった中で努力をしていかなければならないかなというふうに思っております。その上で、あえて屈足のことも含めてお話をさせていただきます。この間、いろんな先生方とお話もありまして、どうしても最後に行き当たる課題というのは、経営問題というのに行き当たる。これがまた現実であります。そういった中で、町内の先生方とその経営の中にその先生も入っていただいて、屈足も含めた町内全般の医療というものを民の医療体制の中で構築していこうというのも現実議論をしているのもあります。これらがどこまでこれから形あるものにできるのか不安な分もありますけれども、今の段階で私が言えるのは、これからもやはり最大限努力をしていくということしか言えないということがありますけれども、とりあえず答弁とさせていただきます。以上であります。

質問 廣山輝男

ちょっと私の質問、舌足らずな部分があったかもしれませんが。さきほど、そば祭りの後で再度、町に来ていただきたいという対策も今検討中というようなご答弁をいただいたような感じがいたしましたから、それはなんぞやなというようなことまで、さきほど質問させていただいて、それに対するお答えはなかったので、また伺いあれば伺っておきたいと思います。いずれにいたしましても、このプロジェクトで、総合計画で打ち出されている大きな研究課題であります。実施計画としては既にもう5年も経過している中ですから、より実りある成果を挙げる、そのことが極めて重要だという意味で今回取り上げさせていただきましたし、さきほどの菊地議員と重なるかもしれませんけれども、情勢としては、例えば交通ネットワークの拠点づくりなんですけど、来年の秋には高速道路も札幌と帯広間は全面開通するような状況にあります。となれば、相当流れが変わってまいります。物流そのものね。そういう中で拠点をどう生かさせるのかということは、より近々の課題になろうと思っている昨今であります。したがいまして、そういった問題も含めましてですね、より行政としても町長の強力なリーダーシップのもとで、この問題を整理、解決して、そして前進あらしめることを願っておきたいなと思います。医療問題については、単に私がさきほど公的なことも検討というのは、私は地元の医療機関、一生懸命頑張っておられます。しかし、さまざまな医療制度等の関係で、必ずしもその経営が十分だというような認識も、もちろん私自身も持っておりません。たいへん厳しい課題であります。私たちがこのようなところで軽々しい議論をすべきでないのかもしれません。それほど大きな課題だろうとは思っているわけですが。いずれにいたしましても、町民の安全・安心を守るという、こういう大きな課題からしますと、やはり早期の解決をさせていかなければならないだろうと思っているところでありますから、どうか町長もですね、まず、去年、おととしでしたか、できました地元の三師会とも、どの程度の議論をしておられるのか。本当に地元の体制を、今の持っている力で、あるいは医者の確保も含めて、それは今までどうだったのかということも、あまりこの話はお話しできなければできないで結構なんですけど、そういった基本的な対応ぐらいはお話しいただければありがたいのかなと思います。いまいち、よろしくお願いします。

答弁 町長 浜田正利(町長は2025年6月まで)

まず、1点目のそば祭りでの再訪の話ですけれども、そば祭りは確かに大きなインパクトがあって2万人という数字もあるようですけれども、本町に訪れていただくのは、そば祭りに来られた方だけでなくてですね、本町にそれ以外にも来られている方がいらっしゃいます。そういったかたがたに再度訪れていただく、ある意味リピーターということでですね、努力をしていかなければならないかなというふうに思っています。では、具体的には何をやるかということになれば、一度来ていただいた方には新得町の魅力というものをあらためて認識していただいて、その心が再度訪れていただくことにつながることぐらいしか今お話しできませんけれども、そういう地道なやり方が必要かなというふうに思っております。また、さきほど菊地議員からちょっと話がありました、その核となるものというお話がありましたし、そういったことも含めてですね、今の段階、努力をするしか言いようがないんですけれども、あらためてわれわれの職員の中でも知恵を出し合っていきたいなというふうに思っております。それから医療問題であります。地元の三師会という組織もあります。最近、その三師会との懇談というのを私自身あまり理解していないので、担当課長のほうから、こういった医療問題について情報交換をしている分があって、皆さんにお話しすることがあれば答弁させていただきたいなというふうに思っています。以上であります。

答弁 保健福祉課長 山本信夫(保健福祉課長は2012年6月まで)

医療問題の三師会の関係でしたが。三師会の組織というのは、医師と歯科医師と薬剤師で交流をする、そういう組織として自主的に今やっている団体であります。町として組織しているのが、地域医療協議会というのが昨年の6月に組織をして活動をしていると、こういう形になります。地域医療協議会の中の話をすれば、地域医療協議会としては、町内の医療にかかわる問題について、それぞれの先生方なり、かかわる人から町全般にかかわっての意見交換をする場として活動させていただいているんですが、今の中での医療にかかわってのお話として、町内における医療経営といいますか、それにかかわってよくお話が出るんですが、それはやはり今の国の制度の改正だとか、そういうことに伴って経営は年々厳しくなっているというお話が強くございます。プラスして、入院施設を持って経営するということは、より大変な状況だと。そういう分で、町内でそういう経営をされている方の大変さというものについては、随分とご意見があるというふうに私は聞いております。さきほど町長が答弁した、今回、町内における診療所の医師確保の問題として、入院施設を抱える診療所という、こういう課題が実は大きく出てきております。町内に今いらっしゃる先生の経営が、そのまま引き継いでやれるかと言われますと、これはやはり町内の今いらっしゃる先生が相当に苦労されて、努力されていた結果としてなされてきたものだというふうに私も思っております。もしその体制を整えるとするならば、現状の1名体制から、やはり2名体制というふうに変えないと、これは入院施設を抱えた経営というのはたいへん厳しいのかなと。そのことが、今までのいろんな先生を確保するに当たっての話題に実はなりました。そういう課題を抱えながら町内の先生方の体制づくりといいますか、そういうことというのは、これからもやはり積極的に町としてもかかわっていかなければいけないと、こういうふうに思っております。今現在、まだ具体的なことはお話し申し上げる状況にございませんし、とりあえずは関係する医療機関と連携しながら確保に努力していきたいと、こういうふうに思っております。

質問 廣山輝男

たいへん重要な課題です、医療問題については。最大限努力をお願いして、次に移ります。

出典:新得町議会 平成22年第4回定例会 2010年12月16日 議事録 PDF(35ページ) 間違いを知らせる