村の介護サービスのこれからについて

答弁　村長 田中正治

木村議員の質問にお答えをいたします。介護職場においての人員不足については、全国的な問題となっており、近隣においても老人福祉施設の規模縮小や経営廃止などが相次いでおります。また施設退居の相談については把握をしておりませんが、入所施設から別施設へ移動をお願いするという状況は伺っております。入所者を選考する場合、地元優先の囲い込みの件については、各施設において介護度や家族の困り具合によって入所判定が行われていますので、地元優先という選考基準はないものと認識しております。現に、地元住民も他市町村の施設に入所していることや入所待ちの方もおられるようです。新聞記事でも地方の訪問介護事業所の撤退が報道されており、人口が少ない地域にとって都会との格差を含め過疎化が進んでいる地域において重要な課題であると感じているところであります。『とま～る』の利用については、要介護の低い方のみならず、介護度がついていれば利用することができます。『とま～る』の定員は24名、利用登録者は20名前後で推移しているのが現状であります。以上です。

答弁　村長 田中正治

訪問介護、訪問サービスの御質問かというふうに思います。現在の『とま～る』利用の状況ですが、利用者数は20名前後で推移していますが、訪問サービスの利用については、令和４年７月より200回を切る月がなく、平均240回前後で推移しています。要因といたしましては、薬の見守り確認等、１回の訪問時間は５から10分程度と短いのですが、１日に数回訪問する方も増えております。そのような場合は、１日３回訪問すれば10 / 73カウントが３となりますので、訪問回数が増加している要因の一つとなっております。訪問介護、訪問サービスについては、身体、介護や入浴介護も行えるため、内容的な違いはありません。一般的な訪問介護では、ホームヘルパーが訪問し、20分から２時間程度の範囲内で生活援助や賃貸介護を行うため、ごみ出しや着替えの手伝いなどが頼みづらいというふうに聞いておりますが、『とま～る』での訪問サービスでは、生活援助や身体介護のほか通いの送迎、食事の配送など柔軟な対応を行っております。もしも訪問介護を行うことになれば、新たに事業所を設置したり、常勤職員を配置したりするなど、要件整備に多大な費用、経費を要することになるため、現状の『とま～る』が行っている訪問サービスの充実が現実的だというふうに考えています。以上です。

答弁　村長 田中正治

基本的に訪問介護、訪問サービスそれぞれ内容は変わってきますけれども訪問介護においては、利用者負担１割となっています。ただしサービス料については、利用すれば発生する。その都度負担が生じるという状況です。訪問サービスについては、現在利用者負担１割となっておりまして、介護の認定を受けた方については利用ができる。議員言われるとおり、登録制となっている。登録できない、あるいは登録していない方のサービスをどうするんだという御質問かと思います。現実問題として考えてみれば、『とま～る』の利用ができないあるいは希望しないという在宅のみでの援助を希望する方に対しては、富良野の訪問看護ステーションや病院や老健等で設置している訪問リハビリテーションの利用を促したり、社協で実施しているふれ合い訪問、あるいは村保健師とリハビリの先生と一緒に訪問する訪問リハビリ事業、ファミリーサポート連携した訪問派遣事業の継続を引き続き行いまして、健康寿命を長くしていくという努力が必要かというふうに考えております。

答弁　村長 田中正治

村営バスの乗車料金についての御質問にお答えをしたいと思います。決算特別委員会において御指摘のあった事項かと思います。村営バスは高齢者を初めとした、住民の通院、通学、買物などの日常生活での移動手段として大変重要な住民の足であります。このたびの御指摘に関しては、富良野線のバス停、ふらの西が役場前から乗車すると920円、富良野駅が870円で逆転現象が起こっているとのことであります。平成12年に医療機関への利便性向上のために、ふらの西の停留所を設置しました。ここを終点としたことから距離が延びて、その際の料金について920円としたところです。改定当時１便、２便上りの終点がふらの西に設定し、上り３便は富良野駅前ということで下りの起点は全便富良野駅前でありますけども、平成16年には、全便ふらの西に乗り入れすることになりまして、料金を従前と変更することなく、ふらの西に乗り入れ分を変更とし、その分、50円を追加し、終点を富良野駅前としております。これは運行経路からふらの西への往復が生じることにより追加分であります。この際、平成16年の第９回占冠村議会定例会により運賃改定の議決をいただいております。これ以降この点に関して運賃改定に至っていないのが現状であります。バス運賃については、平成18年の道路運送車両法の改定に伴いまして、地域公共交通会議の場で協議をし、北海道運輸局に登録申請を行うこととなりましたが、それ以前の運賃決定の際には、自治体と北海道運輸局が協議して決定してきております。バス御利用の皆様には、この点が非常に分かりづらい点であり混乱を来したかと思いますが、運賃決定の当時の議論、協議から決定に至ることを御理解をいただきたいと思います。運賃改定手続きに関しましては、先ほど議員からあったように、協議運賃となっていることから、会議の場で議論して決定するものと考えております。以上です。

答弁　村長 田中正治

富良野西中のところから新たにふらの西病院の停留所まで追加の要望があり住民サービスの向上ということで、路線を追加した経過があります。そのときに、富良野西中前からふらの西までの間を協議運賃で50円と決定をしました。もともと終点が富良野駅前でしたそれが870円、サービスを追加したことについて50円を値上げしようというのが、当時の協議料金です。西病院の停留所が920円、それで西中が870円、富良野駅も870円です。村としては、サービスを追加することによって、富良野駅に行く方の値上げをしたくないということで、富良野西中から西病院に行くのは、追加料金で920円になった経緯があります。18年の料金改定については最終的に今、協会病院まで行っております。私も今の行程と料金表を見て思っていますけども、これを見るときに、この流れがそのままというのは、村のバス運賃の値上げをしないことを前提に路線改定をしています。これが料金見直しだということで、料金改定をすれば全体に上がっていくということが想定されるのですから、それを上げないで協会病院まで行ったときに、協会病院も920円、西病院も920円、議員御指摘の富良野駅前が870円のままです。これが逆転現象だということで御指摘ですけども、そういった経過があって、もともと駅に行く人たちにあまり不利益を被らせたくないという当時の思いでこの870円。しかも役場前からだけです。あとの料金は同じですけども、そういった経過がありますと、いうことで、あくまで、追加したことによる追加料金であるということで、協議運賃が、決まったということでありますので、特別な不利益があったとは考えておりません。仮に920円ということになれば、逆にスタート時に終点として富良野駅が920円ということになるものですから、そういったことでぜひ御理解をいただきたいと思います。議員言われた車両法の問題ですけども、これは私の認識違いだったかと議員御指摘のとおり、それが正しいかなというふうに考えて、おります。この地域公共交通会議は私も委員の１人です。この地域公共交通会議については、１号議員から８号議員ということで、村あるいは一般車両運送業者あるいは国交省の旭川運輸支局それから上川総合振興局それから、民間のバス事業者、ハイヤー事業者、それから村の職員、あるいは、村民バスを利用する利用者代表、ということで８つのグループから委員さんを決定して会議を開いております。これまで６回ほど会議をさせていただいていますけども、これまで基本的に料金を値上げしないという前提で議論しているものですから、料金改定の話はなかったということで御理解をお願いしたいというふうに思います。以上です。

答弁　教育長 多田淳史

お答えをさせていただきます。カメムシの件に関しましては、毎年10月中旬ぐらいから、カメムシが大量に飛来をしているという状況については把握してございまして、その対応については学校内で対応されているというふうな形で認識をしております。以上です。

答弁　教育長 多田淳史

お答えをさせていただきます。学校に関します諸問題については、学校の要望や様々な問題に関しまして、教育委員会では各学校からの報告のほかに、先ほど議員が述べられましたように、教育委員による年２回の学校訪問の中で、学校経営上の問題や要望などを聞きとりながら対応しているところでございます。また、今回のコミュニティースクール議会において出された質問につきましては、既に学校を通じて要望されているものもございまして、未実施分もありますが、対応してきているところでございます。議員御指摘の生徒と直接対話するということに関しましては、非常に重要とは考えております。ただ、その内容が単に苦情要望を聞き受け付ける場ではなく、意見交換により相互が解決に取り組む方策などを議論して、それらを通じて主体的に地域に関わる生徒の育成もできるような、そのような機会の創出について検討してまいりたいというふうに考えております。以上でございます。