標茶町議会 令和元年第4回定例会 2019年12月10日
町立病院の存続
2019年12月10日、標茶町議会の一般質問で、鈴木裕美議員が「町立病院の存続」について質問し、町長 佐藤䭾彦が答弁しました。
- 質問者
- 鈴木裕美 議員
- 答弁者
- 町長 佐藤䭾彦
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 6番 鈴木裕美
通告しております２点についてお伺いをいたします。まず１点目、町立病院の存続についてということですが、９月26日、厚生労働省は、高齢化にあわせて病院の病床削減を目指す地域医療構想が進まないために、再編・統合が必要として、その全国の公立病院等の病院名を公表しました。全国424、うち道内54施設、その中に本町唯一の病院である町立病院が挙げられております。がん等重症患者向け高度急性期の対応や、一般的な手術などの実績が特に少ないことから、町立病院も再編・統合の対象となったというふうに伺っております。報道によって、町民の多くは、町立病院がなくなるのではないかとの不安を感じております。仮に町立病院がなくなると、雇用の場の減少、人口の流出、関連する事業者、取引先等、地域経済に大きな影響を与え、税収の低下にもなり、人口減少にも拍車をかけることとなります。また、近隣病院への通院には、交通手段の確保や長い通院時間を要することなどの問題も発生いたします。厚生労働省には、公的病院の運営についての権限はないとしながらも、同省は制度改正や診療報酬の改定などによって病院経営を左右できますし、来年９月までに結論を出すこととなっております。病院新改革プランでは、現在60床のベッド数を50床とする計画で、10床は介護医療院とする考えを検討されている中、再編・統合は絶対にするべきでなく、町としても反対の立場をはっきりとるべきと考えます。過日開催された道の説明会での状況や、現在の動向はどのようになっているのかをまずお伺いいたします。それから、町立病院を存続するために病院の使命や役割を町民にしっかりと示しながら、住民の命を守る最後のとりでとして存続に向けて町民集会や懇談会などを開催し、一緒に町立病院を守るために考えていくことが重要と考えますが、いかがでしょうか、お伺いをいたします。
答弁 町長 佐藤䭾彦
６番、鈴木議員の町立病院の存続についてのお尋ねにお答えいたします。ご案内のとおり、厚生労働省は９月26日に全国1,455の公立・公的医療機関のうち、診療実績が乏しく、再編・統合の議論が必要な医療機関として424の病院名を公表しました。道内では111病院中54の病院が対象となり、釧路管内では摩周厚生病院、町立厚岸病院などと一緒に標茶町立病院も対象医療機関として公表されました。お尋ねの説明会の状況や現在の状況についてでございますが、厚労省は今回の公表が配慮に欠くものであったとして、10月23日に地域医療構想に係る意見交換会を札幌で開催しており、その中でデータの公表に関して、がん、血管疾患、脳卒中、周産期医療、研修・派遣機能等の全部で９項目のデータを機械的に分析した結果、特に診療実績の少ない病院として公表したものであり、地域ごとの実情を勘案したものではないとの説明を受けております。また、厚労省の説明会後の11月７日に釧路圏域地域医療構想調整会議が開かれ、町としても今回の発表が唐突であり、驚きを隠せないことや、新病院改革プランにおいて、今後適当な規模に縮小するために検討を深めていくこととしており、地域の実態を理解していないこと等の意見を表明したところでございます。２点目の町立病院のあるべき姿についてのお尋ねでございますが、町立病院は町内唯一の医療機関であり、１次救急医療機関として町民の生命を守る大きな使命と役割を担っていることは、議員と考えを一にするところでございます。厚労省の発表では、近傍、近接の医療機関はおおむね救急搬送で20分程度の基準であり、その基準からすると、再編・統合には合致しないものと考えております。いずれにいたしましても、町立病院の役割や状況につきましては、まず住民代表で構成される町立病院運営委員会や議会の皆様にご説明し、情報を共有していきたいと思っていますし、町民と一緒に考える機会についても状況を見ながら判断していきたいと考えておりますので、ご理解をお願いいたします。
質問 6番 鈴木裕美
ご答弁では状況を見ながらというふうに言われておりますから、ぜひ、本当になくてはならない病院でありますし、20分程度の距離であれば統合というふうなこと言われておりました。しかし、20分だろうが、本当に標茶町にとっては病院がなくなることによっての悪条件がたくさんあるわけですよ。ですから、町民と一緒になって反対運動をしていくべきだというふうに私自身は考えますけれども、もう一度伺っておきたいと思います。
答弁 町長 佐藤䭾彦
現在の状況については先ほど答弁したとおりでございますので、ただ、国の説明等についても、急速に展開するという部分の状況にはまだ動いておりませんので、関係者と協議を進めながら管内町村、公表されている３つの町村もございますし、全体の地域医療の調整会議も断続的にこれから開かれるだろうなというふうに考えておりますので、その中で国に意見が届くように発言をしていきたいなというふうに思っていますので、ご理解をいただきたいと思います。
質問 6番 鈴木裕美
厚労省は、絶対撤回をしないと。唐突であったということは認めております。しかし、撤回はしないのだというふうに言っているというふうにも私もこれによって伺っておりますので、ぜひ調整会議のときにも発言をしていただきたいし、町民の皆さんにも一丸となって存続に向けての対応をしていただきたいというふうに思います。