新型コロナワクチン接種対応につきまして

答弁　村長

新型コロナウイルス緊急事態宣言を受けての現状課題と今後の対策につきまして、安村議員さんの質問にお答えをいたします。新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言が５月16日から北海道に発令、６月１日には発令期間が６月20日まで延長されました。村といたしましては、５月14日に第19回対策本部会議を開催、国、北海道の方針に従い、村としての対応を検討することを確認、５月17日の第20回対策本部会議、６月１日の第21回対策本部会議では村の公共施設や各種事業の対応について協議を行い、緊急事態宣言が発令されている期間は憩の家、火葬場、リサイクルセンターを除く全ての公共施設を閉鎖、各種事業も中止または延期することを決定し、防災無線、村ホームページで周知したところであります。また、現在行われている新型コロナウイルス感染症に係る予防接種につきましても、全庁体制で進めておりますので、その実施状況について情報共有も図っております。まず、ご質問の１点目でありますワクチンの接種についてでありますが、65歳以上の方のワクチン接種予約につきましては、当初の予約枠が少なかったこともあり、電話回線が混乱をしまして、つながりにくい状況など大変なご不便とご迷惑をおかけしたことを心からおわびを申し上げたいと思います。５月の13日の予約受付からは、電話回線を３回線から６回線に倍増して対応しております。また、65歳以上の方の予約が落ち着いてきたことから、65歳未満の方の予約を現在開始しておりますが、年齢で区切って受付を行うなど、改善を図っております。また、接種当日、体調不良等の理由で急に接種できない方が出ることが予想されますので、待機者リスト登録者に接種し、ワクチンを有効に活用していきますと考えております。リストの登録者につきましては、優先接種に位置づけられる接種会場従事者を含む医療従事者、次に村職員を登録し、急な接種に対応することとしております。続きまして、ご質問の２点目、村独自の緊急支援についてでありますが、今回の緊急事態宣言におきまして本村が対象となる措置区域では、飲食店、遊興施設の営業時間短縮等の要請が行われ、営業時間は20時まで、酒類の提供は19時までとされており、多くの店では営業時間短縮、休業等の対応を余儀なくされているところであります。今回の緊急事態宣言に係る北海道からの要請につきましては、要請の協力店舗に対し、１日当たり2.5万円から7.5万円の緊急事態措置協力支援金が給付されることになっております。また、国からは緊急事態宣言の影響等に関する一時支援金に引き続き、月次支援金が給付されることになっておりますので、現在は村と商工会で連携をしまして各事業主への制度の周知と情報提供に努めているところであります。今後は、村としても影響を受けた方々が経営を維持できるように商工会との情報共有を密にし、国や道の支援金等対策で対応し切れない事態にあっては所要の対策を講じてまいりたいと考えております。次に、生活困窮世帯についてでありますが、コロナに関連した生活困窮世帯の全体を把握することは難しい面もありますが、社会福祉協議会で行っている新型コロナの影響による貸付け制度である生活福祉資金、総合支援資金の特例貸付けを利用されている方や国保税、介護保険料、固定資産税の減免を受けている方もいらっしゃいますので、引き続きコロナ関連に限らず、村民の方がお困りのときはいつでも相談できる体制を維持してまいりたいと考えております。最後に、３点目、村民の健康管理等についてでありますが、各種事業が中止または延期となっております。個別に対応することが可能なものは、状況を見ながら行っております。特に高齢者の介護予防教室参加者には、安否確認や状況確認を電話や訪問で行い、また健康維持のための各種資料を送付するなど、高齢者の身体、精神、社会面等への悪影響を及ぼすフレイル予防のための取組や独り暮らし高齢者世帯の戸別訪問など、村独自の取組を行っているところであります。緊急事態宣言が発令されている期間中は、不要不急の外出や移動を控えることを呼びかけておりまして、村としても公共施設の利用や各種事業の開催を制限しておりますが、各分野において個別に対応するなど、可能な限り村民の健康管理に努めてまいりたいと考えております。以上、答弁とさせていただきます。

答弁　村長

一番最初の電話の対応ですけれども、若干64歳以下の部分でもちょっと時間的にかかりづらいところがあったということでありましたけれども、当初一番最初のときは正直申し上げまして村長室まで高齢者の方が来られました。受話器が上がったままになっているのではないかとか、受付どうなっているのだとかいうことと、電話だけではなくて現地でというようなこともあって、それを早急に解決しなければいけないということで、電話の回線の増設工事、あるいはマンパワーということで人員配置について見直しをしました。若干ご迷惑かけておりますけれども、今のところはスムーズに進んでいるということであります。予約については、放送では今日から16歳以上の方ということで受付だったのですけれども、実際に年齢順で、例えば65歳以上の方は終わっておりますけれども、60歳以上の方、あるいは基礎疾患のある方等については６月10日から受付を行っておりますし、40歳以上の方につきましては６月14日月曜日から行っています。16歳以上の方については６月17日からということで、本日開始ということになっております。12歳、15歳につきましては希望者について、ワクチンの状況について把握をしてからということでありますけれども、これについては準備ができ次第希望者に対する12歳以上の方の予約を開始したいと思います。昨日、一番喫緊の情報として、第９クールでありますけれども、５箱目が到着するという確認が取れました。７月18日入荷予定であります。これにつきましては、これが到着をしますと接種対象者の99.79％、接種対象者が2,833人いるわけですけれども、この時点で2,827人の接種が可能となるということで、ほぼ100％ということで、接種率が100％ということには限らないものですから、余剰のワクチンも、これについても会議の中で、議会の中で報告させていただきましたけれども、有効に無駄なく使えるようにしっかりと対応していきたいというふうに考えております。電話回線については大変ご迷惑かけたということで、引き続きマンパワー、そして適切な受付対応について努めていきたいなということを思っております。続きまして、２点目のところです。独自の商工業者ということで、今商工会とも飲食業も中心として調査を入れております。ちょっと遅かりしということでお叱り受けることもあるのですけれども、早急にどういうような状況であるのかということを把握しないと、独自対策ということもあります。私は、新型コロナウイルスがありましてから、昨年度におきましては道や国に先駆けて中小企業緊急支援事業給付金というものを計上しましたし、これは令和２年の第３弾まで、令和２年11月から令和３年１月の売上げ等の関係する部分で村独自の施策を打っております。その第４弾が必要ではないかということで、今るる調査検討しておりますので、それが分かり次第、また商工業者だけではなくて農業関係者とか生産者の皆さんの部分の動向も今把握をしているところでありますので、早急に手を打たなければならない自体が生じたときには村独自として今までどおりしっかりと対応していきたいと思います。また、プレミアム商品券等の発行も２回にわたって行われているわけですけれども、これについて消費意欲の喚起とか、その部分の商工業の振興あるいは支援という形であるならば、これについてもしっかり考えていきたいというふうに考えているところであります。ターゲットを絞ってということで、そのとおりであります。国と道の、昨日ですか、発表された支援金の部分でＢ型というのがありました。今までは売上げが50％以上減った部分というのがあったのですけれども、改めて30％というような形で出てきました。それで、安村さん指摘のとおりです。今緊急宣言に対する一時支援金、これの受付、これは５月31日には終わっているわけです。もう一つの飲食店等についても、これも５月31日ということで、村内からもこれについての申請、具体名は出せませんけれども、件数出ております。そして、先ほど言われた道特別支援金Ａ型です。これ法人20万、個人10万円ということで、令和２年11月から令和３年３月までということで、これは４月１日から受付が８月31日までです。８月31日にもし申請するとすれば、これは９月までずれ込む。おっしゃるとおりです。ご指摘のとおりだと思いますし、この部分は早急に書類等整理して、もう申請されている方おられますけれども、事業者の方おられますけれども、これについてはしっかりと対応できるように村としても協力したいと思います。今月次支援ということで法人20万円、個人10万円ということで、令和３年４月、５月、６月の売上げ分で、これも７月１日から８月31日までなのです。だから、これも受付がちょっと遅いということになりますけれども、そのことを把握しながらということになると、これはちょっとスピード感がないというふうに指摘をされてもおかしくないかなというふうには思います。昨日ですか、道支援金Ｂということで、令和２年11月から令和３年３月まで、これの申込みが、これは７月２日から９月30日までであります。ということになれば、実際に手当てがなされるのはこれ以降になるということが考えられます。こういう点では、先ほど言ったターゲットを絞って村独自ということで、この部分で申請もされる事業者も村内でおられますけれども、その部分のほかにやっぱり独自として手を打たなければならない事態が生じた場合については、今調査していますけれども、しっかりと皆さん方にお諮りをして対応していきたいというふうに考えております。本当に今大変な状況を抱えておりますので、多分宣言が解除されて蔓延防止策のほうにいくと思いますけれども、経営自体の持続の部分についてはかなり苦しい状況が続いているということは、これははっきりしておりますので、しっかりと把握をして対応していきたいと思います。それと、次に生活困窮者ですけれども、今社会福祉協議会のほうでは生活福祉資金、緊急小口資金、特例貸付けということで、コロナ等の影響を受けて休業等により収入の減少があり、緊急かつ一時的な生計維持のために貸付けを必要とする世帯、１世帯につき１回限り20万以内、１年以内据置き、２年以内に償還、無利子ということで、５月現在数字ですけれども、10名近く出ております。提出済みのところはもう既にありますけれども、そういう相談を受けております。２つ目の総合支援資金、生活支援費特例貸付け、これもコロナの影響によって収入の減少、失業等により生活に困窮し、日常生活の維持が困難となっている世帯、これは単身世帯、月15万円以内、２人以上は月20万円以内、貸付け期間は原則３か月、１年以内据置き、10年以内に償還、無利子。５月現在、これについても提出されている方がおられます。この部分をしっかり相談等について村も社会福祉協議会任せにするのではなくて、保健福祉課等がリーダーシップを取って把握をして、まだまだつかみ切れていないと思います。あと減免措置等もありますけれども、この辺の部分も含めて固定資産税とか介護保険料、国保税等、かなり厳しく関わってくると思うので、その辺の部分をしっかり、今据置き等、100％減免、50％減免という形でかなりの数出ておりますけれども、これについてもしっかり状況を見ながら対応していきたいと思います。もう一つは、やっぱり重要な事項でありまして、私も子育て支援とか高齢者等についてはしっかり対応しなければいけないというふうに思っています。一律、画一的に宣言なので閉めるのか、あるいはやらないのかということではなくて、一つ一つのケースについて今検討しております。まず、保健推進係のほうでは、定期的に健康診断や栄養指導、相談で支援している方、特に訪問しなければいけない、あるいは来所が困難な方、その方についてはこちらから出向いていって相談に対応しているところであります。人間ドック、成人・高齢者歯科検診、これは中止、縮小せずに実施をするということで、７月からは高齢者健診も開始をする予定にしております。また、健康増進室にインストラクターの配置もということでありますけれども、速やかに５月、６月で配置できなかったのですけれども、これについては努めていきたいと思います。大人のまなびや、元気アップ講座、元気クラブ、まる元運動教室、介護カフェ、これについても中止回数も多いわけですけれども、状況が宣言が解除された時点で直ちに開始をしたいということ、また対策会議は明日持ちますので、どういう形でしていくのかということについては、今のところ中止になっておりますので、検討していきたいというふうに思っています。あと、独り暮らしの方とか高齢者夫婦の世帯の状況をしっかり確認しなければいけないということで、災害のときもそうでしたのですけれども、75歳以上の方で安否及び最近の心身の状況、生活環境、家族のサポート状況、これについて不明な世帯については地域包括センター職員が戸別訪問して今対応しているということであります。対象者については今抽出中でありまして、しっかりと対応していきたいと思います。また、肝腎な子育て応援、支援関係ですけれども、１・６、３健診、１歳６か月健診、３歳児健診、延期になっておりますけれども、６月23日に実施をする予定にしております。乳幼児健診も延期しておりますけれども、これについても今のところ６月30日、両方とも今月中に再開をしていきたいというふうに考えております。あと、２歳児の育児学級、これが延期に、９月になっております。ころころるーむの母子健康相談、これが中止になっております。療育事業も中止になっておりますし、クッククラブ、ころころるーむの部分等も含めまして対策会議で速やかに検討して、再開できる部分については本当に速やかに再開していきたい。個別対応の相談業務や出生時の児童の訪問、家庭訪問については、これは実施しているという状況であります。母子健康手帳アプリによる遠隔相談、今のところは相談ありませんけれども、これについても十分留意をしながらやっていきたいというふうに考えております。緊急事態という状況の中で、解除される方向で蔓延防止のほうにいきますけれども、しっかりと子育て対応、高齢者対応含めまして、生活困窮者含めまして、大事なことは、安村議員さんおっしゃったことでほかのところの施設環境とかもいろいろあるのですけれども、村独自として村の状況を適切に把握をしながら、村独自として手を打つ部分については、これは手をこまねいていないで早急に対応するということで承ってまいりましたので、しっかり私としても対応していきたいというふうに考えております。ちょっと長くなりましたけれども、以上であります。

答弁　村長

たくさんありましたので、漏れていたらまた指摘をしていただきたいと思います。１番目の補正ですけれども、なぜ補正に出さなかったのかということですけれども、決してそういう姿勢で臨んでいたわけではなくて、私は国に先駆けて一番最初にやりましたので、道内一番最初です。調べるというのですか、どのぐらいの状況になっているのか、実際に国や道にどのぐらいの支援金を要望しているのか、重複が許されないというか、併給が許されないというのもあって、非常に制度的にはややこしいところもあったのですけれども、その動向も把握しつつ、村内の状況も把握しつつ、不測の事態が迫っているというふうには判断をしていますけれども、その部分であれば早急にそういう補正というような形で対応したいというふうに思っていました。今回は、今調査中でありますし、どのぐらいのところでどのような被害とか、維持、継続に必要なのかというところを今把握しておりますので、速やかにこれについては対応したいと。決して補正に対して最初からしないとか、そういうことではありませんで、何とかしなければいけないということで、その部分については本当に真剣に考えて準備をしてきて今の段階に至っております。そのことをご理解いただきたいと思います。２つ目、12歳から15歳ですけれども、これについてはいろいろなワクチン接種についての考え方ありますし、12歳からについては保護者の同意が必要ということになりますので、これについては安村議員さんおっしゃっているように慎重に対応して、国ももちろん高齢者、一般の方々も強制のないようにというようなことで、本人の意思をあくまで尊重するということで、その辺の指針に従ってやっていきたいというふうに思っています。３つ目ですけれども、消防、医療ですけれども、全て終了しておりますということで、消防、救急隊も出動するわけですので、そのことは私も気になっていて、終わっているかというような話もありまして、これについてはもう既に終わっており、医療関係も終わっております。３つ目ですけれども、土日の関係です。これについても大樹町さんも連休からやって、土日もやって、夕方もやっているというようなところがあったのですけれども、確かにそれもとても重要なことでありますし、一つの方法かなというふうに思います。今の体制については、水曜日の金曜日、午前１時半から４時半まで、15分置きに予約を受け付けて接種をしているというところであります。接種体制ですけれども、医師２名体制、１日最大144名ということであります。接種時間帯は休診となります。定期受診者、急患についてはもちろん診察を行うということであります。診療体制に影響するため、夜間、休日等の接種は今のところ行っておりません。一応24時間体制で訪問診療等を、これについては一切崩さないで、かつワクチン接種を行うという状況を心がけております。接種後についても経過観察等について人員を配置しているところであります。国保診療所につきましては、医師２名、看護師３名、事務方２名の計７名、保健福祉課からは保健師１名、事務４名、各課から１名の応援、計６名で接種体制については13名の体制でそれぞれ診療所、保健福祉課、各課から応援をいただいてやっているということであります。基本的に今の診療体制を崩さない。入院されている患者もおられますし、いろんな医療体制を確保するということでありますので、土日について今の状況の中で、どうしても逼迫しているという状況の中でいろいろ、対策会議でも土日どうだろうねというような話も何回も出ていますので、その辺について今安村さんありましたけれども、早急にスピード感上げてということは重要だと思いますけれども、その部分をしっかり検討していきたいなというようなことを思っています。ただ、今のところは体制を崩さないで、今申し上げました体制の中で実施をしていっているという状況であります。証明書の件ですけれども、国は７月に証明書の発行について検討というのですか、そういうものを出すというようなことをしております。実際に町村間の格差とか、いろんな部分出てくるのはそれは事実だと思いますし、ただ外出するときとか、いろんな部分で証明書、あるいはいろんな部分での有効活用もあると思いますけれども、ただ介護施設待機者みたいに介護施設で安心してくださいよと、かかる方がこの介護職員とか従事者はやっておりますよというのは非常にすばらしいことだと思いますし、また証明書も例えば一般の方がバッジつけるということになると、これはおまえ打っていないのかというようなことになったら困りますので、それはいろんな形で証明書が有効に活用できる、あるいは差別とか、そういうものを助長しない範囲で不利益にならないようなところで有効活用できるような形での証明書、国の方針見ながら村のほうでも検討していきたいというふうに思いますけれども、そういう形でやっていきたいというふうに思っています。市町村が紙で発行するというようなことを調整中ということで今聞いております。喫緊の状況であります。最近の状況であります。続いて、健康管理、おっしゃるとおりです。今日質問いただいて、改めて村の接種状況、あるいはいろんな状況につきまして振り返って点検する本当にいい機会になったというふうに思いますし、今日の質疑、あるいは本会議でのいろんな皆さんのご指摘を踏まえて、しっかりと対応していきたいです。根本はコロナ感染ウイルスの拡大防止策に努める、そういうことを基本に、ベースに健康管理、そして早急なワクチンの接種体制を確立していくということで、何よりも村民の皆様の命と暮らしを守る、そこに安村議員さんおっしゃるように徹していきたいという、職員一丸となって頑張っていきたいというふうに思いますので、よろしくご指導お願いいたしたいというふうに思います。以上であります。