乳幼児健診及び予防接種等について

答弁　町長 山口武敏（町長は2009年3月まで）

乳幼児健診及び予防接種に関する御質問にお答えをさせていただきます。まず、乳幼児を抱えながら働いている女性の実態についてでありますが、正確に把握している状況にありませんが、平成１３年４月において、第２次音更町母子・父子保健福祉計画の策定に実施したアンケート調査から推計いたしますと、働いている女性の数は約８００名前後と思われるところであります。次に、乳幼児健診及び予防接種の時間延長についてでありますが、現在、保健センターでは、乳幼児の健康を図るため、また、育児不安の軽減や、健やかな子育てができるように、乳幼児健診を行っております。年齢層については、生後４カ月、１０カ月、１歳６カ月、２歳児、３歳児と、それぞれの発育段階に応じ、月１回ずつ実施しております。健診の内容につきましては、身体計測、問診、診察、事後指導、栄養指導のほか、１歳６カ月、３歳児健診では歯科検診も同日に行っており、都合により当日来られない場合は、翌月に健診が受けられるよう配慮しているところであります。健診時間は、医師の健診業務が可能な時間帯である午後１時３０分から３時までとなっているところであります。また、予防接種についてでありますが、集団接種のポリオについては生ワクチンを使用し、１本で２０名を対象としていることから、地域内一斉接種で春と秋に実施しております。ツ反、ＢＣＧ接種については、集団接種が原則とされているところであり、木野、音更、両地区で実施しているところであります。個別接種は、風疹、はしか、三種混合を、町内の接種可能な医療機関に委託し、実施しております。御質問の時間延長については、働くお母さんのために、確かに利便性は高まると存じますが、延長に当たっては、午後５時以降の時間で集団で健診できる体制づくりができるかどうかとともに、対応していただく医師及び病院の理解が得られなければ実施できないというところでありますことから、今後、医療機関と協議をしてまいりたいと存じます。答弁は以上になるわけでありますけれども、質問の御趣旨は十分理解をしているところでもございます。今、最後の方に答弁をさせていただきましたが、これは町が実施するといいましても、ほとんど民間のお医者さん、公的な施設のお医者さん等の御協力をいただきながら、一斉健診を実施しているところでございます。そうなりますと、とりわけ夜間ということになりますと、なかなかやはり民間の医師というようなこともあって、その辺の十分な御理解を得ていかなければ、御質問の趣旨にも応えることができないのかなと。ただ、最近の状況を見ますと、やはりこういう時代でありますから、働くお母さんが増えてきた。なかなか日中は出られない。そういうために、夜間を午後７時までとか、民間の中でもそういう経営形態ができてきております。いずれにしましても、今後やはり少子化時代というものを乗り越えていくためには、やはり働くお母さん方の経済的、あるいは時間的な問題、あるいは子育てに関するものも十分取り入れていかなければならないというようなことでございますから、十分今後の少子化対策という中での大切な１項目であると。しかしながら、即、今申し上げたようなことから、一様にいかないという点もありますので、御理解をいただきたいと存じます。以上でございます。

答弁　町長 山口武敏（町長は2009年3月まで）

再質問をいただきました。今、これを議員が一般質問で言われることも十分理解をいたしますけれども、こういう専門性が問われる、ちょっと一般行政とは違いまして、また、同じ医師でありましても、やはり今、専門性が非常に問われております。特に乳幼児ということになると、柏尾先生に音更の場合にはお願いをしているというようなことでございまして、町内で乳幼児の専門医ということになりますと、そういうような一般業務としてそういうことがあり得ないわけではないですけれども、やはり私どもお願いをする場合には、それぞれ専門の先生方にお願いをしているというようなことでございます。それだけに、医者という一般的な見方をすれば数いらっしゃると、こういう判断もありますけれども、それぞれ専門ということになりますと限られてくると、こういう点の難しさが１点あるところでもございます。今、先ほど申し上げました時間帯にやっているということになるわけでありますけれども、やはり集団接種というようなことになりますと、どちらか、夜も、あるいは日中もというようなことが本当に集団的に接種体制がとれるかどうか。またもう一つは、今やろうという考えの中で、そういう医師の御協力が得られるかどうかというようなことがございます。先ほど町として、勤めておられる勤務医であります丸山先生、あるいは西村先生。丸山先生の場合には、保健センターのあそこに在住しておりますから、いろいろな形で御協力をいただいているわけでありますけれども、西村先生の場合には、乳幼児ということになりますと、やはり専門外だというようなことがあって、その辺はできないと言ったら語弊があるかもしれませんけれども、やはり専門性という問われる時代でありますから、非常にその辺は難しいのではないかなと。ですから、その分がよそにお願いをするという、乳幼児の関係については出てくるのかなというふうに思います。初めから私ども否定はしておりません。そういう言われる意図も十分わかりますし、また、それを実施して行うためには、やはり協力体制が整うかどうか、こういうこともございますから、その点は十分、先ほど申し上げましたように、せめて１回は夜間にやるとか、そういう体制がとれるかとれないか。これは問題はやはりお医者さんの都合だと思います、そういう体制がとれるかどうかということで。その辺は十分、やはりこういう時代でありますし、少子化という広い意味での対策の一環になることも確かでございます。また、これとは別に、民間医の場合はどちらかというと日中業務だけで、土曜、日曜が休診というようなことでございます。やはりこういう時代でありますから、ある程度やはりそういう子育て、あるいは少子化対策、こういうようなことからいいまして、民間の医師の先生方にも、町内の集まるそういう医者の会議的な存在がありますから、そういう会を通して、民間も、やはりできることであれば、毎日とは言わず、週に１回なり、あるいは月に何回かを夜間に診療していただくような、そういう体制づくりが、順番制でもいいから、そういう体制がとれるのかとれないのか、この辺も含めて協議をしてまいりたいと、そのように存じます。即答、即来年からというようなお約束は今の段階でできませんけれども、意図する御意見は十分理解いたしますので、今申し上げたようなことも、相手がいることでございますので、十分その辺は担当も含めて、今の御意見等を尊重しながら、そのうちの何回でも、何時間でもいいから、できるような体制が整えられないかどうか、十分その辺は研究させていただきたい、そのように存じます。