議事録に件名の記載なし

答弁　町長 深川

ただいま石村議員から中学生の健康診断にピロリ菌検査の実施と町民へのピロリ菌検査の補助ということでご質問がありました。あの議員もご承知だとは思いますが、現在日本人の死因の第 1 位はがんであります。これは全体の２５% 、４人に１人はがんでなくなるという時代であ110ります。ちなみに２位は心疾患１５% 、３位老衰、４位脳血管系の疾患となっております。また、がんのなかでも部位別では男女差もありますが、全体では１位肺、以下大腸、膵臓、胃の順番となっております。胃がんは大きなウエイトを占めているということであります。 胃がんのリスク低減についてお話がありましたので、初めに本町のがん検診の状況についてお話をさせていただきます。本町ではがんの早期発見のために国のガイドラインに基づいて町民がん検診を実施し、胃がん検診につきましては４０歳以上の方を対象として置戸赤十字病院で実施。令和４年度が２９６、５年度が２７７、６年度、本年度が現在のところ ２７６と、人口は減少していくなかでもまぁ横ばいというような状況ではあります。もちろん会社などにお勤めの方は職場での健康診断でも胃カメラやバリウムなどによる検査も行われております。以前は敬遠されがちだった胃カメラ検査ですが、口からの検査から鼻からも検査は行われるようになり、バリウムより楽と、以前に比べて気軽に受診されておられます。その際にピロリ菌の有無についても確認できることから、疑いのある方につきましては当該医療機関より除菌が勧められているようでございます。案外私の周りにも除菌を勧められた方が多くおられますし、中には２回やってもだめだったというお話もお聞きします。その際は、その治療費につきましては概ね医療保険の適用となり、安価での除菌が実現してるというふうになっております。ただし、ピロリ菌を除去したからといっても胃がんのリスクが完全になくなるわけではありませんので、定期的な検診が有効であることに変わりはありません。除去方法もピロリ菌単独の検査ではなくて、従来のがん検診を定期的に受診するよう保健師も進めております。次に、今回この質問の通告を受けて調べたところ、中学生、一部高校生も含めてですね、このピロリ菌検査を実施している自治体は全道 ５９の自治体が実施しておりました。これは全道の３分の１の自治体となっており、学生を対象とした検査では結構多いものであります。管内でも網走市と美幌町が実施しており、また先進地では１０年も前から取り組まれていることが分かりました。まさに井の中の蛙であったなと反省しているところもあります。このピロリ菌はかつて井戸水や湧水を飲用水としていた一定の年代以上の世代の感染率が高く、上下水道が整備された現在は衛生環境が良くなって、感染率は年々下がっているとも言われていますが、１８歳以下の感染源としましては、家庭内で乳児期までの感染が主で、その原因の一つの例でいけば、感染した大人が赤ちゃんに口移しで食物を与える。また家族内で同じ箸やコップの使用などで感染がなされていると言われております。感染した一部の小児や青年で鉄欠乏性貧血や十二指腸潰瘍を発症し、その際に感染が判明する例もありますが、多くの場合無症状で感染が維持され、大人になって胃の慢性炎症や粘膜萎縮をもたらし、データ推計では８５歳までのピロリ菌感染者のうち、男性 １７%、女性８%が胃がんに罹患すると言われております。ピロリ菌の除菌には体格に応じた薬の調整などが必要となり、大人と同様に検査治療が可能な年代として中学生時期以降となりますが、早期発見で消化器系の胃がんに対する１次予防ということでは有効な検査であると考えられますので、中学生のみならず町民検診等の中で対応が可能かどうか、今後その効果も含め必要性や実施方法について検討してまいります。ちょうど本年度は２期健康増進計画の評価年であり、次の計画策定の予定をしております。次期の計画策定に当たりましては、今申し上げたとおり、町の健康課題を洗い出し、各種指標やデータをもとに、町民の関心やニーズをとら111え、目標設定を行い、課題解決に向けて検討を進めてまいります。今回、議員から中学生に対する実施の有無または町民検診の助成についてでございますが、道内の例でも中学生の検査の一時検査が尿検査による判定が多い。４月の学校検診でも尿検査は実施しており、従来私が思っていました胃カメラでの検査ではないことから、生徒に対する大きな負担にもならないこと、経費が尿検査であれば高額にはならないということ、陽性者の二次検査、除菌のあり方等を検討し、費用負担も含めてですね、学校検診を実施している置戸赤十字病院や中学校または保護者とも協議をして、可能となれば年度内にも取り組んでまいりたいと考えております。