町立沼田厚生クリニックになって2年

質問　7番 鵜野範之

７番。鵜野です。私の方から町立沼田厚生クリニックについて、町長に質問させて頂きたいと思います。今回、平成２９年度の町立沼田厚生クリニックの損失金が５，５４０万円ということで、補正予算の方に計上されましたし、町長の行政報告の中にも、報告されていましたし、先程、午前中、担当課長の方から、部門別損益計算書ということで、どういう風な経営になってるかということを午前中聞いた訳なんですけども、特に今年度は町立になって２９年度は２年目の年ですし、安心センターで診療が始まったという初年度の年ということで、非常に大きな期待された年度でないかなという風に思っております。当初、厚生病院から町立にするにあたっては、デメリットはあるが、やはりそこにはメリットもあるんだよということで、議会にも、それから町民にも、その思いと計画を説明してきたのかなという風に思ってきてる訳ですけども、その成果について、お聞きしたいなという風に思っております。まず１点目として、町立にするメリットはということで言いますと、やはり町民の要望を組み入れやすくなる様な運営が出来るんだよということだったと思いますし、それが思いだったのかなという風に思ってる訳です。この２年間、沢山の色んな町民からの要望があったと思いますし、それをどんな要望があって、それが取り組めたのか、取り組めなかったのか、今３年目を迎えて、それがどういう風に町民に対して、町立らしい病院という意味での取り組みがされているのかなということをお聞きしたいと、例えば、去年一昨年あたりで言うと町民から夜間診療が出来ないかと、週に１回で良いんで、昼からの診療時間を、例えば金曜日ですと、お昼からの診療を無くして、４時から７時位にするとだとか、そういう要望も聞いていますし、当初は土曜診療も出来ないかという話も聞かされていましたし、そういったことがどうなっているのかな。それから良く言われるのが、やっぱり診察時間までの待ち時間がどうしても長すぎると、大分、改善されたんだよという話も聞いていますけども、まだまだ更にいろんな方法を練ることによって、診療時間、待ち時間を短縮できるのかなと、特に最近よく聞かされるのは、院外薬局となって、そこの連携が上手く取れないのかなと、１回クリニックで精算して、それを今度処方箋を持って出てく。そして、また、向こうで待ち時間があるっていう様な話も聞いていますし、それを直接、近くの院外薬局で処方するんであれば、すぐファックス送ってもらって、その待ち時間を短縮するだとか、そういった方法もあるかなという風に思いますけども、そういった事等々が色々な要望を聞いている訳ですけども、そういった事も含めながら町長の町立にするメリットとしての町民の要望をどこまでこなせているのかなって事をまず１点お聞きしたいなという風に思います。それから、損失金の軽減についてということで、今年度は５，５４０万程の損失金ということで負担していく訳ですけども、町がやったり、公立がやる病院のほぼ７割は赤字だということを聞いています。３割は黒字なんだということなんですけども、赤字経営は仕方ないんではなくて、やはり、それを少しでも少なくしていかなければならないっていうか、そういう目標を持ちながら経営に取り組んでいかないとならないのかなとは思うんですよね。それで色んな部分でいうと中々難しい部分があるんだけれども、それに向けてどういう取り組みをしているのか、全くしていないのか、ただ単にやはり損失額が５，０００万あった。７，０００万あった。１億あった。それはそれで約束どおり払っていくっていうよりは何らかの協力をしあう事によって、その金額を下げていくことも出来るんではないかなという風に思っているんですけども、この間、この２年間でそういった事がなされたのか、なされていないのか、どういう風にされたのかということをお聞きしたいと。で後、今後に向けてについては、２回目の質問の時に、今後ということでさせて頂きますんで、この２点についてまず、お聞きしたいなという風に思います。

質問　7番 鵜野範之

町立にしたメリットは、ということで町民の要望をどの様な形で取り入れたのかということで具体的にどのような事が取り入れられたのか、聞きたいんですけども、再度聞きたいなという風に思っております。今後に向けて、町立らしい運営とはどういう風に考えているかって言うか、町民の要望をどうやって取り入れていくかだと思うんですよ。その事が利用客の増につながっていくのかなという風に思うんですよね。先程、町長が言ったように沼田町の掛かりつけの場所なんだっていう事を利用者にやっぱり理解してもらうためには、利用者のこうしてほしいだとか、ああしてほしいだとか制度上難しいっていうことをいかにやっぱり取り払って利用しやすい環境づくりをしていかなきゃならないのかな。それは色んな事で制度上、難しい事は分かりますし、厚生連に任しているという部分では、なかなか取り組みにくい部分もあるのかも知れないけれども、それをやっぱり少しづつ改善していかないと利用客が増えていかないのかという風に思っております。今回、報告、先程、課長の方から報告された時に、利用客減っているんですよね。やっぱりね。それと、当初、町立にするときに、町外の個人病院に行っていたお客もやっぱり取り込んでこれ位の売り上げにしていきたい。沼田町としてこういう風にしていきたいんだという気持ちがあったのかなという風に、その時の説明の中で私は感じていたんですけども、そういった部分を考える時には、やっぱり色んな要望を少しずつででも、話し合いながら改善していくって言う姿勢が必要なのかなという風に思っているのが１点。今後、これについて再度どういう風に３０年度３１年度に向けて改善していくのか。改善された事はどういう事なのか。もう一度聞きたいなという風に思っています。それから３０年度の損失額の軽減、今年度は５，５００万の損失額だったんだけれども、来年この新年度っていうか、３０年度についてはどういうふうにしてどういう風にしていこうという目標数値を持っているのか、持っていないのか。やっぱり経営なんで、下げる為に目標数値を設定しますし、その目標数値にする為には、どういう風に下げていくんだっていうことが必要なのかな。それは基本的には厚生連が経営しているから、厚生連に任せなきゃならない部分もあるけれども、行政としても、応援出来る部分というのが沢山あると思うんですよね、その応援する事によって、利用客が増えたり、収益が上がったりっていう部分で、どういう風にそういった事を打合せされているのか。特に今年度についての営業目標値はどういう風になっているのかって言うのと、今後に向けての改善計画を持っているのか、持っていないのか。持っているんだったら、お聞かせ願いたい。それから、午前中、説明の中で利用客の減った事について高田議員の方からも質問あった訳ですけども、客が減った影響的な数字っていうのはどういう風に掴んでいるんだっていうことの質問もあった訳なんですけど、その時、一般質問するんでということで、この場で質問させて貰いますけども、それについては課長の方から、どういう風にとらえているのかということをお聞きしたいなという風に思っております。よろしくお願いします。

質問　7番 鵜野範之

結局は、利用客が増える事が損失額が減っていく事だと思うし、利用客が増えると言う事は、町民が満足して、使ってもらえる病院だなと言う風に思う訳なんですよね。最終的には。それをやっぱり町民の要望にもっともっと応えて行けるような体制づくりがもっと必要なのかな。今までの町と厚生病院との繋がりじゃなくて、町立沼田厚生クリニックって言う中では、３年前までの繋がりじゃなくて、もっともっと行政と厚生連とのの中の密着した関わりを強固にしていかないとなかなかそういった小さな町民の要望と言うのは伝わって行かないのかなという風に思いますから、今後、そういった事もどうやったらそれが密になっていくのか、もっと違うシステムがあるかなという風に思いますんで、そういった事も含めながら、町民の使いやすいクリニックにして頂きたいなと言う風に思います。以上です。

質問　7番 鵜野範之

はい。終わります。